За медичною статистикою бурсит фіксують щорічно у 3% населення РФ. Захворювання не несе критичного шкоди здоров'ю, але хронічна форма може істотно ускладнити життя. Методів як лікувати бурсит багато (медикаментозні протизапальні, домашні, народні), але без спеціалізованого огляду суглоба хвороба часто посилюють самолікуванням.
Що таке бурсит
Захворювання характеризується як гнійне запалення синовіальної сумки або мішечка (бурси). Відбувається накопичення рідини (ексудату) в капсулі між сухожиллями, кістками і м'язами. Найчастіше страждають колінні, ліктьові, тазостегнові, плечові і суглоби кисті (променевозап'ястні). Сам бурсит не представляє небезпеки для життя пацієнта і навіть без лікування може пройти через 1-2 тижні. Однак вторинне пошкодження бурси може спровокувати хронічну форму захворювання, яка важко піддається лікуванню.
симптоми
Розвиток бурситу часто провокують травми суглобів або розтягнення. Другі по частотності чинники захворювання - інфекційні захворювання, алергії, інтоксикації, ускладнення грипу, перевтоми повторюваними рухами суглобів на роботі. Спочатку симптоматика може списуватися на стомлення, а хворий ігнорує біль. Якщо суглоб тривалий час викликає дискомфорт, то це привід звертатися до лікаря. Симптоми гострого або гнійного бурситу:
3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!
Читати далі…
- набряки, поява припухлості в області суглоба;
- регулярний больовий синдром;
- хвороблива пальпація;
- гнійні рани;
- рух суглоба супроводжується болем при нормальному стані в спокої;
- підвищена температура тіла;
- запалення, яке можна визначити навіть на дотик (шкіра в області суглоба буде гарячої, проявляється при фізичних навантаженнях);
- почервоніння ділянок шкіри на вогнищі запалення.
лікування бурситу
Особливості лікування залежать від форми захворювання, характеру протікання, загального стану хворого, його імунної системи і супутніх хвороб. Гострий бурсит піддається консервативному лікуванню, тоді як хронічна форма вимагає оперативного хірургічного втручання для відновлення бурси. Основний напрямок на початку терапії - зняття запалення, ліквідація вогнища розвитку, купірування больового синдрому.
Первинний етап реалізується введенням препаратів в область бурси (антибактеріальних, анальгетиків, імуностимуляторів, детоксикантів). Другим моментом є іммобілізація хворого суглоба, збереження його в стані спокою, щоб мінімізувати навантаження на синовіальну сумку. Для цього використовують спеціальні бандажі, протези, пов'язки. Для остаточної повноцінної терапії потрібно дієта і прийом препаратів, що стимулюють розвиток здорової хрящової тканини.
медикаментозна терапія
Використання медикаментів при гострому бурситі - основний напрямок консервативної терапії. Важливо зняти запалення, лікувати біль, і зупинити розвиток можливої інфекції. Використовувати тільки одні ліки не вийде, тому що вплив при лікуванні направлено за різними напрямками. Тому використовують комплекс з антибактеріальних, протизапальних препаратів і детоксикантів. Ігнорування хоча б однією зі складових терапії мінімізує шанси на успішне лікування бурситу.
протизапальні препарати
Гель Диклак відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). При зовнішньому нанесенні на область бурситу швидко знімає запалення, біль, набряк. Через деякий час відновлюється нормальна рухова функція. Гель наносять 3 рази на день з легким масуванням тканин. Середній курс протизапальних мазей триває 2 тижні. Чи не підійде пацієнтом з непереносимістю диклофенаку.
Фіналгель - препарат на основі піроксикаму. Також відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів і призначений для зняття болю, набряку, запалення. Можна наносити до 4 разів на добу, а курс продовжувати до 3 тижнів. Гель не має протипоказань, окрім особистої непереносимості і вагітності. Аналогами вважаються Пироксикам, Еразон. Вони відносяться до тієї ж фармакологічної групи.
антибактеріальна терапія
Тетрациклін - антибіотик тетрациклінової групи (аналоги - Доксициклін, рондоміцін). Призначається при наявності в ексудаті хламідій, спірохет, пневмококів, менінгококів. Інші мікроорганізми стійкі до впливу препарату. Заборонений до застосування дітям до 8 років, в період вагітності і лактації, пацієнтам з гострою печінковою або нирковою недостатністю. Можливі побічні ефекти - блювота, нудота, розлад кишечника, порушення координації, фарбування емалі зубів.
Цефтриаксон - антибактеріальний препарат останнього покоління (аналоги - Цефпіром, Цефаклор). Вибір засобів цієї групи залежить від мікроорганізмів, виявлених в організмі пацієнта. Цефтриаксон успішно бореться з тими збудниками, які не сприйнятливі до тетрацикліну. Засіб не активно проти ентерококів і лістерій. Самостійне застосування може призвести до відмови нирок або печінки через високу активність препарату.
дезінтоксикаційна терапія
Дезінтоксикація потрібно з двох причин: бактерії отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, і препарати проти бурситу дають побічні дії. Основними симптомами отруєння є нудота, озноб, блювота, сильна слабкість, тремор. Детоксикація включає в себе багато пити з додаванням вітаміну С і застосування прописаних препаратів.
Альбумін. Розчин для внутрішньовенних ін'єкцій. Розрахований на заповнення природного альбуміну плазми в організмі. Має ефективну дію, але присутні серйозні протипоказання: важка анемія, тромбоз, набряк легенів, відкрите кровотеча, виражена серцева недостатність. Засіб використовується тільки за призначенням лікаря, так як слід вивіряти дозування для кожного конкретного пацієнта.
Дієта при бурситі
Коригування харчування вкрай важлива тим, хто вже вилікував бурсит. Можливість повторного захворювання і переродження його в хронічну форму безпосередньо залежать від стану імунітету людини. Це означає, що дієта повинна бути спрямована на посилення імунної системи, зниження ризику алергії, контроль ваги, виведення зайвої рідини, зниження вживанні продуктів, що сприяють відкладенню солей. Що повинно входити в раціон при бурситі, і від чого варто відмовитися:
- Білок тваринного походження: курка, індичатина, яловичина, телятина, риба, молочні продукти, морепродукти. Однак не варто їх вживати частіше, ніж 3 рази на тиждень.
- Продукти з високим вмістом желатину (заливні страви, кисіль, желе, холодець, холодець).
- Будь-які продукти рослинного походження.
- Натуральні овочеві і фруктові соки.
- Виключити з раціону фастфуд.
- Відмовитися від промислової консервації.
- Забороняється алкоголь, міцну каву, ковбасні вироби, газована вода, солоне, жирне і гостре.
Лікувальна фізкультура
Важливо пам'ятати, що приступати до лікувальної фізкультури (ЛФК) можна тільки після проходження гострої фази захворювання. До цього в процесі лікування суглоб буде нерухомий. ЛФК розрахована на відновлення рухливості суглобової сумки, стимулювання регенерації і еластичності зв'язок. Комплекс вправ слід підбирати спільно з лікарем, щоб не отримати травматичний бурсит. Приклади деяких вправ (перед початком рекомендується прикласти до вогнища лід на пару хвилин):
- При плечовому бурситі нахилити тулуб вперед на 45 градусів. Руки знаходяться паралельно ногам і далі плечима відбуваються кругові рухи з регулярною зміною напрямку.
- Для реабілітації колінного суглоба - лягти на спину, ноги підняти і зігнути в колінах. По черзі згинати й розгинати кінцівки, не використовуючи стегно.
- При бурситі ліктя часто доступні тільки прості вправи для активізації рухливості суглоба: згинання-розгинання і кругові обертання.
Лікування бурситу суглоба методами фізіотерапії
Фізіотерапевтичні процедури входять в комплексне лікування бурситу. На різних етапах терапії застосовуються різні методики. Вибір процедури радикально залежить від стану суглоба, етапу лікування і особистої переносимості пацієнта. На першому тижні гострого бурситу застосовують електрофорез в комбінації з Преднізолоном для придушення больового синдрому. НВЧ і УВЧ-терапії ефективно знімають запалення. Крім того, застосовують:
- лазерний електрофорез;
- ударно-хвильову терапію;
- компреси та аплікації;
- лікувальний масаж;
- лазеротерапія тощо
хірургічне лікування
Оперативне лікування доцільно, коли в бурсі відбувається відкладення солей кальцію при запущеному хронічному бурситі. У цьому випадку проводять пункцію, розкривається вогнище запалення, чистять порожнину, видаляють спайки і безпосередньо обробляють локалізацію хвороби. У деяких необхідно повне або часткове видалення суглобової сумки. Таке радикальне дію застосовують при небезпеки інвалідизації хворого. Категорично забороняється самостійно проколювати бурсу в домашніх умовах.
Народні методи лікування
Нетрадиційна медицина не повинна бути єдиним способом лікування бурси. Народні методи (примочки, відвари, настойки) можуть зняти симптоматику, але не привести суглоб в норму особливо в хронічній стадії. До того ж потрібно обов'язково проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, щоб попередити можливі негативні наслідки. Лікування бурситу в домашніх умовах:
- Лист білокачанної капусти відбивається і прикладається до хворого суглоба (попередньо шкіру змастити соняшниковою олією або прополісом). Зафіксувати пов'язкою і носити від 4 годин.
- Взяти 3 великих листа каланхое, покласти в холодильник на ніч (не заморожувати). Вранці обдати окропом і порубати в кашку. Прикладати масу до коліна і міняти кожну годину. На ніч не застосовуються компреси.
- Хвойні ванни. Заварювати в окропі гілки ялини, сосни або ялиці, і занурювати суглоб в остиглий відвар.
профілактика
Попередити бурсит на 100% фактично неможливо, тому що величезна кількість чинників, що провокують запалення бурси (в деяких моментах хвороба з'являється без видимих причин). Однак якщо захворювання було вилікувано або діагностований його ризик, існує комплекс правил, які допоможуть попередити проблеми. Профілактичні заходи для попередження рецидиву бурситу:
- правильно організувати робочий процес, якщо робота може провокувати бурсит;
- займатися спортом для підтримки гнучкості суглобів;
- правильно піднімати тяжкості (за допомогою ніг, а не попереком);
- контролювати нормальну вагу;
- дотримуватися правильного харчування;
- обмежувати навантаження на суглоб, який вже постраждав від бурситу.