Згідно з медичною термінологією, Сульфасалазин - це протизапальний і антимікробний засіб на основі однойменного компонента сульфасалазина. За рахунок цього препарат проявляє універсальне комплексне дію на організм, допомагає при різних захворюваннях крові, кістковій тканині. Засіб виробляється в Китаї і Словенії.
Склад і форма випуску
Препарату Сульфасалазин (Sulfasalazine) випускається у вигляді таблеток або порошку. Їх склад:
|
таблетки |
порошок |
|
|
опис |
білі таблетки |
Білий аморфний порошок |
|
Концентрація активного компонента, мг |
500 на шт. |
535 на 1 г |
|
допоміжні компоненти |
Повидон, вода, пропіленгліколь, гідроксипропілметилцелюлоза, прежелатинізований крохмаль, безводний колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію |
немає |
|
упаковка |
Блістери по 10 шт., По 1 або 5 блістерів в пачці з інструкцією по застосуванню |
Поліетиленові пакети по 50 г |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Протизапальний препарат проявляє імуносупресивну дію. В організмі він розпадається за рахунок кишкової флори до сульфапіридину, який пригнічує трансформацію лімфоцитів. Другим метаболітом є 5-аміносаліцилова кислоти, яка успішно справляється із запальними процесами в товстій кишці.
Механізм дії препарату заснований на зв'язуванні вільних радикалів кисню, локального придушення всередині кишкової стінки циклооксигенази і ліпоксигенази, які є медіаторами запалення і попередниками простагландину. До третини дози таблеток або порошку абсорбується стінками товстого кишечника, інша частина розпадається.
Активна речовина потрапляє з жовчю в кишечник, незначно виділяється з сечею. Період напіввиведення дорівнює 5-10 годинах. Звільнений сульфапіридин піддається печінковому метаболізму (проходить шляху ацетилювання, кон'югації з глюкуроновою кислотою, гідроксилювання), виводиться нирками. Третина месалазину (метаболіти) ацетилюється печінкою, виводиться з сечею або з калом без змін.
Показання до застосування Сульфасалазину
Інструкція по застосуванню медикаментозного кошти виділяє показання до використання. До них відносяться лікування загострень і проведення підтримуючої терапії при ремісії при таких захворюваннях:
- неспецифічний виразковий коліт (НВК), хвороба Крона (легка і середньої тяжкості фази при загостренні);
- ревматоїдний артрит, включаючи його ювенильную форму.
Спосіб застосування та дозування
Інструкція по застосуванню Сульфасалазину практично не відрізняється від використання таблетованій або порошкоподібної форми препарату. Обидва типи ліки приймаються перорально, дозування призначаються лікарем, як і тривалість курсу лікування. Кількість прийнятого кошти залежить від типу захворювання, ступеня тяжкості перебігу, переносимості пацієнтом.
таблетки Сульфасалазин
Згідно з інструкцією, таблетки приймаються після їжі всередину, запиваются водою. При виразковому коліті та хворобі Крона (гранулематозному ентериті) пацієнтам старше 16 років на першу добу призначається 2 г в 4 прийоми, на другі - 4 г в 4 прийоми, на треті і наступні - по 6-8 г в 4 прийоми. Після купірування загострення підтримуюча добова доза дорівнює 1, 5-2 г в 3-4 прийоми.
Підтримуючу терапію триває кілька місяців, але пацієнтам до 16 років з масою тіла менше 65 кг його не призначають. Дітям на добу належить не більше 2 г препарату, дорослим - 8 г. При хворобі Бехтерева, лікування якої гормонами і нестероїдними протизапальними засобами малоефективно, Сульфасалазин призначають як базовий препарат для гальмування запалення в суглобах.
Курс триває 3-6 місяців, поки не настане потрібний ефект, у хворого не виявиться полегшення стан. Використовувати препарат потрібно в максимальному дозуванні без прийому інших ліків. Після настання полегшення дозування знижується. Сульфасалазин не зупиняє сам патологічний процес, але ефект від його лікування зберігається пару місяців. Потім можна повторити курс.
порошок
Препарат у формі порошку приймають перорально після їди, запиваючи водою або молоком. При лівосторонньому дистальному розташуванні вогнища коліту на його основі можна робити мікроклізми і свічки - двічі в день вводити в пряму кишку 1 г засобу, змішаного з 1, 6 г масла какао. При ювенільному і інших типах ревматоїдного артриту на першому тижні лікування пацієнтам старше 16 років призначають 500 мг Сульфасалазину, на другий - 100 мг, розділених на два прийоми, на третій - 1500 мг, розділених на три прийоми.
Добова терапевтична доза дорівнює 1, 5-3 г, лікування триває 6-10 тижнів мінімум, але може тривати і до півроку. При використанні в педіатрії дозування змінюються: дітям 6-8 років з масою тіла 20-29 кг - 500 мг двічі на добу, 8-12 років з вагою 30-39 кг - 500 мг тричі на день, 12-16 років з масою тіла 40-45 кг - 500 мг тричі на добу або 1000 мг двічі на день. Після 16 років і після досягнення ваги 50 кг приймати можна по 1000 мг двічі на день. Курс лікування триває 2 місяці. Під час кризу коліту приймають по 500 г 4 рази на день. Не можна перевищувати дитячу норму 30-40 мг на кг ваги.
особливі вказівки
Під час вагітності препарат призначається в мінімальних кількостях і тільки після дозволу лікаря. Він використовується з обережністю, тому що пригнічує всмоктування і засвоєння вітаміну В9, приводячи до його недостатності. На третьому триместрі виношування дитини інструкція забороняє застосування Сульфасалазину через загрозу формування ядерної жовтяниці та інтоксикації нервової системи плода. Під час лактації від препарату слід відмовитися. При лікуванні потрібно пити багато води (до 3-4 л щодня).
лікарська взаємодія
Згідно з інструкцією, поєднання Сульфасалазину з фолієвою кислотою або Дигоксином знижує рівень абсорбції останніх. Препарат підсилює ефективність роботи антикоагулянтів, похідних сульфонілсечовини (гіпоглікемічних засобів). Антибіотики знижують дію сульфасалазина, тому що пригнічують кишкову флору. Через це не рекомендується поєднувати препарат з іншими антибактеріальними засобами.
Сульфасалазин і алкоголь
Як зазначено в інструкції по застосуванню Сульфасалазину, він несумісний з алкоголем і спиртними напоями, тому що таке поєднання загрожує ураженням печінки. Будь-(разовий або постійний) прийом етилового спирту на тлі лікування медикаментом може швидко привести до розвитку ускладнень. Під час всієї терапії препаратом заборонено вживання алкоголю.
Побічні ефекти Сульфасалазину
Під час лікування Сульфасалазину можуть розвиватися побічні ефекти. Інструкція виділяє можливі наслідки:
- запаморочення, напади головного болю, галюцинації, периферична невропатія, атаксія;
- інтерстиціальнийнефрит, порушення роботи нирок;
- нудота, пронос, гепатит, панкреатит, анорексія, розлад кишечника;
- ураження легеневої тканини, інтерстиціальний пневмоніт;
- порушення кровотворення: анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія;
- безпліддя, олігоспермія;
- алергія, лихоманка;
- жовтушність шкіри, сечі, контактних лінз.
Передозування
При перевищенні максимальної добової дози, зазначеної в інструкції по застосуванню, можуть розвинутися біль у животі, нудота, запаморочення, блювота. При підозрі на передозування або при виявленні її ознак слід звернутися до лікаря, промити шлунок. Доктор призначить симптоматичне лікування, при необхідності проведе форсований діурез.
Протипоказання
Препарат з обережністю призначається при ризику алергії, бронхіальній астмі. Інструкція виділяє протипоказання:
- вік до 3 років;
- захворювання крові, печінки, нирок;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- порфірія;
- поєднання з алкоголем;
- лактація, третій триместр вагітності;
- гіперчутливість до компонентів складу, похідним саліцилової кислоти, сульфаніламідів.
Умови продажу та зберігання
Сульфасалазин є рецептурним препаратом, який повинен зберігатися далеко від дітей при температурі не вище 25 градусів не довше п'яти років.
аналоги
На заміну препарату можна виділити кошти з тим же або іншим активним компонентом, але з подібною дією. Аналогами Сульфасалазину є:
- Асакол - протизапальні супозиторії, що містять месалазин;
- Месакол - протимікробні таблетки на основі месалазину;
- Пентаса - гранули, суспензія, таблетки і супозиторії на основі месалазину;
- Самезіл - таблетки, ректальні супозиторії та суспензія на основі месалазину;
- Салазопірин En - антимікробні таблетки, що містять сульфасалазин.
Сульфасалазин Ен - відміну від Сульфасалазину
Найвідоміший аналог Сульфасалазину - Сульфасалазин Ен. Препарати мають однакове діюча речовина, але відрізняються структурою будови плівкової оболонки. В препарат з приставкою Ен - плівкова оболонка кишковорозчинна, що покращує її показники біодоступності і абсорбції до 90% в порівнянні з 70% аналога. Ще однією відмінністю засобів є вартість - Сульфасалазин Ен на третину дорожче.
Ціна Сульфасалазину
Купити препарат можна через інтернет або в аптеках за цінами, що залежать від кількості таблеток в пачці, форми випуску. Орієнтовна вартість ліків і його аналогів по Москві:
|
Найменування препарату, форма випуску, особливості |
Інтернет-вартість, рублів |
Аптечний цінник, рублів |
|
Сульфасалазин 500 мг 50 шт. |
240 |
280 |
|
Сульфасалазин ЄП 500 мг 50 шт. |
400 |
450 |
|
Месакол 400 мг 50 шт. |
675 |
1000 |
|
Пентаса 500 мг 100 таблеток |
5300 |
5500 |
Відео
Відгуки
Лілія, 36 років
У мене неспецифічний виразковий коліт, який періодично загострюється. Біль при цьому нестерпна. Для попередження розвитку нападів і полегшення стану лікар прописав мені препарат Сульфасалазин. Я приймаю його курсами, які рятують від дискомфорту і істотно полегшують життя. На щастя, препарат не має побічних ефектів.
Павло, 67 років
Другий рік я страждаю від ревматоїдного артриту. Він практично мене не турбує, але іноді трапляються загострення. Вони нестерпні, біль жахлива, класичні знеболюючі і протизапальні засоби не допомагають. За порадою лікаря я приймаю Сульфасалазин в порошку, п'ю після їжі. Препарат допомагає полегшити стан і прискорити ремісію.