Таблетки від діабету в аптеці - перелік за показаннями для лікування 1 або 2 типу, ефективні та безпечні

• Що таке цукровий діабет
• У якому разі призначаються таблетки від цукру в крові
• Медикаментозне лікування цукрового діабету 2 типу
• Препарати сульфонілсечовини
• Меглітініди
• Бігуаніди
• Тіазолідиндіони
• Інгібітори α-глюкозидази
• Інгібітор дипептидилпептидази
• Інкретиноміметики
• Таблетки при цукровому діабеті 2 типу - список препаратів
• Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Призначаються таблетки від цукрового діабету можуть представляти різні препарати залежно від типу захворювання. В основному вони необхідні підтримки глюкози на необхідному рівні, але існують і ліки з іншим принципом дії. До призначення медикаментів при перших симптомах інсулінорезистентності стан хворого намагаються скоригувати строгою дієтою та фізичними навантаженнями. Якщо профілактика допомагає, використовують однокомпонентні та комбіновані таблетки для діабетиків. Інсулінові ін'єкції – це останній рівень лікування.

Що таке цукровий діабет

Так називають групу захворювань ендокринної системи, при яких відбувається збій вироблення гормону інсуліну і спостерігається підвищена кількість глюкози в крові. Сьогодні виділяють дві форми цукрового діабету:

1. Первого типу (ЦД 1) - це форма інсулінозалежної, при якій гормон зовсім не виробляється або синтезується в недостатній кількості через загибель бета-клітин. Ця форма відзначається у 5-10% всіх діабетиків. В основному це діти та люди молодого віку.
2. Другого типу (ЦД 2) - інсулінонезалежна форма, що виникає в результаті порушення взаємодії клітин організму з інсуліном або часткового порушення його секреції у клітинах підшлункової залози. На неї страждають люди віком від 35 років, з них 90% - літні пацієнти віком від 50 років.

У якому разі призначаються таблетки від цукру в крові

Пацієнти, які страждають від ЦД 2, можуть довго обходитися без цукрознижувальних ліків. Рівень глюкози вони підтримують у нормальних межах за рахунок необхідної кількості фізичних навантажень та дотримання дієти з мінімумом вуглеводів. У багатьох пацієнтів внутрішні резерви організму виснажуються, тому доводиться переходити прийом медикаментів. Їх призначають, коли навіть при дієті цукор продовжує підвищуватись протягом 3 місяців. Тактика лікування визначається виходячи з індивідуальних особливостей кожного пацієнта з урахуванням усіх аналізів.

Метою терапії є відновлення роботи підшлункової, нормалізація обмінних процесів та зменшення недостатньої біологічної відповіді клітин організму на інсулін. Більшості пацієнтів першими призначаються таблетки діабету на основі метформіну. Він сприятливо впливає рівень цукру, сприяє зниженню ваги і має мінімум побічних дій. Можна виділити кілька стадій лікування з прогресуванням ЦД 2:

• перша - дієтичне харчування;
• друга - Метформін у поєднанні з дієтою;
• третя - Метформін у комплексному лікуванні з дієтою та лікувальною фізкультурою;
• четверта - дієта в поєднанні з ЛФК та комплексним медикаментозним лікуванням.

Медикаментозне лікування цукрового діабету 2 типу

Існує різні цукрознижувальні таблетки при діабеті 2 типу. Вони поділяються на групи залежно від принципу на організм. За цим критерієм можна виділити такі категорії ліків:

1. Інгібітори альфа-глюкозидаз. Ця категорія протидіабетичних засобів знаходиться поза спектром гормональної регуляції вуглеводного обміну через те, що вони порушують уповільнюють всмоктування вуглеводів із кишечника. Тут виділяються 2 препарати – Акарбоза, Форсіга, Віпідія та Міглітол.
2. Секретагоги. Ця група таблеток включає похідні сульфонілсечовини та меглітініди. Вони підвищують продукцію інсуліну. Меглітініди (Новонорм) роблять це швидше, але діють не так довго, як препарати сульфонілсечовини (Глюренорм, Діабетон).
3. Інкретини. Це пігулки від цукру нового покоління. Сюди відносяться інгібітори дипептидилпептидази 4 та агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1. Вони знижують глюкозу у крові. У цій групі виділяються препарати Янувія, Ліраглутід, Ексенатід.
4. Сенситайзери. Дана група препаратів робить тканини більш чутливими до інсуліну. Тут виділяється два підвиди таблеток: тіазолідиндіони (Актос, Авандія) і бігуаніди (Метформін, Сіофор, Багомет).

Препарати сульфонілсечовини

Ці таблетки належать до категорії секретагогів. Похідні сульфонілсечовини використовуються ще з 1955 р. На сьогодні ці препарати мають три механізми дії:

• підсилюють секрецію інсуліну клітинами підшлункової залози;
• знижують вироблення ними глюкагону;
• збільшують спорідненість рецепторів тканин-мішеней до інсуліну.

Показанням до застосування є інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНСД), при якому дієта і режим фізичних навантажень не приносять позитивного результату. Варто знати, що похідні сульфонілсечовини підвищують ризик гіпоглікемії та сприяють надбавці у вазі. Крім того, вони мають деякі небажані ефекти:

• алергія;
• розлад шлунка;
• гіпоглікемічна кома;
• гепатотоксичні реакції;
• резистентність;
• блокада калієвих каналів міокарда.

Діабетон

Цей гіпоглікемічний препарат із групи сульфонілсечовини другого покоління особливо ефективний у 1 фазі вироблення інсуліну.Активний компонент – гліклазид. Він знижує час від їди до вироблення інсуліну. В результаті концентрація гормону підвищується до їжі або навантаження глюкозою. Додатково препарат має такі дії:

• гемоваскулярним;
• антиоксидантним;
• метаболічним.

Таблетки від діабету Діабетон зменшує рівень холестерину в крові та білка в сечі, сприяє прохідності крові в дрібних судинах. Основні характеристики препарату:

1. Показання до застосування. Цукровий діабет другого типу за відсутності ефекту від дієти зі зниження ваги.
2. Побічні ефекти. при порушенні режиму дозування можливі почуття голоду, головний біль, втома, афазія, судоми, тривожність, безсоння.
3. Протипоказання. Включають кетоацидоз, ураження нирок або печінки, кома, діабетична прекома, вагітність, ЦД 1 типу.

Амаріл

Наступний препарат заснований на глімепіриді - речовині, яка знижує концентрацію глюкози в крові. Механізм дії полягає у вивільненні інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. В результаті покращується їхнє реагування на глюкозу. Показанням до застосування Амарилу є цукровий діабет 2 типу. Також він може використовуватися при комбінованому лікуванні разом із метформіном або інсуліном. Протипоказання до застосування:

• порушення роботи нирок та печінки;
• дитячий вік;
• чутливість або непереносимість препарату;
• СД 1 типу;
• вагітність, лактація;
• прекома, кома, діабетичний кетоацидоз;
• спадкова схильність до рідкісних захворювань.

Лікування Амарилом може супроводжуватися різними небажаними явищами, що зачіпають практично всі системи організму. Основними побічними ефектами є:

• нудота;
• блювота;
• втома;
• депресія;
• головний біль;
• голод;
• сплутаність свідомості.

Манініл

Найсильніший препарат, заснований на глібенкламіді, який стимулює вироблення інсуліну та посилює інсуліновидільну дію глюкози. Через це ліки вважаються шкідливими. Додатково дані таблетки від діабету виявляє кардіопротективну та антиаритмічну дію. Основні нюанси, які потрібно знати при прийомі цих ліків:

1. Побічні ефекти. Можливі алергія, збільшення ваги, лихоманка, холестаз, артралгія, неврологічні розлади.
2. Протипоказання. Включають гіперосмолярну кому, кетоацидоз, прекому, кому, ЦД 1, великі опіки, травми, лейкопенію.

Гліквідон

Особливістю цього препарату є печінкова елімінація. Майже 95% прийнятих ліків виводиться з жовчю. З цієї причини не потрібна корекція дози у пацієнтів із захворюваннями нирок. Препарат призначається тим, хто має фізичні навантаження і дієта що неспроможні коригувати рівень глюкози. Перед застосуванням варто вивчити важливі характеристики Гліквідона:

1. Побічні ефекти. у поодиноких випадках відзначаються гіпоглікемія, алергія, диспепсія, зміни у формулі крові.
2. Протипоказання. До них відноситься ЦД 1, діабетична кома, вагітність, лактація, період перед операцією, ацидоз, прекома.

Меглітініди

Другий підвид секретагогів - це меглітініди, що включають репаглініди та натеглініди. Такі таблетки від діабету характеризуються швидким початком дії. Препарати контролюють постпрандіальну гіперглікемію, тобто. рівень цукру після їди. Їх можна використовувати в осіб із нерегулярним режимом живлення.Пігулки з цієї групи мають кілька недоліків:

• іноді викликають гіпоглікемію;
• застосовувати потрібно кратно прийомам їжі;
• дорого коштують;
• сприяють додаванню маси тіла;
• не мають інформації щодо довгострокової ефективності та безпеки.

Новонорм

Ці ліки засновані на репаглініді, дія якого проявляється лише за умови, що рівень цукру підвищений. Препарат відновлює ранню фазу секреції інсуліну (робить це в 3-5 разів сильніше за похідні сульфонілсечовини). У міру зниження рівня глюкози ефект репаглініду слабшає. При нормальній концентрації цукру секреція інсуліну взагалі не змінюється. Таблетки призначають при діабеті 2 типу з урахуванням:

1. Побічних ефектів. Можливі гіпоглікемічна кома, ураження судин або серця, кропив'янка, діарея, блювання, васкуліт.
2. Протипоказань. Не можна застосовувати засіб при інфекціях, діабетичному кетоацидозі, ЦД 1, підвищеній чутливості, порушеннях функції печінки, діабетичній комі.

Старлікс

Цей препарат заснований на теглініді - похідному фенілаланіну. Речовина відновлює ранню секрецію інсуліну. В результаті препарат сприяє зменшенню кількості глюкози відразу після їди. Порушення цієї фази спостерігається при цукровому діабеті 2 типу. Це і є показанням до застосування Старліксу. Перед початком лікування слід вивчити його:

1. Побічні реакції. Можливі висока пітливість, запаморочення, тремор, посилений апетит, слабкість, нудота.
2. Протипоказання. У їх перелік входять ЦД 1, дитячий вік, лактація, діабетичний кетоацидоз, вагітні жінки, порушення роботи печінки.

Бігуаніди

Цей клас таблеток від діабету із групи сенситайзерів.Вони не впливають безпосередньо на підшлункову залозу. Їхня дія полягає у вивільненні цукру з печінки, що сприяє кращому засвоєнню та переміщенню в клітинах і тканинах організму глюкози. Воно триває близько 6-16 години. Основні переваги цього класу препаратів:

• поліпшення ліпідного профілю;
• можливість запобігти розвитку інфаркту міокарда у тих, хто страждає на ожиріння;
• низький ризик гіпоглікемії;
• доступна ціна;
• не впливає на вагу.

Метформін

Механізм дії діючої речовини метформіну досі точно не з'ясований. Передбачається, що при реалізації ефекту посилюється утилізація тканинами глюкози, уповільнюється абсорбція її із ШКТ, пригнічується глюкогенез у печінці та підвищується спорідненість рецепторів периферичних тканин до інсуліну. Показання до застосування:

• середньої тяжкості ІНСД у хворих, які страждають на гіперліпідемію та важке ожиріння;
• резистентність до похідних сульфонілсечовини;
• метаболічний синдром Х.

Метформін є єдиними ліками, які на доказовій основі знижують смертність у хворих на ІНСД. Він займає центральне місце під час лікування даного захворювання. Метформін – препарат першого вибору при цукровому діабеті та переддіабетичному стані. Протипоказаннями для його прийому є:

• патології нирок;
• схильність до кетоацидозу;
• реабілітація після хірургічного втручання.

Сіофор

Таблетки від діабету Сіофор 500/850/1000 теж засновані на метформіні. Препарат гальмує всмоктування глюкози із ШКТ. Його частіше призначають людям із надмірною масою тіла, адже таблетки допомагають знизити вагу. Препарат має безліч протипоказань, з якими потрібно ознайомитись спочатку.Потенційні побічні реакції Сіофора:

• відчуття металевого присмаку;
• алергія;
• погіршення апетиту;
• блювота;
• мегалобластна анемія;
• біль у животі;
• пронос.

Тіазолідиндіони

Ця категорія препаратів є відносно новою. Їхня дія полягає у впливі на пероксисомні рецептори. Результат – покращується засвоєння глюкози тканинами та зменшення вивільнення цукру з печінки. Відмінністю цієї групи таблеток від бігуанідів полягає у більшому списку побічних ефектів за високої ціни. До переваг можна віднести:

• зменшення ймовірності макросудинних ускладнень;
• ризик гіпоглікемії мінімальний;
• захист бета-клітин підшлункової залози.

Актос

Таблетки від діабету Актос використовуються як комбінована або монотерапія при ЦД 2. Міжнародна назва - Піоглітазон. Засіб є високоселективним агоністом гамма-рецепторів. Максимальна концентрація діючої речовини спостерігається через 2-4 години. Серед побічних реакцій можливі гіпоглікемія, набряки, зниження гемоглобіну. Протипоказаннями до прийому таблеток є:

• діабетичний кетоацидоз;
• важка серцева недостатність;
• вік менше 18 років;
• СД 1 типу.

Авандія

Основою таблеток від діабету Авандія виступає росиглітазон, який підвищує чутливість тканин до інсуліну. З огляду на цього відбувається зниження рівня глюкози у крові. Абсолютна біодоступність речовини спостерігається протягом однієї години після прийому. Засіб може бути використаний і як комбінована терапія з похідними сульфонілсечовини або метформіном.Протипоказаннями виступають:

• цукровий діабет 1 типу;
• вагітність;
• помірні або тяжкі функціональні порушення в роботі печінки;
• дісткий вік;
• лактація.

Інгібітори α-глюкозидази

Основною властивістю цієї категорії таблеток є блокування вироблення особливого ферменту кишечника, який розчиняє складні вуглеводи. Перевагою інгібіторів є повна відсутність побічних ефектів. Серед таких сучасних пігулок від діабету виділяються:

1. Глюкобай. Застосовується при різкому підвищенні цукру одразу після їжі. Плюс – хороша переносимість ліків. Показанням для застосування є додаткова терапія при низьковуглеводній дієті. При лікуванні відзначаються метеоризм, діарея, алергія та набряки. Не можна приймати Глюкобай при нирковій недостатності, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, вагітності, лактації.
2. Міглітол. Використовується за середнього ступеня діабету 2 типу. Після прийому цих таблеток діабету можливі прояви алергії. Протипоказаннями є великі грижі, хронічні хвороби кишечника, дитячий вік та вагітність.

Інгібітор дипептидилпептидази

Ці засоби нового покоління ще називаються інкретинами. Їхня дія полягає у підвищенні вироблення інсуліну з урахуванням концентрації глюкози. У здоровому організмі близько 70% цього гормону виробляється саме під дією інкретину. Крім того, вони зменшують апетит. Перевагами цієї категорії ліків є:

• поліпшення функціональності бета-клітин;
• значне зниження рівня глюкози натще;
• відсутність впливу на масу тіла;
• низький ризик гіпоглікемії.

Янувія

Це таблетки з кишковорозчинною оболонкою.Діючою речовиною у складі є ситагліптин у концентрації 25, 50 або 100 мг. Янувія здатна підтримувати нормальний рівень цукру як на голодний шлунок, і після їжі. Внаслідок прийому таблеток можливі головний біль, діарея, нудота, блювання, назофарингіт. Список протипоказань включає:

• діабетичний кетоацидоз;
• СД 1;
• лактацію;
• вагітність;
• вік менше 18 років.

Галвус

Ці таблетки від діабету засновані на віллдагліптіні, який впливає на функції підшлункової залози, стимулюючи її діяльність. Препарат показаний для монотерапії діабету 2 типу, яка доповнює фізичну активність та дієту. У більшості пацієнтів відсутні побічні реакції в результаті прийому. Не можна використовувати Галвус за:

• спадкової непереносимості налактози;
• хронічної серцевої недостатності;
• віку менше 18 років.

Інкретиноміметики

Ще одна підгрупа нових препаратів з категорії інкретинів - це агоністи рецепторів глюкагоноподібного поліпептиду-1. Тут виділяється медикамент ексенатиду, який сприяє синтезу інсуліну. На тлі цього препарат допомагає зменшити вироблення глюкагону. Дані ефекти підтримують рівень цукру в крові в межах нормальних показників. Позитивна дія Ексенатиду спостерігається і в комбінованій терапії разом з Метформіном або похідними сульфонілсечовини. Перед початком лікування варто вивчити протипоказання до препарату:

• цукровий діабет 1 типу;
• діабетичний кетоацидоз;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня;
• вік до 18 років;
• панкреатит в анамнезі.

Таблетки при цукровому діабеті 2 типу - список препаратів

Міжнародна назва діючої речовини	Торгівельна назва препарату	Тривалість дії	Ціна, рублів
Секретатоги - препарати, що стимулюють секрецію інсуліну
похідні сульфонілсечовини
Гліклазід	Глідіаб Діабефарм Діатика	16-24 год	130-200
Глібенкламід мікронізований	Манініл Глімідстада Глібенкламід	16-24 год	120-150
Глімепірид	Амаріл Глімепірид Амікс	16-24 год	300-700
Гліквідон	Глюренорм Глайрі Гліквідон	16-24 год	400-550
меглітініди
Репаглінід	Новонорм Діаглінід Репаглінід	1 год	200-400
Натеглінід	Старлікс Натеглінід	1 год	300-450
Засоби, що підвищують чутливість до інсуліну
тіазолідиндіони
Піоглітазон	Актос Піоглітазон	30 хв. після їжі	2000-2500
Росиглітазон	Авандія Росиглітазон Рогліт	30 хв. після їжі	500-600
бігуаніди
Метформін	Метформін Сіофор Багомет Глюкофаж	9-12 год	180-200
Таблетки від цукру нового покоління
інгібітори депіптиділпептидази
Силтагліптин	Янувія Онгліза Тражента	12,5 год	1600-1700
Вілдагліптин	Галвус Вілдагліптин Галвус Мет	12,5 год	1300-1400
інкретиноміметики
Ексенатид	Ексенатид Баета	24 год	4200-6400

Відео

Які бувають ліки від цукрового діабету?

Діабет, метформін, зір при діабеті Доктор М'ясників

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!