Пневмонія це інфекційне захворювання. Воно залишається одним з найпоширеніших у світі. Це лідер серед внутрішньолікарняних інфекцій, що призводять до летального результату. Важливо знати симптоми запалення легенів у дорослих, щоб вчасно вжити заходів. Лікування запалення легенів і прогноз розвитку хвороби залежить від природи інфекції, віку і загального стану пацієнта.
Що таке пневмонія і чим вона небезпечна
Запалення легенів в гострій формі називається пневмонією. Вона викликається інфекціями, здатними передаватися різними способами, вражає легеневу тканину. У списку захворювань, що стали причиною смерті, вона на п'ятому місці, а кошти медицини не завжди допомагають. Летальний результат серед дорослих від запалення легенів - 10-33%. Внутрішньолікарняна і атипова форма хвороби забирає ще більше життів - ризик померти підвищується до 50%. У літніх людей, осіб з ослабленим імунітетом прогноз перебігу пневмонії часто невтішний.
Від звичайної пневмонії помирають 1-3% молодих пацієнтів, які не мають захворювань, які могли б послабити лікування. Серед пацієнтів похилого віку смертність до 40-50%. Причини смерті від пневмонії:
- супутні захворювання, такі як серцеві патології, наявні хвороби дихальних шляхів (такі як бронхіт), цукровий діабет, проблеми в сечостатевій системі;
- шкідливі звички (куріння, особливо тривалий стаж, наркоманія, алкоголізм);
- неблагополучні умови життя;
- ослаблений імунітет.
Особливий ризик легенева хвороба представляє для вагітних. Вона сама по собі важка через небезпечних патологій. Для жінки, яка виношує дитину, вона небезпечна подвійно - для майбутньої мами і плоду. На ранніх термінах хвороба загрожує ембріону, тканини і органи якого ще не сформовані. В останньому триместрі для дитини пневмонія небезпечна менше, ніж для матері. Профілактика проста: зміцнення імунітету матері.
Перші ознаки запалення легенів
Симптоми запалення легенів у дорослих залежать від виду інфекції, що стала причиною хвороби. Видів пневмонії існує кілька, і при кожному спостерігається своя клінічна картина. Провокуючий фактор для виникнення пневмонії - переохолодження, що зачіпає верхні дихальні шляхи. У літніх вона часто переходить в патологічну форму. Симптомів легеневого запалення у дорослих кілька: вони поділяються по різновидам підступного захворювання. Найпоширеніший вид - вірусний, зустрічається в половині випадків. Інші причини:
- бактерії;
- мікоплазми;
- грибок;
- паразити;
- хламідії;
- стрептокок.
атипової
Хвороба, що протікає без характерних для пневмонії симптомів, називається атипової. Приховане запалення небезпечно тим, що за його лікування беруться із запізненням, коли з'являється багато ускладнень. Легеневі прояви йдуть на другий план, хворого більше турбує загальна інтоксикація. Рентгенограма не вказує змін в дихальних шляхах. ознаки:
- сухий кашель;
- першіння в горлі;
- біль в м'язах;
- головний біль;
- слабкість.
Безсимптомну атипову пневмонію викликають легионелли, віруси, хламідії, мікоплазми, тому лікують її антимікробними препаратами. Після зараження ознаки хвороби проявляються в період від 2 до 10 днів. Зміни в легеневій системі починаються пізніше, ніж при типовій пневмонії. Підвищується температура, хворий починає задихатися, йому не вистачає повітря. Великий відсоток хворих може вилікуватися будинку, але іноді недуга протікає важко. Смертність від цього виду захворювання - 3-5%, причина - серцево-легенева недостатність.
вірусної
Цей вид захворювання викликається декількома вірусами. На першому місці - грип. На початку запального процесу дихальних шляхів, спровокованого вірусом грипу, помітно нездужання в період 3-5 днів. Потім стан погіршується, починається задишка, з'являються болі в грудях. Лікують римантадином, занамівіром, озельтамівіру. Вірусний вид викликається і цитомегаловірусом.
Серйозне ускладнення вірусного захворювання легенів - SARS, дихальний синдром. Його викликають віруси Paramyxoviridae (вони ж - причина кору і свинки). Синдром представляє велику небезпеку. Симптомами у дорослих є:
- дуже висока температура, що супроводжується ознобом;
- сухий кашель (непродуктивний);
- головний і м'язовий біль;
- втома без причини.
бактеріальної
Причиною пневмонії в цьому випадку є бактерії: пневмокок, стафілокок, стрептокок. Бактеріальне легеневе запалення починається з різкого стрибка температури до позначки в 41 градус. Тримається вона до 3-х днів, і цей симптом вважається явною ознакою бактеріальної інфекції. Якщо температура падає, то піднімається - це вірусна картина. Пневмококковая пневмонія супроводжується відходженням «іржавої» мокротиння, серцеві скорочення частішають (тахікардія), утруднюється дихання. Лікують хворобу антибіотиками.
грибкової
Найнебезпечніший варіант легеневого запалення - грибковий. Пов'язано з тим, що він спочатку не проявляється, і люди не знають, що захворіли. Діагностується пізно. Початок процесу запалення легеневих тканин походить на атипову пневмонію, але при загостренні симптомів характер пошкодження легенів змінюється, утворюються порожнини. Частий збудник грибкової пневмонії - Candida albicans, грибок. Спочатку у хворого спостерігаються простудні симптоми: температура, кашель, втома і задишка. Потім при кашлі виділяється гній, тоді ж і ставиться правильний діагноз.
Основні симптоми пневмонії у дорослого
Застуда, грип, не повинні тривати більше 7 днів, якщо ж через 4-7 днів після початку ГРВІ стан хворого погіршився, це сигнал початку в нижніх дихальних шляхах небезпечного запалення. До симптомів легеневого запалення у дорослих відносяться блідість і задишка. Якщо вони є у застудився, супроводжуються слабкістю, пітливістю, зниженням апетиту - це характерно для інтоксикації на початку пневмонії.
температура
При атипової пневмонії температура тіла не завжди більше 37, 5. У звичайних же випадках характерно різке підвищення до 40 градусів. При запальному процесі дихальних шляхів жарознижуючі препарати не діють. Якщо не вдається збити температуру - це ознака пневмонії. Температура починає знижуватися, коли подіють антибіотики. Небезпечно, якщо хвороба протікає без температури: хворі часом не вживають заходів, поки стан не погіршиться. Скільки тримається температура, залежить від збудника: грибка, бактерії або вірусу.
кашель
На початку хвороби кашель сухий, такий називають непродуктивним. Він стає нав'язливим, постійним, виснажливим. Запалення розвивається - змінюється і цей симптом. Відходить мокротиння, колір якої залежить від характеру інфекції: жовто-зелена, гнійна, «іржава». Надсадний кашель, що не проходить за 7-10 днів, це явна ознака запального процесу в легенях.
Голосоветремтіння
Лікар може розпізнати симптоми хвороби, оцінюючи голосоветремтіння пацієнта. Хворий говорить слова, де є кілька звуків «р», а доктор кладе долоні йому на груди, і визначає голосоветремтіння. При захворюванні частина легкого, або воно цілком, ущільнюється. Це помітить медик, який проводить діагностику, по тому, що голосове тремтіння посилюється.
діагностика захворювання
При підозрі на запальний процес в дихальній системі, проводять комплексну діагностику. Іноді вже на первинному прийомі лікар може визначити захворювання, провівши аускультацію, тобто, прослухавши грудну клітку фонендоскопом. Але головний метод діагностування у дорослої людини - рентгенівський знімок. Обов'язково у пацієнта візьмуть кров на загальний і біохімічний аналіз. Якщо хворий знаходиться в стаціонарі, досліджують посів мокротиння, сечу, перевіряють кров на антитіла до вірусів.
різновиди пневмонії
Легкі форми пневмонії, виявлені в початковій стадії, лікуються в домашніх умовах. Пам'ятайте, що навіть така форма дасть ускладнення при неправильному догляді. Потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря:
- використовуються жарознижуючі ліки, протизапальні;
- призначається рясне пиття;
- важлива складова лікування - дієта: організм отруєний токсинами, потрібно полегшене харчування, більше рідини.
Як лікувати запалення дихальних шляхів, скільки триватиме процес, залежить від тяжкості та різновиди захворювання. Інфекція часом знаходиться в тканини органу роками, приводячи до хронічної хвороби. Уражаються волокна і сполучні тканини, вони тиснуть на легеневі пухирці, що призводить до затвердіння легких, пневмосклерозу. Хворий відчуває дискомфорт, постійно кашляє. Це уповільнена затяжна хвороба, яка поступово призводить до ускладнень.
Звичайна пневмонія ділиться на легку, середню, важку і вкрай важку за ступенем тяжкості, від цього залежить, як протікає хвороба. До важких гострих форм відноситься плевропневмонія, коли запалені одна частка легкого або кілька. За локалізацією зустрічається пневмонія:
- вогнищева (зосереджена у вогнищі запалення);
- сегментарна або полісегментарна, в залежності від того, в одному або декількох сегментів розташована;
- часткова - не виходить за межі однієї частки;
- тотальна - охоплює всі легке.
Дізнайтеся докладніше, як проходить лікування пневмонії у дорослих.
Одностороння і двостороння
Запальний процес зосереджений або з одного боку, або він двосторонній. Одностороння пневмонія ділиться на два види:
- Правобічна - зустрічається частіше, правий бронх ширше лівого і коротше його, інфекція проникає туди вільніше.
- Лівостороння - розвивається рідше, при ній спостерігаються застійні процеси в легені.
Двостороння охоплює обидва легких: запалюється вся легенева тканина, а хвороба провокують бактерії (пневмокок, гемофільна паличка). На тлі однієї інфекції додатково розмножуються інші шкідливі мікроорганізми, розвивається мікст-інфекція. У боротьбу з людиною вступають кілька збудників, підібрати антибактеріальні препарати для лікування складно.
прикоренева
Осередок запалення, розташований уздовж кореня легкого, важко піддається діагностуванню. Такі випадки називають прикореневій пневмонією. При діагностиці застосовують комп'ютерну томографію. Лікар повинен виключити туберкульоз і рак легені, вогнище запалення схожий на знімку на пухлину. Проводяться туберкулінові проби. Якщо помилково призначають ліки проти туберкульозу, але вони не дають ефекту - це вважається діагностичним ознакою.
Дізнайтеся докладніше, що таке рак легенів - симптоми і ознаки захворювання.
бронхопневмонія
Бронхіальну пневмонію характеризує ураження дрібних гілок бронхіального дерева хворого. Бронхопневмонія відноситься до осередкової. Процес одужання потребує чимало часу. Іноді хвороба є вторинною, розвивається на тлі бронхіту. Людина намагається вилікувати бронхіт, той затягується, стан погіршується, з'являється слабкість, підскакує температура. Кашель, що супроводжує бронхіт, посилюється, відділяється неприємна гнійна мокрота, часом - з прожилками крові.
Важливі симптоми: задишка, почастішання пульсу до 110 ударів протягом хвилини, болі в грудній клітці. До розвитку бронхопневмонії призводить не тільки бронхіт, але і ГРВІ. Часто викликають цей вид легеневого запалення віруси і бактерії, для того, щоб лікувати хворобу правильно, встановлюють збудника, прописують противірусні препарати або антибактеріальні. Скільки лікується хвороба, залежить від виду збудника.
Госпітальна
Крім пневмонії, що розвивається в звичайних умовах, є важка форма хвороби - госпітальна, вона ж внутрілікарняна. Діагноз ставлять, коли запалення з'являється через дві доби і більше після приміщення людини в стаціонар клініки з абсолютно іншим діагнозом. Це самий нещадний вид, що вбиває 50% хворих. Викликають хвороба мікроорганізми. Види внутрішньо лікарняного легеневого запалення:
- пов'язана зі штучною вентиляцією легенів;
- післяопераційна;
- внутрілікарняна - у госпіталізованих у важкому стані.
Імунітет пацієнтів ослаблений, організм боровся з іншою хворобою, виявився не готовий до вторгнення нових мікробів. Щоб врятувати ситуацію, хворим ставлять крапельниці, використовують внутрішньовенне харчування для підтримки життєвих сил організму, застосовують препарати нового покоління, сильнодіючі засоби. Вилікувати внутрішньолікарняну пневмонію вдається далеко не завжди. Лікування захворювання будинку в цьому випадку виключено.
часткова
Часткова пневмонія вражає частки легкого і плевру. При цьому виді захворювання важливо вчасно призначити уколи антибіотиків, тривалість яких визначає лікар. Застосовується физиолечение, дезинтоксикация. Починається захворювання раптово і гостро. Існує три форми:
- верхнедолевая - протікає важко, з неврологічними порушеннями;
- нижнедолевая - дає псевдокартіну «гострого живота», що збиває з пантелику при діагностиці, характерні озноб і «іржава» мокротиння;
- центральна - запалення розвивається глибоко в легені, симптоматика виражена слабо, визначити важко.
крупозна
Протікає гостро. Характер ураження легень - двосторонній. Якщо не розпізнати патологію і швидко не розпочати лікування, пацієнт помре від гіпоксії мозку і серцево-судинної недостатності. Перша доба у хворого сухий кашель. На наступний день відходить мокротиння рожевого кольору, зустрічається блювота. На третій день стає гірше, з'являється задишка, розвивається тахікардія. Хворий не в змозі піднятися на один поверх. Лікують крупозную пневмонію в пульмонології, в стаціонарі або реанімації. Легеневі частки хворого тотально уражаються з обох сторін.
Розгляньте також ознаки туберкульозу легенів у дорослих.
Відео
Пневмонія - небезпечна хвороба, визначити її важливо на ранніх стадіях, коли результативно лікування навіть народними засобами в домашніх умовах. У відео, що пропонується нижче, фахівці детально розкажуть про симптоми захворювання, навчать, на що звернути увагу, якщо хвороба протікає без типових симптомів. Своєчасне виявлення дозволить уникнути необоротних наслідків.