Первинний епізодичний тип головного болю, яка проявляється виявляється інтенсивними нападами з вираженими неврологічними, вегетативними і шлунково-кишковими проявами називається мігренню. Вперше патологія проявляється в молодому віці (12-25 років), частіше їй страждають особи жіночої статі.

Механізм розвитку захворювання

Приступ мігрені розвивається внаслідок підвищеної збудливості кори головного мозку. Спровокувати стан можуть психоемоційний стрес, фізичне перенапруження, голод і продукти харчування, до складу яких входить фенілетиламін і тирамін (цитрусові фрукти, шоколад і ін). Ознаки мігрені у жінки можуть бути пов'язані з передменструальним синдромом. Розгляньте стадії нападу:

стадія

патогенез

Клінічні прояви

Продромальная стадія (спазм судин)

Різке звуження церебральних судин різного калібру, яке призводить до ішемії, гіпоксії головного мозку. Спазм триває від 15 до 45 хвилин.
  • запаморочення;
  • потемніння в очах;
  • оніміння кінцівок;
  • хиткість ходи;
  • втрата свідомості.

дилатація

Зниження реактивності артерій головного мозку в ставленні до вуглекислого газу (діоксиду вуглецю) і нерівномірне розширення судин. Збільшення амплітуди пульсових коливань судинних стінок.
  • сильний головний біль пульсуючого характеру (переважно в області скронь, чола);
  • нудота;
  • блювота;
  • порушення зору і слуху.

Набряк (цефалгія)

Збільшення синтезу гістаміну і підвищення чутливості до нього. Підвищення проникності судин дрібного калібру, розширення артеріол.
  • озноб;
  • зниження артеріального тиску;
  • підвищення температури тіла;
  • прискорене сечовипускання.

Постмігренозний синдром

Системне порушення метаболізму, порушення обміну серотоніну.
  • слабкість;
  • втрата працездатності.

Симптоми при мігрені

Клінічна картина залежить від форми патології. Розрізняють два типи:

  • З аурою або миготлива скотома - це захворювання, симптоматика якого супроводжується офтальмологічними порушеннями. При цьому больовий синдром може бути виражений слабо. Особливість миготливої скотоми полягає в тому, що вона являє собою неврологічний процес, який виникає відповіді на системні зміни в організмі.
  • Без аури. Такий тип визначається також, як проста мігрень і становить до 75% від усіх випадків патології. Провідним симптомом при цьому є сильна пульсуючий головний біль. Часто симптоми мігрені у жінок відзначаються в період менструації.

без аури

Основу клінічної картини нападу без аури становить інтенсивна дифузні ломить і пульсуючі болі в області голови (цефалгія), переважно односторонніми. Пацієнти часто відзначають періоди вираженого больового симптому (цефалгічного атаки), які перемежовуються тимчасовим поліпшенням стану. Крім того, напад супроводжується такими ознаками:

  • нудотою;
  • менінгеальні синдромом;
  • судомами;
  • втратою апетиту;
  • порушенням електролітного обміну;
  • підвищенням внутрішньочерепного тиску;
  • блідістю шкірних покривів;
  • розладом координації рухів, мовного апарату, сприйняття звуку.

З аурою

Приступ з аурою триває в середньому від декількох хвилин до двох діб. Клінічна картина при цьому така:

  • помутніння в очах;
  • поява плям, відблисків або туману перед очима;
  • запаморочення;
  • світлобоязнь;
  • зорові і слухові галюцинації;
  • слабкість;
  • сонливість;
  • підвищений апетит.

передвісники нападу

Перші ознаки мігрені завжди супроводжують мігрень з аурою. Передвісники можуть бути такими:

  • випадання об'єктів з поля зору;
  • поява перед очима блискучих точок або смужок;
  • розлад розумових здібностей;
  • утруднення концентрації уваги.

Відео

Категорія:

Здоров'я