Часте ускладнення після хронічного риніту у дорослих і дітей - поліпи в носі. Зовні вони схожі на горошини, грона винограду, на дотик безболісні. Доброякісні освіти дають про себе знати слизовими виділеннями і постійної закладеністю носа. Симптоми схожі на прояв нежиті, але вони не зникають після використання крапель.
Причини поліпів в носі
Перш ніж почати лікування поліпів у носі, варто зрозуміти природу їх виникнення. Якщо людина не бореться з інфекційними хворобами або робить це неправильно, вони переходять в хронічну форму. Через тривале запального процесу слизові оболонки втрачають свої сили і намагаються відновитися за рахунок збільшення розмірів. Вона поступово розростаються, рано чи пізно виходять в носову порожнину, утворюючи поліп. Отже, головною причиною їх появи є часті простудні, інфекційні хвороби, при яких є нежить. Також розвитку новоутворень сприяють:
- нежить, викликаний алергією;
- хронічні синусити;
- порушення будови кісткових структур носа (вузькі ходи, викривлена перегородка);
- спадкова схильність до появи новоутворень;
- деякі захворювання (кістозний фіброз, назальний мастоцитоз).
Показання та протипоказання до проведення операції
Якщо у людини порушено носове дихання, спостерігаються смердючі, кров'янисті виділення, є хропіння, необхідно видалення поліпа хірургічним способом. Показанням до операції є часті напади астми, викривлення носової перегородки, розлад нюху. Практично всі ці ознаки спостерігаються на третій стадії захворювання. Є й протипоказання. Операцію не робитимуть, якщо:
- у людини загострення обструктивного бронхіту або бронхіальної астми;
- є онкологічні захворювання.
Методи видалення поліпів у носі
На початковому етапі боротьби можуть бути використані консервативні методи. Позбутися від новоутворень з їх допомогою не вийде, але вони ефективно усувають неприємні симптоми захворювання. Основний спосіб лікування утворень - хірургічний. Використовуються методів чимало. Медикаментозне лікування:
- для зменшення запальних процесів призначають антибіотики;
- для виключення впливу алергенів - антигістамінні препарати;
- з метою зменшення розміру новоутворення і усунення набряку - стероїдні засоби;
- можуть бути призначені імуномодулятори.
звичайна полипотомия
Поширена операція, при якій видалення поліпів у носі відбувається за допомогою ріжучої (поліпною) петлі або гачка Ланге. Пацієнту роблять місцеву анестезію шляхом ведення розчинуновокаїну. Далі в ніздрю вставляють петлю і, захопивши новоутворення, звужують до тих пір, поки поліп НЕ відсічеться. Процедура займає не більше 1 години. По закінченню дезінфікують слизову оболонку і вставляють турунди в ніс.
Після поліпотоміі іноді спостерігається незначне кровотеча, шрами не залишаються. Недолік процедури - лікар видаляє лише поліпи, але не полипозную тканину, яка може знову розростися. Після операції висока ймовірність рецидивів, до 70%. Вже через півроку-рік може знадобитися чергове видалення поліпів у носі. Описувана процедура морально застаріла, малоефективна, тому, якщо є вибір, варто скористатися іншим методом.
ендоскопічна операція
Сучасний спосіб видалення поліпів - ендоскопічна поліпектомія. Пацієнту роблять місцеву анестезію і після цього вводять в ніс ендоскоп з камерою. Отримане зображення виводиться на монітор. Ендоскопія носа допомагає оцінити стан поліпів, контролювати процес операції. Новоутворення і змінена тканина видаляються без шкоди для людини. Після ендоскопічної операції хворий відчуває невеликий дискомфорт, який швидко проходить. Можливі виділення, але вони є нормою. У наступні дні після операції рекомендується закопувати Пиносол.
видалення шейвера
Малотравматичная операція, що дозволяє досягти максимально точного видалення поліпів. Здорові ділянки шкіри при цьому не зачіпаються. Процедуру виконують під місцевою або загальною анестезією за допомогою шейвера - інструменту з точною насадкою, яка подрібнює і всмоктує поліпи. Після операції практично немає ризику виникнення кровотечі. Проте, пацієнт знаходиться під наглядом лікарів близько 3 днів, і йому промивають ніс сольовими розчинами. Далі хворого виписують, можуть прописати антибактеріальну терапію.
Видалення поліпів лазером
Операція займає 15-20 хвилин, проходить безболісно і безкровно. Для її проведення не потрібна підготовка. У ніс вводиться знеболюючий засіб, далі на поліп впливають лазером, випарівая з нього воду. Одночасно запаюються судини, тому виключено розвиток інфекції. Видалення лазером вважається безпечним способом, підходить дітям і людям, у яких бронхіальна астма. Є у методики і недоліки. Цей спосіб не допомагає видалити полипозную тканину з пазух, тому часті рецидиви. Ще один мінус - терапія ефективна тільки при наявності одного поліпа.
Як видаляють поліпи в носі у дитини
Якщо поліп діагностується у дитини, для лікування використовуються ті ж методи, що і у дорослих. Найлегше дітьми переноситься видалення новоутворення лазерним променем. Для цього не доводиться госпіталізувати маленького пацієнта і попередньо готувати до процедури. Операція не викликає кровотечі з носа, відсутній ризик інфікування, що особливо важливо, коли проводиться терапія у маленьких. На відновлення йде не більше 3-4 днів.
Ще один допустимий метод - ендоскопічне видалення Шейвер. Його перевага - лікар проникає у важкодоступні місця, повністю контролює операцію в носі. Хірург має можливість не тільки прибрати поліпи, але і виправити носову перегородку, зробити біопсію тканин. Маленькі пацієнти швидко виліковуються після процедури.
Вартість операції з видалення поліпів у носі
Новоутворення в носі видаляються досвідченими хірургами, отоларингологами в державних і приватних клініках. Ціни на процедуру різні, остаточна вартість залежить від обраного методу лікування, міста, стану пацієнта, кількості необхідних курсів лікування. Лікування лазером в Москві коштує приблизно від 12 000 до 30 000 рублів, звичайна полипотомия - від 7 000 рублів, ендоскопічне видалення - від 12 000 рублів.
Відео: як лікувати поліпи в носі - Олена Малишева
Відгуки
Віра, 34 роки
Мені довелося двічі пройти через видалення поліпа в носовій порожнині. 2 роки тому робили поліпотоміі з петлею - інших методів в лікарні не могли запропонувати. Було боляче, після видалення текла кров носом і, якби новоутворення не з'явились знову, не стала б скаржитися. Місяць тому видаляли шейвера, було не настільки жахливо. Сподіваюся, це останній раз.
Іван, 45 років
Живу з поліпами вже 10 років. Спочатку не відчував, що вони є, але останнім часом стало набагато важче дихати. Не допомагають навіть дорогі краплі для носа з маслами, які раніше помітно полегшували стан. Лікар радить зробити ендоскопічну операцію, при якій розкриє клітини гратчастої кістки, зріже всю полипозную тканину. Поки в роздумах.
Надія, 36 років
5 років тому мені висмикували поліп в носі. Думала, вилікували назавжди, але рік тому знову поставили цей діагноз. Чому бувають рецидиви? На жаль, лікарі не відповіли на питання. Сходила ще раз на операцію, проводили полісінусотомію. Відчуваю себе чудово, ніс дихає краще, ніж будь-коли. Може, цей випадок запалення в носі у мене останній?