Суматриптан - склад таблеток і спрею, показання та як приймати, протипоказання і відгуки

Ці ліки традиційно використовується при лікуванні мігрені. Дією препарату були задоволені близько 63% пацієнтів, які брали участь у клінічних випробуваннях, що значно перевищує той же показник у інших Протимігренозний засобів. Медикамент відноситься до категорії агоністів 5-не1-рецепторів, які сприяють зменшенню виділення сенсорних нейропептидів. Ефект після прийому ліків спостерігається вже через півгодини. При підшкірному введенні цей час скорочується вдвічі.

препарат Суматриптан

Ліки є представником серотонинергической групи, який надають Протимігренозний дію. Щоб зняти напад, таблетки приймають відразу після появи симптомів мігрені. Перевага медикаменту в тому, що навіть одноразова доза допомагає придушити ознаки цього неприємного стану. Судячи з відгуків, у 1/3 хворих протягом доби розвивається рецидив мігрені. Інструкція до суматриптаном в такому випадку дозволяє його повторне застосування. Середня дозування, яка допомагає впоратися з нападом, становить 25-100 мг препарату.

склад

Спрей з такою назвою не існує. Ця форма випуску з тим же активним компонентом є, але назву ліків звучить, як Імігран. Він використовується назально і теж допомагає зняти напад мігрені. Активним компонентом всіх форм випуску медикаменту є хімічна сполука суматриптану сукцинат. Їм обумовлено Протимігренозний дія ліків. Випускається препарат у трьох формах. Перша - таблетки, вкриті плівковою оболонкою, друга - звичайні таблетки, третя - розчин в ампулах. Склад форм для перорального прийому докладніше відображено у таблиці:

Найменування форми випуску	Концентрація активного компонента	Допоміжні речовини	Короткий опис
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою	50 мг або 100 мг	Кроскармелоза натрію, магнію стеарат, лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза. Оболонка: полісорбат, гіпромелоза, макрогол, діоксид титану.	Круглі, двоопуклі, білі.
таблетки	50 мг або 100 мг	Стеарат магнію, маніт, гипролоза, гідрофосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза, полісорбат, гідрокарбонат натрію, кроскармелоза натрію.	Двоопуклі, білі або майже білі, довгасті, з гравіюванням «С» на одному боці та «33» (50 мг) або «34» (100 мг). Випускаються в картонній пачці або в банку.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активним компонент ліки - це специфічний селективний агоніст 5-НТ1-серотонінових рецепторів, які зосереджені переважно в судинах головного мозку. Під його вплив потрапляють деякі підтипи серотонінових рецепторів. Прикладом служить 5-НТ 2-7. В результаті відбувається звуження судин артеріального ложа. Їх розширення і є причиною набряків і подальшого виникнення мігрені.

Препарат знижує виділення сенсорних нейропептидів за рахунок придушення надмірної активності рецепторів трійчастого нерва. На тлі цього відсутня істотний вплив на кровотік в головному мозку. Результатом прийому стає усунення нудоти, світлобоязні і інших симптомів мігрені. Для цього необхідний одноразовий прийом дози в 100 мг. Дія проявляється через півгодини після вживання таблетки всередину. Характеристики фармакокінетики препарату:

• швидко всмоктується після прийому всередину, досягаючи 70% від максимальної концентрації через 45 хвилин;
• біодоступність становить 14% за рахунок неповного всмоктування і пресистемного метаболізму;
• максимальна концентрація в плазмі крові дорівнює 54 нг / мл;
• зв'язування з білками крові становить 14-21%;
• метаболізується за допомогою окислення за участю моноаміноксидази з утворенням метаболітів - індолуксусной аналога суматриптану і його глюкуроніду;
• виводиться нирками у вигляді метаболітів;
• період напіввиведення дорівнює 2 годинам;
• у пацієнтів з порушенням функції печінки плазмовий вміст активного компонента в крові збільшується.

Показання до застосування

Основним показанням до застосування є мігрень. Медикамент використовується для лікування гострих нападів захворювання і подальшої стабілізації стану. Препарат здатний пригнічувати мігрень як з аурою, так і без неї. Те ж стосується її менструального-асоційованої форми. Умовою прийому ліків є верифікований діагноз, поставлений лікарем.

Інструкція по застосуванню Суматриптан

Перевага ліки в тому, що воно випускається в декількох формах. Так пацієнт може підібрати для себе найбільш підходящий варіант зняття нападів мігрені. Таблетки приймають виключно всередину, спрей - інтраназально, розчин - за допомогою підшкірного введення. При неефективності використання будь-якої форми випуску повторна доза ліків не призначається. В такому випадку пацієнту необхідно прийняти Парацетамол, Ацетилсаліцилову кислоту або один з нестероїдних протизапальних препаратів. При наступних нападах дозволено використовувати Суматриптан.

таблетки

Їх використовують для перорального застосування. Таблетку необхідно ковтати цілими, запиваючи великою кількістю води. Приймати препарат показано при появі перших ознак мігренозного головного болю або інших симптомів мігрені, таких як нудота, світлобоязнь, блювота. Відзначається, що прийом таблеток під час мигренозной аури до моменту появи інших ознак може не запобігти напад. Правила дозування препарату:

• рекомендована для дорослих доза при прийомі всередину - 50 мг;
• для деяких пацієнтів для купірування нападу потрібно 100 мг ліки, а для інших, навпаки, більш низькі дози препарату;
• при повторному нападі дозволено прийняти таблетку повторно, але не раніше 2 годин після першої процедури;
• добова доза не повинна перевищувати 300 мг;
• рекомендована доза для пацієнтів з порушеннями функції печінки - 50 мг.

спрей

Форма випуску у вигляді спрея - це препарат Імігран. Він використовується интраназально, тобто лікарська речовина впорскують в ніздрі. Для кожного носового проходу показана дозування в 20 мг. Впорскувати ліки необхідно на самому початку розвитку нападу мігрені. Повторно використовувати спрей дозволяється не раніше, ніж 2 години після попередньої процедури. Максимальна добова доза для дорослого становить 40 мг.

розчин

Препарат у формі розчину показаний для підшкірного введення, що в інструкції позначається, як п / к. Для процедури використовують спеціальні інжектори, якими пацієнту можуть користуватися самостійно. Дозування для підшкірного введення становить 6 мг. Проводити процедуру повторно можна тільки через 1 год. За добу дозволяється ввести не більше 12 мг препарату. У разі синдрому Хортона використовується дозування 6 мг при кожному нападі. Максимально в день можна ввести не більше 12 мг. Інтервал між введеннями становить не менше 1 години.

особливі вказівки

У період використання Суматриптан необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом. Те ж стосується занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які змушують людину посилено концентрувати увагу і проявляти швидкі психомоторні реакції. Інші особливості застосування цих ліків:

• не можна використовувати проти мігрені для профілактики;
• хворим з категорії групи ризику розвитку серцево-судинних захворювань потрібне попереднє обстеження (особи, схильні до розвитку ІХС, жінки в постклімактеричний період, чоловіки старше 40 років);
• пацієнтам з атиповою або вперше виявленої мігренню необхідно попередньо виключити інші потенційно небезпечні неврологічні захворювання;
• після прийому таблетки можливо відчуття стиснення в грудях і біль, яка віддає в шию;
• якщо в анамнезі у пацієнта є алергічні реакції на антибіотики з групи сульфаніламіди, то можливо їх розвиток і на Суматриптан;
• особливої обережності необхідно дотримуватися при поєднанні ліки з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну через можливого розвитку серотонінового синдрому.

Суматриптан при вагітності

Період вагітності і лактації є абсолютним протипоказанням до застосування будь-якої форми цих ліків. Це пов'язано з тим, що клінічний досвід застосування ліків в таких випадках обмежений. При необхідності на час лікування необхідно припинити годування груддю. Відновити його можна тільки через 24 години після прийому таблетки або підшкірного введення розчину.

У дитячому віці

Ефективність та безпечність лікування даними ліками у пацієнтів дитячого віку не був встановлений. З цієї причини особи, які не досягли повноліття, не повинні використовувати Суматриптан. Вік до 18 років є абсолютним протипоказанням до його застосування. Це пов'язано з недостатньою кількістю даних, які б підтверджували ефективність і безпеку цього засобу.

лікарська взаємодія

Препарат дозволений до застосування в комбінації з етанолом, пізотифеном, пропранолол і флунаризином. В результаті одночасного прийому з ерготаміном спостерігаються спазми судин. З цієї причини між вживанням ліків необхідно дотримуватися інтервалу в 24 години. Заборонено одночасно приймати з інгібіторами МАО. З можливого розвитку гиперрефлексии, слабкості і порушення координацій руху з обережністю варто використовувати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

Щоб уникнути підвищення біодоступності моклобеміду, серотонінового синдрому, ризику адитивної гіперстимуляції і побічних реакцій, необхідно виключити одночасний прийом з:

• різатріптаном;
• солями літію;
• звіробоєм;
• моклобемідом.

Побічні дії

В результаті клінічно досліджень були виявлені кілька побічних дій, які виникають після прийому ліків. Основні негативні реакції відображає наступний список:

• зниження артеріального тиску;
• брадикардія, тахікардія та інші порушення серцевого ритму;
• печіння або подразнення в носовій порожнині;
• задишка;
• зниження гостроти зору;
• диплопія;
• запаморочення;
• кров з носа;
• блювота;
• відчуття жару або холоду;
• слабкість;
• епілептичні припадки;
• дисграфія і ішемічний коліт;
• швидка стомлюваність;
• висипання на шкірі з сверблячкою і анафілактичні реакції;
• припливи;
• відчуття здавлювання, стягання і тяжкості в різних частинах тела4
• іноді синдром Рейно і біль у м'язах.

Передозування

Якщо прийняти ліки в дозуванні, що значно перевищує допустимі значення, то за станом пацієнта необхідно спостерігати протягом 10 годин. В результаті можливо посилене прояв побічних реакцій і збільшення їх частоти. Усунути ознаки передозування допомагає симптоматична терапія. Даних про ефективність перитонеального діалізу та гемодіалізу недостатньо.

Протипоказання

При алергії на склад ліки прийом його протипоказаний. Те ж стосується індивідуальної гіперчутливості компонентів Суматриптан. Серед інших протипоказань виділяються:

• тяжке порушення мозкового кровообігу та інсульт в анамнезі пацієнта;
• вік до 18 і після 65 років;
• перенесений інфаркт міокарда;
• ішемічна хвороба серця;
• стенокардія Принцметала;
• захворювання судин на периферії, що носять оклюзійний характер;
• важкі порушення роботи печінки;
• терапія інгібіторами МАО, агоністами 5-НТ1-рецепторів, ерготаміном і його похідними.

Умови продажу та зберігання

Будь-яка форма випуску препарату відпускається за рецептом лікаря. Зберігати засіб необхідно при температурі не вище 30 градусів.

аналоги

Таблетки від мігрені Суматриптан мають кілька аналогів. Вони діляться на 2 категорії. Перша подібна до даними ліками за складом, а друга - за принципом дії. Серед популярних аналогів виділяються:

1. Суматриптан-Тева. Випускається тільки в дозуванні 50 мг. В іншому препарат практично не має відмінностей.
2. Рапімед. Заснований на тому ж речовині. Відмінністю цих ліків є те, що пік концентрації ліки доводиться на час через 2-2, 5 години після прийому. Ліки виводиться з організму довше - за 2, 5 години.
3. Амігренін. Використовується при мігрені з аурою або без неї. Інструкція по застосуванню аналогічна. З обережністю це засіб застосовується при артеріальній гіпертензії та епілепсії.
4. Сумамігрен. Заснований на тому ж активному компоненті, проявляє подібний принцип дії, тому є повним аналогом даного ліки.

Ціна суматриптан

Вартість препарату залежить від концентрації активного компонента і націнки конкретної аптеки. Середня ціна на 2 таблетки не перевищує 150-200 рублів. Приклади вартості в різних аптеках представлені в таблиці:

Місце покупки	Форма випуску	Кількість, обсяг	Ціна, рублів
WER.ru	Таблетки 100 мг	2 шт.	145
	Таблетки 50 мг	2 шт.	81
Здоров Зона	Таблетки 100 мг	2 шт.	162
	Таблетки 50 мг	2 шт.	72
	Таблетки 100 мг	10 шт.	629
Аптека ІФК	Таблетки 100 мг	2 шт.	201
	Таблетки 100 мг	6 шт.	900

Відео

Відгуки

Катерина, 32 роки

За рецептом лікаря купую таблетки дозуванням по 50 мг. Допомагає добре, головне - швидко. Побічні ефекти іноді виникають, але в порівнянні з мигренозной болем вони не зрівняються. Ціна за 2 таблетки невисока - близько 130 рублів, але іноді мені потрібно набагато більше, тому виходить трохи дорожче. В цілому рекомендую ці ліки.

Данило, 41 рік

Цей медикамент став просто моїм порятунком при мігрені. Для полегшення нападу мені вистачає навіть половини таблетки 50 мг. Рекомендують після прийому ліків випити солодкий міцний чай, краще зелений. Мені така процедура дуже допомагає. Купити ці ліки можливо тільки після підтвердження лікарем діагнозу, тому не зволікайте з походом до лікаря.

Олена, 26 років

Таблетки допомагають, але у мене дуже яскраво проявляються побічні дії. головний біль проходить, але з'являється якась сонливість, можу не встати з ліжка цілий день. Доводиться навіть відпрошуватися з роботи. Після пари раз прийому цього засобу знову звернулася до лікаря за підбором інших ліків. Побічні ефекти терпіти не раджу.