За допомогою ключиці лопатка і рука кріпляться до тулуба. Крім того, за рахунок цієї парної кістки до хребта йдуть імпульси від верхньої кінцівки. Головне ж призначення ключиці - забезпечення вільного руху руки. На вивих цієї кістки припадає близько 20 випадків з 100 таких травм.
Перша допомога
Надання першої медичної допомоги при такій серйозній травмі має строго певний порядок. Що опинився поруч людині необхідно виконати наступне:
- Провести іммобілізацію пошкодженої руки. Для цього її підвішують з використанням бинта, косинки або інший пов'язки, перекинутої через шию. Руку поміщають в вийшла петлю в зігнутому на 90 градусів положенні.
- В область пахви покласти м'який валик.
- Далі зробити холодний компрес, приклавши до зони ушкодження пакет з льодом, заморожену пляшку з водою або будь-який інший холод.
- Не варто давати знеболюючі, оскільки це може ускладнити постановку діагнозу.
- Ні в якому разі не вправляти вивих самостійно, а викликати швидку.
еластичні пов'язки
Це найпопулярніше лікування вивиху ключиці. Суть такої терапії - іммобілізація пошкодженої кінцівки тривалістю 14-28 днів.
Консервативне лікування показано при повному або неповному розриві акроміально-ключично зв'язки. Попередньо місце знеболюють препаратом Прокаїн і вправляють кістка. Варіанти накладення пов'язок:- Пов'язка Дезо. В пахвову область підкладають ватно-марлевий валик. Далі накладають 2 закріплюють туру бинта, що проходять по притиснутою до тіла пошкодженої руці і бічній поверхні тулуба зі здорової сторони. Потім бинт косо переводять на надпліччя травмованої кінцівки, після чого опускають під лікоть хворий руки і, огинаючи його, ведуть в пахву з протилежного боку. Звідти перекидають на хворе плече і знову направляють вниз, закріплюючи 2 турами через груди.
- Пов'язка Волкова. В пахву вкладають спеціальний валик. Далі накладають пелот на акроміальний зчленування, після чого фіксують все пластиром.
нееластичні пов'язки
Ще один поширений метод лікування вивихів ключиці - накладення гіпсу. Його накладають по тій же техніці, що і пов'язку Дезо. Особливості такого методу лікування:
- Застосування гіпсових пов'язок може обходитися без хірургічного втручання.
- Термін носіння визначається лікарем, але частіше він становить 1-2 місяці.
- Самому знімати гіпс строго заборонено.
- У стаціонарі після накладення гіпсу перебувати необов'язково.
Хірургічне втручання
Якщо консервативна терапія не принесла потрібного результату, пацієнтові призначають операцію. Перед проведенням будь-якого хірургічного втручання лікар проводить вправлення кістки, після чого суглоб фіксують одним з таких методів:|
вид операції |
переваги |
недоліки |
|
Фіксація за допомогою металевих спиць |
Невисока вартість. |
Розірвана зв'язка, сочленяющаяся зовнішній фрагмент ключиці, часто не відновлюється. |
|
Фіксація за допомогою гвинтів |
Надійність кріплення. |
Може викликати дисфункцію верхньої кінцівки. |
|
Пластика зв'язки (лавсанопластіка) |
Вважається найефективнішою операцією, якщо у пацієнта вивих ключиці з розривом зв'язок. |
Чи не відзначається. |
|
Фіксація за допомогою гудзиків |
Відновлення відбувається швидше, ніж при установці спиць або гвинтів. |
Травма ключиці може статися знову. На місці вшивання гудзиків залишаються шрами. |
Лікувальна фізкультура
Після вправляння ключиці пацієнту вже на другий день призначаються заняття лікувальною фізкультурою. Це необхідно для відновлення рухової активності та запобігання дисфункції верхньої кінцівки. Заняття лікувальною фізкультурою проходять в три основних етапи:
- Виконання вправ для зняття напруги м'язів, розробки пальців пошкодженої руки.
- Збільшення навантаження на здорову руку і залучення в процес травмованої кінцівки. Заняття проходять зі спеціальними тренажерами, бинтами, гантелями, гімнастичними палицями.
- Амплітуду вправи збільшують до максимальної, вводять силові вправи і тренування з м'ячами для поліпшення координації рухів.
До зняття фіксуючої пов'язки можна виконувати тільки певні вправи. Частота - до 4 разів на добу з рівними проміжками між заняттями. Одне заняття повинно тривати 15-25 хв. Комплекс вправ включає наступне:
- Пальці пошкодженої руки розвести в сторони, потім з'єднати, повторити 6-10 разів.
- Кінчик кожного пальця з'єднати з великим пальцем, формуючи кільце. Виконати по 6-10 разів.
- Зробити кругові рухи кистю в обидві сторони по 6-10 разів в кожну.
- Кисть травмованої кінцівки опустити вниз, потім підняти. Зробити 3-4 рази для кожної кінцівки.
- Кожним пальцем зробити клацання по 6-10 разів.
фізіотерапія
Процедури фізіотерапії призначаються вже на етапі реабілітації після травми. Це допомагає прискорити відновлення функцій ключичного суглоба. Реабілітація може зайняти до 8 тижнів. Ефективні для поліпшення стану ключиці наступні процедури:
- УВЧ;
- масаж;
- електрофорез;
- мануальна терапія.
Лікування народними засобами
Ефект від застосування народних засобів при вивиху ключиці - зняття болю і набряклості суглоба. За консультації з лікарем можна використовувати такі рецепти:
- Розім'яти свіже листя полину до стану кашки, після чого за допомогою марлі прикласти місця травми. Залишити на півгодини.
- Подрібнити корінь оману. Столову ложку сировини запарити склянкою окропу, залишити приблизно на 20 хв. Змочити в отриманому розчині бинт або марлю, після чого накласти компрес на місце набряклості на 0, 5-1 ч.
- Подрібнити корінь переступня. До чайній ложці сировини додати 150 мл оливкової олії. Змащувати травмовану область по кілька разів на день.
