Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Зараз малюк стає головним у вашій парі, всі ваші думки зайняті майбутньою зустріччю з ним, якщо зараз почнуться передчасні пологи, зазвичай вони виникають тому, що страждає саме дитина. Але в цьому терміні дитина вже цілком зміцнів і зможе існувати самостійно при невеликій допомоги лікарів. Але варто все-таки доходити до покладеного терміну. Зараз вам сняться сни про пологи і малюка, у вас виникає бажання купувати малюкові придане, готувати йому дитячу. У цьому терміні важливо почати психологічну підготовку до пологів і відвідувати курси для вагітних, якщо ви не почали робити цього раніше. Залишається лише сім тижнів до пологів.

Зміни в організмі на 33 тижні

33-тя тиждень вагітності - це третій триместр вагітності, по акушерському календарем це дев'ятий місяць вагітності, і вісім місяців вагітності за календарем. До пологів в термін залишається всього сім тижнів. Основні зміни в організмі майбутньої мами:

  • Збільшення у вазі. За тиждень ви можете додати до 500 грам.
  • Рухи сповільнюються, складно знайти зручну позу для сну, підвищена дратівливість.
  • З'являється дискомфорт при рухах малюка в животі.
  • При положенні на спині можуть виникати напади нудоти і запаморочення, сильний дискомфорт, це виникає через здавлювання нижньої порожнистої вени.
  • З'являються набряки, якщо вони виражені, це може бути ознакою гестозу.
  • З'являється печія, так як шлунок стискається збільшеною маткою, і через це виникають запори, здуття живота і нудота.

Розвиток плода на 33-му тижні: вага розмір і стать

На цьому терміні коливання ваги малюка можуть бути в межах від 1800-2200г, з коливаннями росту в 42-44 см, в залежності від статі та особливостей перебігу вагітності. З цього терміну дитина буде додавати приблизно 200-300 грамів на тиждень, активно накопичуючи підшкірний жир. Зараз малюк стає схожим на звичайного дитини при народженні, тільки трохи менше розмірами. Шкіра у нього стала рожевою, чи не просвічують судини, щічки стали пухкими, а тільце набуло пропорції. Хрящики носа і вушок уплотнились і прийняли остаточну до народження форму. Поступово зміцнюються кістки черепа за рахунок відкладення кальцію, але шви між кістками ще дуже широкі, ущільнюються кістки скелета - ніжок і ручок. За рахунок цього руху крихти стають все сильнішими і активними, мама дуже явно їх відчуває, хоча за рахунок тісноти матки вони стають рідше. Якщо плід розташований в матці в неправильному положенні, швидше за все він так і залишиться до пологів, хоча ще можливо за допомогою спеціальних вправ, укладок на лівий бік, умовити дитину «розвернутися».

Дитина вже дуже розвинений, у нього зараз включені в роботу всі органи і системи, активно функціонують печінка і нирки, а в підшлунковій залозі працює тільки ендокринна частина - виробляється інсулін, ферменти будуть вироблятися тільки після народження. У легких активно синтезується сурфактант, саме за рахунок нього легкі можуть повністю розкритися при першому вдиху і не злипнуться потім при видиху. Це допоможе дитині самостійно дихати в разі передчасних пологів. Зараз повністю сформувалися внутрішні статеві органи і зовнішні геніталії, з тіла поступово зникають Пушкова волоски (лануго), але на голові відростають волосся. Під шкірою накопичується жир, який допомагає в підтримці температури тіла. Найактивнішими темпами відбувається розвиток головного мозку, формуються нові нервові зв'язки, остаточно оформляються звивини і борозни. Зараз більшу частину часу дитина проводить уві сні, але при цьому активно розвивається, його органи чуття повністю активні - плід може реагувати на світло, він чує різні звуки тіла мами і ті, що надходять зовні, відчувають дотики, розрізняють смак і запах навколоплідних вод. Якщо мама їсть солодощі, дитині це подобається, а якщо вона споживає не смачні на думку плода продукти, він може активно штовхати. Зараз серце плоду скорочується до 130 ударів за хвилину, воно повністю сформоване, за винятком особливих отворів, шунтів, за якими йде скидання крові в обхід легенів, які закриються з першими вдихами дитини на початку його життя. Імунна система майже повністю сформована, але ще не повністю працює, що робить дитину вразливим для інфекцій і розвитку алергії, якщо мама не буде підтримувати дієту.

Відчуття майбутньої мами

В цьому періоді через активне набору ваги і росту плода може виникати ціла гама відчуттів. Дитина росте дуже швидко і йому тісно в животі мами. Основними відчуттями зараз стане ворушіння плода, яке зараз стало вже не таким активним і частим, але при цьому кожен рух відчувається дуже чітко. Деякі з поштовхів і стусанів можуть бути болючими для матері, особливо якщо плід вдаряє по ребрах, печінки або сечового міхура. Слідкуйте за кількістю ворушінь плода, вони повинні виникати не рідше п'яти-шести разів на годину.

Зараз настрій жінки мінливий через мінливого гормонального фону, мінливого тіла і страху майбутніх пологів. Потрібно більше часу приділяти собі і відпочинку, спати вдень і багато гуляти. Також потрібно проводити вправи на розвантаження спини і живота, займаючи колінно-ліктьове положення кілька разів на день на 10-15 хвилин.

Пологи на 33 тижні

Іноді буває так, що пологи починаються раніше запланованого терміну, і в термін 33 тижнів вони будуть передчасними, а дитина - недоношеним. Але до цього тижня організм малюка вже досить сформований для того, щоб існувати самостійно, при пологах він зможе закричати і його легені розправляться, сурфактанта може бути досить для самостійного дихання. Звичайно, нервова система ще не досить зріла, а здатність до підтримання температури тіла ще обмежена, але інші органи і системи працюють цілком активно. Малюкові знадобиться особливий догляд і створення постійного тепла, і він зможе цілком активно рости і розвиватися. Зазвичай таких малюків поміщають в палату дитячого відділення в ліжечка з постійним підтриманням температури і додатковою подачею кисню. Смоктальний рефлекс у такого крихти може побут ослаблений. І швидше за все йому доведеться давати зціджене грудне молоко, поки він не зміцніє.

Стан матки на 33 акушерської тижня

У цьому терміні дно матки піднімається від лонного зчленування на 33-34 см, але це не максимальна її висота, вона ще трохи підросте. Але до цього терміну стінки матки повинні бути розслаблені, шийка матки зімкнуті, в області маточного зіва варто грудочку щільною слизу (слизова пробка). За рахунок розслабленого стану маткових стінок здійснюється адекватний кровотік між плацентою і стінками матки. При наявності частого тонусу матки варто звернутися до лікаря, щоб вчасно запобігти формуванню фето-плацентарної недостатності. Зазвичай тонус матки відчувається як різке ущільнення стінок, живіт кам'яніє і тягне. Зараз можуть виникати тренувальні сутички - вони нерегулярні, безболісні і не призводять до відкриття шийки матки. Вони проходять після відпочинку або сну, не порушують кровообігу у плода.

Якщо ж виникає біль в живота схваткообразного посилюється характеру, при цьому живіт сильно твердне, з'явилися кров'янисті виділення - негайно викликайте швидку і в пологовий будинок. Можливо, починаються передчасні пологи.

Живіт став дуже великим, хоча за наступні тижні він додасть ще пару сантиметрів. Шкіра на животі розтягнута, можуть виникати свербіж і сухість, а також Стрий (розтяжки), пупок вивертається і розтягується. Зараз може бути найнеприємніше час через розміри живота, буквально через кілька тижнів стане легше дихати через опускання живота і становлення дитини в область малого тазу. Для полегшення стану корисно носити дородовий бандаж - він підтримує живіт і знімає навантаження на поперек, допомагає у профілактиці розтяжок.

Ультразвукове дослідження (Узі)

У терміні 32-34 тижнів вагітності призначають третього скринінгове УЗД плоду, яке необхідно для виявлення пізніх вад розвитку плоду, проблем зі стінками матки, плацентою і визначенням подальшої тактики ведення вагітності та планування пологів. Перш за все, на УЗД визначають передлежання плода - головне або тазове, при головному передлежанні визначають - куди повернута спинка плода. Це необхідно для того, щоб вирішити - будуть вестися пологи через природні родові шляхи, або знадобиться операція кесаревого розтину.

Розшифровка УЗД проводиться лікарем, і він оцінює основні показники УЗД:

  • передбачуване зростання і вага плоду, уточнює термін передбачуваних пологів,
  • дивиться показники окружності голови і грудей, довжину великих кісток,
  • оцінює будову і роботу внутрішніх органів, особливо порубав і серця, визначає частоту серцебиття і кровотік в серце.
  • при необхідності проводиться також доплерометрія плода.
  • додатково проводиться оцінка кількості і характеру навколоплідних вод, стан стінок матки, розміри, висоту стояння дна матки, стан шийки матки, розташування плаценти і її стан, а також довжину пуповини і стан її судин. У цьому терміні можливе проведення 3Д-УЗД, але цілком плід на моніторі вже видно не буде, так як малюк вже досить великий, і розгледіти можна тільки частини тіла.

Як визначити ступінь зрілості плаценти

За даними УЗД проводиться оцінка ступеня зрілості плаценти. Це особливий стан судин плаценти, її товщини і розмірів. Визначення цього ступеня важливо для прогнозу вагітності та пологів - при уповільненому або передчасне старіння плаценти можуть порушуватися процеси кровообігу і харчування, малюк може страждати. Дані про зрілості плаценти вказує лікар при УЗД, і плацента може мати зрілість від нульової до третього ступеня. На певний час 33 тижнів плацента має першу ступінь зрілості, і при наявності плаценти з другої ступенем зрілості лікар буде більш пильно спостерігати за вагітною.

виділення

У 33 тижні виділення повинні бути незначними, прозорими або злегка білявими, без сильного запаху і патологічних включень. За рахунок слизової пробки виділення можуть бути трохи більше звичайними, ніж завжди. На цьому терміні характер виділень може змінюватися при розвитку молочниці. При цьому виділення стають молочно білими, сирнистий або пластівчастими, з запахом кислого молока, рясні, з розвитком свербіння і печіння в піхву.

Цей стан потребує лікування, щоб уникнути передчасних пологів або внутрішньоутробного інфікування плода, порушення самопочуття матері. Лікар призначить лікування свічками, необхідне дотримання правил гігієни і носіння тільки дихаючого білизни, підмивання відварами трав або розчином соди. Не менш небезпечними можуть бути виділення зеленуватого, жовтого, сірого або білого кольору з домішками слизу, піни, бульбашок, гною або різким неприємним запахом. Такі виділення зазвичай супроводжуються почервонінням промежини, почуттям свербіння і подразнення у піхві.

Зазвичай так себе проявляють генітальні інфекції, які необхідно негайно пролікувати, щоб уникнути внутрішньоутробного інфікування плода. Зазвичай лікар проводить мазок і за його результатами призначає місцеву, і дуже рідко, загальну терапію прийомом препаратів всередину. Небезпечні кров'янисті, мажучі виділення або кров на білизну. Цей стан вимагає госпіталізації і виключення патологій плаценти і шийки матки, передчасних пологів.

Якщо виділення рясні, рідкого характеру, з солодкуватим запахом, без кольору і постійно мочать білизна, потрібно виключити підтікання навколоплідних вод. При наявності дефектів плодового міхура оди підтікають і відкривають шлях для інфекції плода. Крім того, це реальна загроза початку пологів. Необхідне проведення тесту на навколоплідні води в домашніх умовах або на прийомі у лікаря. Якщо води підтікають, потрібно негайно вирішувати питання про продовження вагітності - інфекція може проникати до плоду буквально за кілька годин.

Болю в животі

При нормально протікає вагітності ніяких болів в животі бути не повинно. Матка розслаблена, зв'язки розтягнуті і можуть виникати тільки легкі тренувальні сутички, які ніякого болю і дискомфорту приносити не будуть. Якщо виникає біль в животі або сильний дискомфорт, потрібно поговорити з лікарем і пройти додатковий огляд.

При виникненні хворобливості внизу живота з різким ущільненням стінки матки, при наявності сильного болю в попереку, особливо при кров'яних виділеннях, можна виникати відшарування плаценти, стан, небезпечне для матері і плоду. Необхідна негайна госпіталізація в пологовий будинок і проведення заходів щодо врятування життя. При невеликій ділянці відшарування можливе застосування консервативних способів терапії для пролонгування вагітності.

Болі можуть бути також в області спини, попереку, з боків живота або в області таза за рахунок росту плода і тиску його ваги. Це відбувається за рахунок зміни центра ваги, розтягування і розм'якшення зв'язок. Полегшити ці болі може носіння бандажа, спеціальна гімнастика і частий відпочинок.

Застуда і способи лікування

У цьому терміні, як і в будь-якому іншому, можливий розвиток застуди. ГРВІ та грип в такому терміні вагітності можуть бути небезпечними, вони призводить до пошкодження плаценти і передчасного її старіння, що буде порушувати матково-плацентарний кровотік. Хоча імунна система плоду вже активно працює, вона може пропустити віруси або мікроби, що призведе до порушення в розвитку плода і функціональним відхиленням в роботі нервової системи.

Нежить при застуді небезпечний тим, що порушує повноцінне дихання і доставку кисню до тканин і плоду, кашель може призводити до підвищення тонусу матки за рахунок підвищення при кашльових поштовхах внутрішньочеревного тиску. Висока температура призводить до загрози передчасних пологів, відшарування плаценти та інших ускладнень. Якщо ви захворіли, як лікувати застуду, вам підкаже лікар. Самолікування при застуді вагітних заборонено.

Режим харчування і вага мами

В термін 33 тижнів надбавка у вазі в цілому може коливатися від дев'яти до 13 кг, в залежності від початкового ваги до вагітності. У худеньких дівчаток збільшення ваги складає 13-15 кг. У повненьких - близько 8-9 кг. Невеликі відхилення в 1-2 кг не вважаються патологією, і цілком припустимі в обидві сторони. У третьому триместрі контроль за вагою вкрай важливий, так як дуже великі прибавки можуть вказувати на виражену затримку рідини початок гестозу, або на неправильне харчування і формування зайвої ваги.

У зв'язку з цим важливим є контроль за правильним харчуванням майбутньої мами і корекція її раціону при високих збільшення ваги. Жінці потрібно стежити за тим, що і в якій кількості вона їсть, відмовлятися від жирних і високо калорійних продуктів, вуглеводів і солодощів. Потрібно збільшити в раціоні кількість білка і вітамінів, мінералів, а також рослинної клітковини. Варто відмовитися від продуктів фаст-фуд, високоаллергенних продуктів і їсти дрібними порціями, але часто, не менше п'яти-шести разів на день. Ньому варто сильно солити їжу, особливо при набряклості.

Секс

При наявності бажання і відсутності протипоказань секс в цьому терміні вагітності не протипоказаний. Але варто проконсультуватися з лікарем, які пози можна. При наявності протипоказань або загрози передчасних пологів від інтимної близькості на решту часу до пологів варто відмовитися.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Материнство