Запалення підшкірної сполучної тканини або бурсит ліктьового суглоба добре піддається лікуванню в домашніх умовах. Симптоми даного ураження з'являються поступово, що заважає їх діагностиці, тому, якщо не розпочати лікування, згодом це призведе до втрати працездатності рук. Часто недуга розвивається у чоловіків середнього віку. Характерне захворювання і для студентів, спортсменів, людей, які за родом своєї професії перевантажують лікті: годинникарі, офісні працівники, бухгалтери.
Що таке бурсит ліктьового суглоба
Запальний процес, що з'являється в тканинах синовіальної сумки (бурсі), що оточує ліктьовий відросток, називається бурситом.Щоб розуміти, як відбувається запалення, слід знати, що навколо суглобів є синовіальні сумки (bursa), заповнені рідиною. У нормальному стані вони виконують таку ж роль, що і матеріали для змащення в двигуні, не дають деталям стикатися.Конкретно лікоть оточують міжкісткова, підшкірна ліктьова і міжкісткова ліктьова бурси. Синовіальні сумки у нормальному стані не допускають під час руху тертя суглобів. Іноді в порожнині відразу декількох або однієї бурси відбувається запалення, при цьому збільшується рідина в ліктьовому суглобі, її склад змінюється, рука може набрякнути і почати хворіти. Подібний стан і називається бурситом. Поширеним є захворювання колінного, ліктьового та плечового суглоба.
Симптоми
Локтьовий бурсит іноді з'являється без видимих причин, він буває абсолютно безболісним, при цьому не заважає руху рук.Лікар під час огляду може виявити одне чи кілька утворень. Хронічна форма хвороби настає за відсутності лікування. Будь-які ознаки запалення легко переплутати з подагрою та поліартритом, тому навіть за невеликого нездужання слід звернутися за допомогою до фахівця. Бурсит ліктьового відростка має такі симптоми:
- почервоніння шкіри навколо ліктя, різкий налив;
- виникнення набряклості;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- припухлість, яка з часу може збільшитися в обсязі;
- гарячковий стан;
- обмеження рухливості суглоба;
- інтоксикація, що супроводжується пітливістю, головними болями, втратою апетиту, апатією;
- висока температура тіла;
- освіта гною;
- сильні болі при згинанні рук;
- при збільшенні суглобової сумки, рухливість руки стає обмеженою.
Причини
Ліктьовий хронічний бурсит може з'явитися з кількох причин:
- при цукровому діабеті;
- в результаті артриту будь-якого характеру - подагричного, ревматоїдного, псоріатичного;
- через ідіопатичне запалення синовіальної сумки;
- якщо всередину потрапила інфекція;
- при механічній травмі ліктя;
- причиною нагноєння може стати порушення обміну речовин, ослаблення імунітету, прийом стероїдних препаратів;
- через отриману мікротравму;
- за наявності гнійних вогнищ (фурункулів, наривів, абсцесів).
Класифікація
Бурсіт ліктя має кілька форм, кожна з яких характеризується специфікою зміни зовнішнього вигляду та інтенсивністю болю. Найпоширенішою класифікацією вважається поділ недуги такі форми:
- Хронічна. Супроводжується слабкими больовими відчуттями, які зберігаються тривалий час. При цьому немає пухлини, але прощупується щільне утворення маленького розміру.
- Гостра. Симптомами захворювання виступає інтоксикація та підвищення температури. Часто цю форму називають травматичним бурситом.
- Рецидивуюча. Зустрічається за повторного порушення цілісності ураженої області. Симптоматика рецидивуючого бурситу аналогічна гострому виду.
Крім того, буває:
- Специфічний бурсит (посттравматичний). Такий вид недуги з'являється у людей, зайнятих одноманітною силовою роботою.
- Неспецифічний. Спостерігається у хворих, які мають туберкульоз, трепонему, сифіліс.
Виходячи зі складу синовіальної рідини, може бути:
- Геморагічний бурсит. При цьому виді хвороби в рідину потрапляє кров.
- Серозним. Найбезпечніша форма. Характеризується невеликим болем та припухлістю, підвищеною температурою. Серозна рідина набуває консистенції сироватки.
- Гнійним. Людина починає відчувати болі, що розпирають, спостерігається сильний набряк. Наявність гною вказує на запалення та присутність патогенних бактерій. Гнійний бурсит вимагає термінового лікування антибіотиками.
Методи діагностики
При виявленні перших симптомів інфікування порожнини ліктьової сумки необхідно терміново звернутися до лікаря ортопеда-травматолога.Часто недуга визначається за допомогою звичайного огляду. Хоча трапляються випадки, коли точної впевненості в наявності захворювання немає, тому для конкретизації та уточнення хвороби застосовуються такі методи:
- УЗД. За допомогою ультразвукового дослідження можна точно дізнатися, яка кількість рідини знаходиться всередині і чи є необхідність операції.
- Пункція суглобової сумки. Проводиться, коли лікарю незрозуміла природа захворювання – запальна чи інфекційна. Рідина, взята при пункції, допомагає виявити її чутливість до антибіотиків.
- Рентгенографія. Після рентгена фахівець точно може сказати про наявність запальної рідини.
- МРТ. Магніторезонансна томографія використовується лише в крайніх випадках, коли необхідно дізнатися про ступінь занедбаності хвороби. МРТ визначає глибину суглобової сумки.
Пункція
При гнійному гострому бурсіті ліктя лікар може призначити пункцію ексудату сумки.Під час цієї процедури відбувається видалення вмісту бурси. Крім того, при пункції можливе введення кортикостероїдів та антибактеріальних препаратів, що відрізняються протизапальною дією. Перед початком процедури руку згинають під кутом 90 градусів. Голку проводять між нижнім краєм зовнішнього надвиростка і зовнішнім краєм ліктьового відростка.
Лікування бурситу ліктьового суглоба
Якщо патологія є наслідком забиття, то недуга самостійно може пройти при обмеженні рухів хворого місця та накладення компресу із застосуванням Димексиду. На ранній стадії хвороби слід організувати суглобу спокій. В інших випадках знадобиться протизапальна терапія. Спочатку спец може призначити нестероїдні препарати (Ібупрофен, Диклофенак). Якщо причиною запалення стали бактерії, необхідний прийом антибіотиків. При великому скупченні рідини слід зробити пункцію.
Крім того, лікування ліктьового бурситу передбачає накладання знерухомлювальних (тиснутих, косинкових, гіпсових) пов'язок.Якщо пошкодження має відкритий характер, рана піддається хірургічній обробці, після чого зверху накладається антисептична пов'язка. Лікувати інфекційне запалення має лише фахівець. Консервативна терапія у разі неефективна. Після лікування пацієнту слід пройти фізіопроцедури. Якщо через запущеність процесу лікування не буде успішним, то призначається операція.
Ліки
При вираженому запаленні ліктя лікувати недугу необхідно антибактеріальними, антисептичними, протизапальними засобами. На додаток до цього застосовуються гомеопатичні мазі. Допомагає місцеве лікування у домашніх умовах Димексидом. Сильний біль усувається глюкокортикоїдами, анальгетиками, протизапальними нестероїдними препаратами.
Ліктьовий бурсит супроводжується болем і вираженим запаленням. Щоб зняти такі симптоми, лікар може призначити протизапальні нестероїдні препарати.Всі вони мають жарознижувальну, знеболювальну дію. При бурситах нестероїдні засоби застосовують системно. До цієї групи належать такі препарати:
- Диклофенак. Можна застосовувати засіб у вигляді ректальних свічок та ін'єкцій. Воно має болезаспокійливу та протизапальну дію. Супозиторії вводять повністю по 50 мг двічі на добу. З обережністю слід застосовувати Диклофенак за наявності хвороб шлунка.
- Ібупрофен. Засіб має жарознижувальну, аналгетичну та протизапальну дію. Для усунення больового синдрому препарат виписують у вигляді ін'єкцій. Курс лікування – 10 діб. Засіб може спричинити побічні ефекти: нудоту, алергічні реакції, запаморочення.
Антибіотики при бурсіті ліктьового суглоба
Спочатку при геморагічному та гнійному бурсіті пацієнту призначається антибактеріальне лікування. Антибіотики повинен виписувати лікар після проведення лабораторних досліджень – посіву синовіальної порожнини з метою виявлення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків.Залежно від інфекції, яка запустила запальний процес, можуть бути призначені такі антибіотики:
- Лінкоміцин. Засіб повільно виробляє стійкість, швидко розподіляється у тканинах. Щоденна норма препарату – 2 г. Тривалість терапії – 2 тижні. Прийом ліків протипоказаний при вагітності та в період лактації через проникнення активної речовини через плацентарний бар'єр.
- Амоксиклав. Комбінований антибіотичний медикамент. Належить до фармакологічної групи пеніцилінів. Застосовується як таблеток. Середній курс лікування – 14 днів. Амоксиклав з обережністю призначають при печінковій недостатності та тяжких порушеннях нирок.
Мазь
Сучасний фармацевтичний ринок пропонує велику кількість мазей, які успішно використовуються проти запалення ліктьового суглоба. Препарати у своєму складі мають специфічні компоненти, які підвищують проникність капілярів: екстракт перцю, бджолину або зміїну отруту, ефірні олії.Вони локально посилюють кровотік, викликають гіперемію тканин, добре справляються із симптомами запалення суглобової сумки. Усі ліки можна використовувати в домашніх умовах, але їх має призначити лише лікар. Найефективнішими є:
- Колаген Ультра. Мазь чи крем для зовнішнього застосування. Завдяки вільним амінокислотам, що містяться в препараті, запалення при використанні мазі проходить швидше. Колаген знеболює, зміцнює сполучну тканину, усуває напругу у м'язах. Втирати мазь треба масажними рухами, не натискаючи область поразки. Побічний ефект: можливий розвиток алергії.
- Вольтарен. Препарат вважається найефективнішим в усуненні патологічних процесів у суглобах та м'язах. Мазь швидко вбирається, якщо її наносити під пов'язку. Крім того, вплив ліків на тканини триває понад 12 годин, що допомагає використовувати Вольтарен лише 2 рази на день. Побічні дії: тривожність, безсоння, біль голови.
Мазь Вишневського при бурсіті ліктьового суглоба
Склад відомої мазі включає рицинова олія, ксероформ, дьоготь. Препарат відноситься до ефективних антисептичних, протимікробних та протизапальних засобів. З іншого боку, мазь Вишневського - це чудова суміш на лікування запального процесу, т.к. вона швидко розсмоктує ексудат. При бурсіті цей засіб, завдяки своїй структурі, добре всмоктується у шкіру. Маззю легко наносити та робити різні компреси. Цим засобом можна вилікуватися від захворювання, що супроводжується скупченням гною. Протипоказання - виражена схильність до алергії.
Особливості харчування
Щоб допомогти організму боротися з недугою, необхідно вживати продукти з вітамінами С, A, Е, є більше желатину (хоча б 3 рази на тиждень). Тому більше слід їсти:
- продукти рослинного походження: крупи, капусту, калину, моркву, буряк, обліпиху, смородину, цитрусові, горіхи;
- до раціону ще можна включати заливну рибу, холодець, желе, кисіль;
- продукти тваринного походження: м'ясо яловичини, курки, печінка, рибу, морепродукти, молочні продукти.
Хірургічне втручання
При бурситах операція проводиться у крайніх випадках, коли всі традиційні методи є неефективними. Як правило, хірургічне лікування необхідне при гнійно-геморагічному запаленні, рецидивному або стійкому серозному бурсіті. Під час операції в деяких ситуаціях може бути зроблено видалення гнійного ексудату або частини бурси, а якщо хвороба запущена, то повністю всієї сумки. Існують такі способи:
- дренування;
- пункція сумки;
- бурсектомія.
Лікування народними засобами
Не можна займатися самолікуванням при бурсіті, т.к. це призведе до ускладнень. Необхідно всю терапію узгодити із лікарем. Хоча народні засоби не здатні повністю позбавити хворобу, вони можуть полегшити симптоми запалення сполучної тканини. Як правило, лікування бурситу ліктьового суглоба в домашніх умовах передбачає використання мазі із алое соку з медом. Для її приготування буде потрібно сік рослини, кілька частин спирту та меду. Всі інгредієнти ретельно змішуються та наносяться на уражену ділянку 2 рази на добу. Ще кілька популярних рецептів:
- Сольовий компрес. Для його приготування необхідно розчинити 0,5 л води велику ложку солі, змочити розчином тканину і покласти на хворе місце. Зверху треба обмотати плівкою та теплим шарфом. Тривалість процедури становить приблизно 8 годин. Таке лікування добре витягує надлишок рідини із запаленої сумки.
- Цибулева суміш з господарським милом та медом. Для приготування рецепту знадобиться середня цибулина, шматок мила та 500 г меду. Усі інгредієнти необхідно ретельно перемішати та використовувати у вигляді компресу. Робити його необхідно перед сном три тижні.
Профілактика
Щоб уникнути виникнення бурситу, слід дотримуватися наступних правил:
- своєчасно придушувати запалення;
- уникати сильних навантажень;
- дезінфікувати антисептиками подряпини, садна, дрібні рани;
- дотримуватися дієтичного харчування;
- вчасно проводити корекцію деформованих суглобів;
- займатися спортом;
- використовувати спеціальні бандажі.