Для зниження артеріального тиску і в складі комплексного лікування захворювань серцево-судинної системи лікарі призначають ліки Бісопролол (Bisoprolol) з вираженим антигіпертензивним, протиішемічну ефектом. Самолікування протипоказане.
Склад і форма випуску
Бісопролол випускають у формі круглих, покритих щільною оболонкою таблеток двоопуклої форми, бежевого кольору. Ліки фасують в осередкові контурні упаковки по 10 шт. або полімерні флакони з темного скла по 30 шт. В 1 картонній пачці може перебувати 2, 3 або 5 блістерів, інструкція із застосування. Діюча речовина - бісопрололу фумарат по 5 або 10 мг в 1 таблетці. Хімічний склад:
|
активний компонент |
Допоміжні речовини |
Склад плівкової оболонки |
|
бісопрололу фумарат (5 або 10 мг) |
крохмаль прежелатинізований |
поліетиленгліколь 3350 |
|
повідон |
тальк |
|
|
кроскармелоза натрію |
опадрай 2 |
|
|
лактоза |
титану діоксид |
|
|
тальк |
барвник оксид заліза |
|
|
целюлоза мікрокристалічна |
макрогол 4 000 |
|
|
аеросил | ||
|
стеарат магнію |
Механізм дії Бісопрололу
Це селективний β1-адреноблокатор, який не володіє внутрішньою мембраностабілізуючої, активністю.
Механізм дії спрямований на усунення симптомів ішемії міокарда, нормалізацію серцевого ритму, зниження рівня кров'яного тиску.Інші фармакологічні властивості Бісопрололу:
- знижує потребу міокарда в кисні;
- зменшує серцевий викид;
- знижує збудливість і провідність серцевого м'яза;
- гальмує синтез катехоламінала і формування циклічного аденозинмонофосфату з аденозинтрифосфату;
- нормалізує активність реніну плазми крові;
- знижує струм іонів кальцію на клітинному рівні;
- пригнічує атріовентрикулярну (АВ) провідність.
Ліки Бісопролол на 80-90% абсорбується з травного тракту незалежно від прийому їжі. Граничної концентрації в плазмі досягає через 1, 5-2 години після вживання разової дози. Зв'язування з плазмовими протеїнами становить 30%, період напіввиведення - 10-12 годин. Метаболізм протікає в печінці з формуванням неактивних метаболітів. 98% препарату виводиться в незмінному вигляді нирками (з сечею), 2% - через кишечник (з жовчю).
Показання до застосування Бісопрололу
Медичний препарат знижує кров'яний тиск при хронічної артеріальної гіпертензії. Доречно фармацевтичне призначення Бісопрололу при:
- ішемії серця;
- стабільної стенокардії;
- хронічної серцевої недостатності;
- атеросклерозі (у складі комплексної терапії).
Спосіб застосування та дозування
Таблетки Бісопролол рекомендується приймати вранці натщесерце. Разову дозу потрібно ковтати цілими, не можна попередньо розжовувати і розсмоктувати, запивати достатньою кількістю рідини. Курс лікування починають з одноразової дози 0, 005 г за добу. При незначному перевищенні кров'яного тиску зазначену дозування знижують вдвічі. Гранична добова доза становить 0, 02 г (для пацієнтів з дисфункцією нирок - 0, 01 г за добу). Схему і курс лікування підбирають індивідуально.
особливі вказівки
Медичний препарат Бісопролол потрібно відміняти поступово, інакше розвивається «симптом скасування», який супроводжується приступом гіпертонії, тахікардії, аритмії. Інші вказівки фахівця:
- На самому початку курсу потрібно щодня контролювати показник кров'яного тиску, через тиждень проводити таку діагностику вже 1 раз в тиждень.
- Якщо у пацієнта є проблеми в роботі дихальної системи, перед початком курсу потрібно дати оцінку функції зовнішнього дихання пацієнта.
- При регулярній шкарпетці контактних лінз потрібно щодня використовувати краплі проти підвищеної сухості очей.
- Застосування Бісопрололу може призводити до маскування симптомів патології щитовидної залози і рецидиву цукрового діабету.
- Прийом алкоголю під час лікування гіпотензивний препаратом протипоказаний, оскільки така взаємодія пригнічує функції нервової системи.
- Оскільки препарат знижує швидкість реакції, при лікуванні не рекомендується керувати силовими механізмами і займатися видами робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги.
- При псоріазі або схильності до цього захворювання Бісопролол призначають з особливою обережністю.
Бісопролол при вагітності
Препарат протипоказаний до застосування при виношуванні плоду і грудному вигодовуванні. У виняткових випадках Бісопролол призначають при вагітності, але скасовують за 72 години до передбачуваної дати початку родової діяльності. В іншому випадку у новонародженої дитини розвиваються гіпоглікемія, артеріальна гіпотонія, брадикардія, порушується дихання.
лікарська взаємодія
Перш ніж почати медикаментозну терапію, потрібно вивчити відомості про лікарську взаємодію, докладно описані в інструкції:
- У комплексі з блокаторами кальцієвих повільних каналів (Верапамілом) знижується скорочувальна здатність міокарда, тому таке поєднання протипоказано.
- Моксонидин, рилменидином інші гіпотензивні засоби центральної дії знижують серцевий викид.
- При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами 3 класу порушується AV-прохідність.
- При поєднанні Бісопрололу і ізопреналіном, добутамін, інших адреноміметиків знижується лікувальний ефект останніх медикаментів.
- Рентгеноконтрастні йодовмісні діагностичні засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик анафілактичного шоку.
- Бісопролол не рекомендується поєднувати з інгібіторами МАО, антагоністами кальцію, флоктафеніном, султопридом.
- Обережно поєднують медикамент з серцевими глікозидами, анестетиками, препаратами інсуліну, похідними ерготаміну, трициклічнимиантидепресантами, НПЗЗ, фенотіазинами або барбітуратами.
- Дозволено одночасне застосування з Мефлохін, кортикостероїдами.
Побічні дії Бісопрололу
Медичний препарат добре переноситься організмом. В окремих клінічних випадках можуть виникнути побічні явища, при яких лікарі коректують дозу, або препарат зовсім скасовують:
- нервова система: головний біль, запаморочення, припливи до обличчя, безсоння, порушення психіки, депресія, зорові галюцинації, парестезії кінцівок, втома;
- травний тракт: нудота, блювота, болі в животі (біль у шлунку), печія, запор, діарея;
- кістково-м'язова система: артралгія, міалгія, м'язова слабкість, судомний синдром;
- органи чуття: зменшення секреції слізної рідини, вірусний кон'юнктивіт, шум у вухах, ларингоспазм;
- серцево-судинна система: порушення АВ-провідності, периферичні набряки, ортостатична гіпотензія, серцева недостатність, брадикардія, аритмія;
- шкірний покрив: кропив'янка, свербіж шкіри і набряклість, гіперемія епідермісу, підвищена пітливість;
- органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія;
- інші: бронхіальна астма, зниження потенції, бронхоспазм.
Передозування
При систематичному перевищенні дози Бісопрололу посилюються побічні явища з боку серцево-судинної системи. Пацієнт скаржиться на ознаки:
- аритмії;
- тахікардії;
- брадикардії;
- серцевої недостатності;
- судоми, бронхоспазм.
При передозуванні потрібна тимчасово скасувати застосування таблеток Бісопролол, промити шлунок шляхом штучної блювоти, прийняти перорально кишкові сорбенти, сольові розчини. Подальше лікування пацієнта симптоматичне.
Протипоказання
Таблетки Бісопролол не призначають при підвищеній чутливості організму до діючих речовин препарату. В інструкції представлений повний список медичних протипоказань:
- атріовентрикулярнаблокада 2 і 3 ступеня;
- синдром слабкості синусового вузла;
- артеріальна гіпотензія;
- обструктивні захворювання органів дихальної системи;
- хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт;
- метаболічний ацидоз;
- феохромоцитома;
- набряк легенів;
- серцева недостатність рецидивуючої стадії;
- цукровий діабет;
- лактазная недостатність;
- рефрактерная гіпокаліємія, гіперцальціемія або гіпонатріємія;
- гиполактазия;
- вік до 18 років;
- синдром мальабсорбції глюкози-галактози.
Умови продажу та зберігання
Біспролол продають в аптеці, відпускають без рецепта. Зберігати таблетки потрібно в недоступному для дітей місці при температурному режимі до 25 градусів. Термін придатності становить 3 роки з дати випуску, зазначеної на упаковці.
аналоги
Якщо таблетки не знижують кров'яний тиск або погіршують стан пацієнта, їх потрібно замінити. Аналоги Бісопрололу і їх короткі характеристики:
- Біпрол. Це білі таблетки з антиаритмическим, гіпотензивну і антиангінальну ефектом. Ліки належить приймати 1 раз на добу, запивати водою.
- Бісогамма. Таблетки призначають при гіпертонії, для профілактики стенокардії та ішемічної хвороби серця. Одноразового застосування вистачає, щоб лікувальний ефект зберігся на добу.
- Ніпертен. Це бета 1 адреноблокатор з гіпотензивну, бета-адреноблокирующим, антиангінальну, антиаритмічну дію в організмі. Курс лікування визначають індивідуально.
- Конкор. Таблетки не можна розжовувати та розсмоктувати, належить запивати помірною кількістю води. Рекомендована доза - по 1 табл. вранці натщесерце. Курс лікування визначають індивідуально.
- Бідоп. Це антиангінальну, антиаритмічну, гіпотензивну ліки у формі таблеток для застосування всередину. За інструкцією пацієнтові призначають по 1 табл. за добу. Перевищувати запропоновані дозування протипоказано.
- Егілок. Таблетки призначають при синусової тахікардії на тлі гіпертиреозу, мерехтінні передсердь, суправентрикулярної тахікардії. Ліки дозволено приймати під час їжі або на порожній шлунок, лікувальний ефект не слабшає.
- Метопролол. Кардіоселектівний бета-адреноблокатор таблетованій форми для придушення симптомів гіпертонії. Добові дози і курс лікування залежать від діагнозу, описані в інструкції.
- Небілонг. Таблетований препарат пригнічує напади стенокардії напруги, ІХС, знижує артеріальний тиск. Ліки призначають самостійно або в складі комплексної терапії.
Ціна Бісопрололу
|
Назви столичних аптек |
Ціна таблетки 10мг №60, рублів |
|
ЕліксірФарм |
120 |
|
Евалар |
125 |
|
Фармапарк |
130 |
|
Інтернет-аптека «Діалог» |
135 |
|
Омніфарм |
140 |
|
трику |
150 |
|
Лабораторія краси і здоров'я |
155 |
