Дана патологія характеризується запаленням слизової оболонки ока та викликається грибковою інфекцією. Грибковий кон'юнктивіт має млявий перебіг і відрізняється нечисленністю симптомів, при цьому захворювання найчастіше вражає лише одне око (як на фото нижче). До групи ризику входять люди, які користуються контактними лінзами та діти, які мають звичку чіпати обличчя брудними руками. Кандидоз очей важко піддається лікуванню, тому вимагає комплексного підходу та ретельного вибору лікарських препаратів.
Що таке грибковий кон'юнктивіт
Це офтальмомікоз, для якого характерне підгостре або хронічне запалення кон'юнктиви століття та очей, спричинене патогенними грибками. Залежно від типу збудника хвороби вона може мати гнійну або катаральну форму. У хворого може спостерігатися утворення вузликів чи плівок на слизовій оболонці. У деяких випадках кон'юнктивіт грибкового типу перетворюється на кератокон'юнктивіт. Зараження відбувається з різних причин, причому збудники мешкають на повіках, слізних шляхах, у кон'юнктивальному мішку або потрапляють на оболонку очного яблука ззовні.
Причини
Грибок на очах є частиною мікрофлори кон'юнктивальної порожнини і в нормі не викликає запального процесу. Патогенними для органів зору вважаються близько 50 видів грибів, включаючи такі паразитарні типи, як Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Ексудативні форми, для яких характерні гнійні виділення, викликаються дріжджоподібними грибками – Candida albicans та Aspergillus.Джерелами зараження можуть бути вода, грунт, хворі люди чи тварини.
Підвищений ризик розвитку захворювання мають люди з цукровим діабетом, мікозами шкіри, карієсом, ВІЛ-інфіковані, які довго приймають антибіотики або гормональні препарати. Попадання грибкової інфекції на кон'юнктиву сприяють:
- очні променеві опіки;
- мікротравми слизової;
- мікотичні блефарити;
- використання контактних лінз з порушенням правил їх експлуатації або зберігання.
Симптоми
Первинна симптоматика хвороби - це почервоніння очних яблук, легке печіння та/або свербіж, підвищена сльозогінність. Оскільки кон'юнктивіт стрімко розвивається, клінічна картина швидко доповнюється іншими симптомами, включаючи:
- різка реакція на світло;
- посилення сверблячки, печіння;
- почервоніння шкіри навколо ока (гіперемія кон'юнктиви);
- набряк кон'юнктиви;
- формування вузликових інфільтратів, які з часом розкриваються, через що з'являються слизові виділення;
- вранці спостерігається наявність кірок у куточках очей (як на фото);
- поява на кон'юнктиві гнійних виразок із зеленуватим нальотом;
- у кон'юнктивальній ділянці помітні плівки жовтого або сірого відтінку, які легко видаляються.
На тлі основної патології (кон'юнктивіту грибкового типу) у людей часто розвивається лімфаденіт гнійного типу, при якому з'являється додаткова клінічна картина. Симптомами у разі є:
- сонливість, нездужання;
- слабкість;
- головний біль;
- злегка підвищена температура, що супроводжується ознобом та нападами лихоманки;
- ущільнення, болючість регіонального лімфатичного вузла;
- погіршення апетиту;
- почервоніння шкіри біля запаленого лімфовузла.
Ускладнення
Будь-які кон'юнктивіти, якщо їх вчасно не лікувати, можуть призвести до поширення запального процесу на структури органу зору, що глибоко лежать. Крім того, грибковий кон'юнктивіт загрожує утворенням виразок та ураженням рогівки з подальшим формуванням рубців. Зрештою це може призвести до зниження зору аж до повної сліпоти. Тривалий перебіг хвороби може стати причиною деформації країв та завороту повік.
Діагностика
Розпізнавання очних захворювань - робота офтальмолога. Для підтвердження діагнозу проводиться огляд та лабораторна ідентифікація збудника запалення. Крім зовнішніх симптомів, грибкове ураження очей може вказувати погіршення стану хворого при терапії антибіотиками або глюкокортикостероїдами.Виявлення мікозів проводиться за допомогою наступних діагностичних методів:
- дослідження зішкріба з кон'юнктиви;
- бакпосів речовини, що відокремлюється на живильні середовища.
Лікування
Терапія гострих кон'юнктивітів грибкової природи вимагає місцевого та системного застосування антимікотичних препаратів. Лікар призначає інстиляції в кон'юнктивальну порожнину таких розчинів, як Натаміцин, Ністатин, Амфотерицин В. Фунгістатичні та фунгіцидні препарати у формі мазей та крапель виготовляють екстемпорально (на замовлення в аптеці).
Щоб вилікувати грибок в очах, застосовують системний протигрибковий препарат, наприклад, Ітраконазол або Флуконазол. При великому запаленні хворому показано внутрішньовенне введення Амфотерицину В. У середньому лікування займає 4-6 тижнів, причому воно обов'язково проходить під контролем офтальмолога.Після повного клінічного одужання повторно беруться зіскрібки з кон'юнктиви. Це необхідно, щоб підтвердити одужання пацієнта та виключити переходу патології в латентну форму.
Місцеве лікування
При розвитку бактеріальних кон'юнктивітів для терапії патології призначаються антибіотики у формі крапель (0,25% розчин левоміцетину, сульфацилу натрію). Якщо грибкові захворювання очей супроводжуються рясними виділеннями, кон'юнктивальний мішок промивають розчинами фурациліну, перманганату калію та закладають у нього олететринову мазь (пару раз на добу при тяжкому перебігу процесу, одного разу при легкому).
Антибактеріальні краплі
Для терапії застосовуються спеціальні антибіотики у формі крапель, які впливають переважно на слизову оболонку очей і практично не потрапляють у кровотік. Це сприяє збереженню нормальної мікрофлори всього організму за інтенсивного антибактеріального лікування органів зору.При кон'юнктивіті лікар може призначити один із таких препаратів місцевого застосування:
- Альбуцид. Препарат пригнічує зростання бактеріальної флори, включаючи грибки, стрептококи, гонококи, хламідії, ін. Випускається концентрацією 20 та 30%. Використовують краплі до 6 разів на день, закопуючи по 2-3 краплі. Основним протипоказанням Альбуциду є алергічна реакція на сульфацетамід. Недолік препарату - печіння в очах під час застосування.
- Тобрекс. Активним компонентом препарату є антибіотик тобраміцин, який має широкий спектр дії. Засіб характеризується бактеріостатичним ефектом по відношенню до кишкової палички, стафілококів, стрептококів, грибків, ін. При гострій течії грибкового кон'юнктивіту краплі застосовують кожні 4 години. Мінусом Тобрекса є набряк, алергія, почервоніння очного яблука, повік при використанні препарату. Крім цього відносно часто виникає алергічна реакція на лікарський засіб.
Очні мазі
Наявність будь-якої форми очної хвороби потребує комплексної діагностики та терапії, яку підбирає офтальмолог. Лікування грибкового кон'юнктивіту включає застосування очних мазей. Ефективними серед них:
- Тетрациклінова мазь До складу препарату входить антибіотик тетрациклін, який практично не адсорбується до крові при місцевому застосуванні. Призначається мазь при бактеріальних та грибкових кон'юнктивітах. Перевага препарату – максимальна безпека, тому проводити лікування Тетрациклінової маззю можна навіть за вагітності. Недолік препарату - заборона застосування дітьми до 8 лет.
- Торбекс. Мазь оптимальна за необхідності швидко зняти симптоматику захворювання. Препарат містить тобраміцин, яким можна лікувати дітей. Застосовується Торбекс для терапії очних інфекцій, кератиті, ячмені, ендофтальміті, аспергільозі та інших грибкових ураженнях органу зору.Велика перевага мазі полягає в тому, що нею допускається лікувати навіть новонароджених, починаючи з 2-місячного віку.
Народні засоби
На думку офтальмологів, грибкове захворювання очей вилікувати одними лише народними засобами не вийде, проте з їх допомогою можна досягти зниження інтенсивності симптоматики кон'юнктивіту. До ефективних ліків, якими рекомендується доповнити основну терапію, належать:
- Краплі з соком алое від кон'юнктивіту грибкового типу. Свіжовижата рідина розбавляється кип'яченою водою 2:1 і закопується в уражене око 2-4 рази на добу. Засіб допомагає усунути набряк та больовий синдром.
- Примочки з ромашкового настою. Щоб приготувати відвар, 1 ст. л. квіток заливають склянкою окропу та настоюють 30 хвилин. Рідина відціджують і змочують у ній ватяні тампони, які одразу прикладаються до століть. Такий засіб корисний як при грибковому кон'юнктивіті, так і при алергічному, крім того, він має противірусну властивість, очищає слізні протоки, знімає почервоніння, набряк.
Профілактика
Будь-яке захворювання значно легше запобігти, ніж лікувати. Для цього слід дотримуватись кількох важливих профілактичних заходів, включаючи наступні:
- не використовувати чужі рушники, хустки;
- в запилених приміщеннях, регіонах необхідно завжди носити захисні окуляри;
- при носінні контактних лінз обов'язково слід дотримуватися правил догляду за ними (при зараженні грибковим кон'юнктивітом старі лінзи потрібно або замінити на нові або ретельно обробити медикаментами);
- важливо регулярно зміцнювати імунітет (спорт, правильне харчування, загартовування, ін.), оскільки очні інфекції починають розвиватися за його зниження.
Фото грибка очей
