Коли лікарі діагностують онкологію, вони направляють пацієнта на ретельне обстеження. Аналізи допомагають визначити, чи поширився рак по організму, чи пошкодив довколишні тканини. Залежно від розміру пухлини та наявності метастазів, онкологію прийнято розрізняти за стадіями.
Навіщо визначати стадії
Розвиток та поширення раку
Утворюється пухлина, яка починає рости та поширюватися. Коли злоякісне новоутворення дає метастази, першими уражаються клітини лімфатичних вузлів, розташованих поруч. Далі ушкоджуються внутрішні органи. Для кожного виду раку існують свої «улюблені» місця поширення: частіше печінка, легені, кістки.
Класифікація онкології
Для різних типів раку застосовуються свої системи стадування. Найпоширеніша класифікація – TNM. Вона використовується для позначення більшості видів карцином. Існують інші системи визначення стадії онкологічних захворювань, які застосовують раку крові, імунних органів.
Що передбачає класифікація TNM:
- Перший компонент T (Tumor «пухлина»). Визначає розміри, поширеність карциноми та проростання в навколишні тканини.
- Другий - N (Nodus «вузол»). Вказує на присутність метастазів у лімфовузлах.
- Третій - M (Metastasis «переміщення»). Позначає наявність (відсутність) віддаленого метастазування до органів.
Будь-яка стадія раку може бути клінічною або патологічною. Перша ґрунтується на результатах аналізів, які отримані на момент первинної діагностики. Клінічна стадія дається пацієнту призначення лікування. У медичних звітах вона вказується перед TNM малою літерою «c».
Патологічна стадія заснована на аналізах, які проводилися під час операції та після видалення пухлини хірургічним шляхом. Вона дає більше інформації про карциному. Патологічний ступінь відзначається в документації малою літерою «p» перед абревіатурою TNM.
Позначення ступеня онкології
Більшість видів раку мають 4 стадії. Вони пронумеровуються римськими цифрами від І до ІV. Нульової стадії онкології немає. Лікарі використовують 0 для позначення передракового стану. Це зміна клітин тканини з високим ризиком трансформації в карциному.
Що означають ступеня раку
- Початкова стадія характеризується утворенням вузликів чи згустків злоякісних клітин, які виходять межі ураженого органа. Пацієнт з першим ступенем хвороби має високі шанси одужання (80%).
- На другій стадії локалізація пухлини ще не змінюється. Вона рідко розростається у прилеглі тканини, але іноді проникає у лімфовузли. На цьому етапі пацієнт вже має деякі симптоми. Виживання при такій карциномі - 60%.
- При злоякісній пухлині у третій стадії спостерігається глибоке її проростання в сусідні тканини та органи. Симптоми вже агресивніші. У пацієнта реєструється висока температура, зниження маси тіла, слабкість. Виживання на цьому етапі - 30%.
- Пухлина при четвертій (термінальній) стадії має великі розміри. Метастази по кровотоку поширюються організмом. Вилікуватися вже практично не можна. Виживання - менше 5%.
Додатковий опис раку
Окрім постановки стадії пухлинного процесу, лікарі можуть використовувати терміни:
- Локальний. Карцинома знаходиться тільки в одному органі і не поширюється на інші.
- Регіональний, місцевий. Пухлина розвивається близько навколо джерела, у ближніх лімфовузлах.
- Метастатичний. Рак переміщається на віддалені органи.
Поставлена стадія не змінюється
Після обстеження пацієнту повідомляють, якою мірою у нього карцинома. Якщо рак після терапії повертається, то стадія не підвищується. Наприклад, карциному другої стадії після неефективного лікування називають рецидивною.Якщо пухлина поширилася організмом, вона зберігає спочатку поставлену ступінь, але називається метастатичної. Це дозволяє дізнатися статистику виживання, ефективність лікування та тривалість життя на різних стадіях карциноми.
Рестадування
Це поняття вживається лікарями для повторного обстеження пацієнта. Незалежно від стадії раку після лікування або при виникненні рецидиву призначаються біопсія, КТ або МРТ. Рестадування допомагає визначити ефективність проведеної терапії. Після додаткового обстеження стадія хвороби змінюється. Якщо пухлина, поставлена при першій діагностиці як Т2, збільшилася або проросла в сусідні тканини, вона описується як Т3 або Т4.