- Що таке малярія
- Як передається малярія
- Хто з найпростіших є збудником малярії
- Види малярійних плазмодіїв
- Діагностика малярії
- Профілактика малярійного плазмодія
- Відео: Шляхи передачі малярії
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
У світі існує ще багато захворювань, які важко переносяться людиною і можуть стати причиною її смерті. Одну з таких хвороб викликає збудник малярії – плазмодій, який стає причиною розвитку та тяжкого перебігу патології. Науці відомі всі стадії дозрівання паразита, схема передачі від носія до хворого, лікування та способи профілактики.
Що таке малярія
Ця назва для багатьох відома, але не кожен розуміє, що являє собою хворобу. Малярія – це патологія інфекційно-трансмісивного типу, яка становить загрозу життю людини.Характеризується хвороба тривалими гарячковими нападами з рецидивами та хронічним перебігом. Причиною стає малярійний паразит, який виділяють кілька видів, переносить його, як правило, комар (самка). Спостерігаються такі типові ознаки захворювання:
- збільшуються селезінка, печінка;
- анемія;
- гарячкові напади;
- відсутність апетиту;
- зниження ваги;
- загальна слабкість;
- головний біль;
- висока температура тіла.
Як передається малярія
Висока ймовірність смерті змушує всіх людей, які збираються в Азію або Африку на відпочинок, серйозно поставитися до цієї хвороби. Джерело інфекції при малярії – комарі роду Anopheles, кусають лише самки. Інші види цих комах є носіями, через них.Малярія передається одного з типів, вони відрізняються один від одного деякими морфологічними ознаками:
- P. ovale;
- P. vivax;
- P. knowlesi;
- P. malariae.
У цих мікробів життєвий цикл складається з кількох стадій, під час яких вони змінюють господарів: людину та комара. Коли збудник потрапляє до первинного носія, він випускає речовину, яка приваблює комарів. Далі при кровососанні він потрапляє до комахи, проходить там останню стадію розвитку та повертається через укус. Імовірність зараження залежить від:
- ландшафту місцевості;
- кліматичних умов, які можуть стати сприятливим середовищем для поширення інфекції;
- побутові умови;
- стан імунітету людини;
- економічні фактори;
- міграція населення.
Схема передачі збудника малярії людині
Джерелом стає паразитоносій або хвора людина, яка має в крові гаметоцити. Малярія - інфекція трансмісивного типу, що передається укусом комара. Виявляються гаметоцити з аналізу крові вже на перших днях розвитку хвороби. Їхня кількість зростає, коли проходить кілька повторів еритроцитарної шизогонії. Схема передачі збудника малярії людині залежить від первинного носія мікроба.
Укус комара (трансмісивний механізм)
Це основний спосіб передачі мікроба, що забезпечує існування плазмодіїв. Людина стає джерелом інфекції, у крові якого містяться зрілі гаметоцити (жіночі, чоловічі клітини паразита). Переносниками хвороби стають лише самки особини комарів Anopheles. Малярійний плазмодій проходить кілька етапів розвитку: спочатку шлунок комара, куди він потрапляє після укусу людини, відбувається дозрівання гаметоцитів, злиття, багаторазове розмноження, потім утворюються спорозоїти, які накопичуються в слинних залозах комахи.
Шизонти, трофозоїти - безстатеві форми плазмодія не виживають у шлунку та гинуть. Малярійний плазмодій в організмі людини проходить безстатевий етап поділу, у комара - статевий поділ. Під час укусу клітини паразитів просочуються в кровоносне русло і поширюються по всьому тілу, вражаючи внутрішні органи, викликаючи симптоми малярії, що описані вище.
Вертикальний механізм
Це варіант, коли зараження походить від матері до плода або новонародженої дитини в процесі народження. Вкрай рідко переноситься малярія через плаценту. Більшість випадків передачі хвороби припадає при пологах, коли трапляється деяка кількість материнської крові в кровотік малюка, якщо еритроцити містять безстатеві форми плазмодія малярійного.
Парентеральний механізм
Є причиною розвитку шизонтної малярії. Передача мікроба відбувається при переливанні крові або внутрішньовенних ін'єкціях (часто серед наркоманів, які використовують загальну голку).У першому випадку джерелом збудника стає донор, який заражений малярією, із сублатентною паразитемією (недостатня кількість паразитів). Тому на території, де існує ризик зараження малярією при заборі донорської крові проводять серологічне вивчення крові разом з паразитологічними методами лабораторної діагностики.
У другому випадку, коли джерелом збудника стають ін'єкції, в кров потрапляє зовсім мало паразитів, тому інкубаційний період може розтягнутися до 3 місяців. При масивному зараженні цей термін дуже короткий – кілька діб. Це важливий момент, який необхідно враховувати при діагностиці у хворих на ознаки малярії, які перенесли операцію, наркоманів.
Хто з найпростіших є збудником малярії
У світі існує безліч різних штамів інфекцій, які спричиняють небезпечні захворювання. Збудником малярії є 4 основні види плазмодія.У клінічних дослідженнях відмічені й інші види збудників, які для людей не є патогенними. Класичними паразитами, що викликають малярію такі:
- malarie;
- vivax;
- ovale;
- falciparum.
Життєвий цикл збудника малярії
Всі плазмодії проходять 2 основні етапи розвитку, які включають зміну господаря. Життєвий цикл збудника малярії починається з шизогонії - безстатевий поділ у тілі людини, спорогонія - статева частина в тілі комарів Anopheles. На першій стадії в медицині традиційно виділяють три етапи:
- ЕЕШ - екзоеритроцитрана шизогонія.
- ЕШ - еритроцитарна шизогонія.
- Геметоцитогонія.
- У життєвих циклах видів Ovale, Vivax існує ще одна стадія - сплячка. Відбувається це при потраплянні після укусу неоднорідної групи спорозоїтів. У разі неактивний стан гіпнозоїтів зберігається до стадії ЕЭШ.
Екзоеритроцитарна шизогонія
Після впровадження разом зі слиною комахи збудник дуже швидко (до 30 хвилин) разом з кровотоком мігрує до печінки, проникає в гепатоцити, але не завдає їм пошкоджень. Тахіспорозоїти Ovale, Viva і спорозоїти Malariae, Falciparum відразу ж починають ЕЕШ, утворюється багато (до 40000 з 1-го спорозоїту) екзоеритроцитарних мерозоїтів. Далі клітини печінки руйнуються і збудник знову у кровотоку, де також дуже швидко проникає в еритроцити (кров'яні тільця). Тривалість стадії ЕЕШ становить при збуднику Falciparum – 6 днів, vivax – 8 днів, ovale – 9 malariae – 15.
Спячка
Збудники виду Ovale та Vivax після проникнення в гепатоцити, можуть перейти в неактивну форму – гіпнозоїти. Вони здатні протягом тривалого часу перебувають у клітинах печінки без поділу (від кількох місяців за кілька років). Потім може відбутися реактивація та запуститься процес утворення мерозоїтів.Тільки для цих форм збудника характерна тривала інкубація та віддалені екзоеритроцитарні рецидиви.
Еритроцитарна шизогонія
Після проникнення в еритроцити збудника вже у формі мерозоїтів відбувається циклічне, багаторазове повторення кількох стадій: трофозоїту, шизонту, морули. Далі клітина крові руйнується та плазмодій потрапляє у плазму. Найбільше паразитів формується при зараженні тропічною малярією (40 на один еритроцит). Стадія ЕШ при кожній формі завжди проходить за той самий відрізок часу:
- Vivax, Falciparum, Ovale - 48 годин;
- Malariae - 72 год.
Види малярійних плазмодіїв
Всі збудники морфологічно між собою схожі, відрізняються лише деякими особливостями та ознаками. Кожен із видів проходить життєвий цикл у тілі людини та комара.Останній є постійним господарем, а люди – проміжним. Хворіють на це захворювання лише люди. Види малярійних плазмодіїв такі:
- Plasmodium malariae - через нього виникає чотириденна малярія.
- Plasmodium vivax - стає причиною триденної форми захворювання.
- Plasmodium falciparum - це збудник малярії найнебезпечнішої форми (тропічна), з дуже різким розвитком, часто зі смертельним наслідком. Це найдрібніший із збудників.
- Plasmodium ovale - овал-малярія рідко зустрічається, захворювання дуже схоже на Plasmodium vivax.
Діагностика малярії
Для виявлення захворювання лікар спочатку проводить опитування, чи перебував людина в місцевості, де можливе зараження (Азія, Африка, інші країни з тропічним кліматом. Діагностика малярії ґрунтується і на зовнішніх проявах, наприклад, тривалість і час нападів завжди однакова .Вирішальним чинником є лабораторні аналізи, використовують вивчення товстої калі крові на наявність малярійних збудників. Пройти таке обстеження має кожна людина, у якої спостерігається лихоманка, після прибуття з тропіків.
Профілактика малярійного плазмодія
Важливо розпочати раннє виявлення, лікування хворих та постійно боротися з переносниками. Профілактика малярійного плазмодія полягає у зниженні ймовірності передачі в окремих спільнотах. Якщо ви запланували поїздку до країни, де зустрічається малярія, окрім вакцинації слід з'ясувати такі питання:
- коли найвищий ризик інфікування (сезон);
- Чи існує ризик зараження на тій території, де ви відпочиватимете;
- чи допоможуть специфічні препарати проти збудника.
Перед поїздкою всім мандрівникам рекомендується прийом для профілактики Мефлохіну або Хлорохіну, Хініна (антималярійні засоби).Приймати ліки слід не лише перед поїздкою, протягом усього періоду перебування на території з ризиком зараження та ще кілька тижнів після приїзду додому. На території, де спостерігаються випадки малярії, проводяться такі профілактичні заходи:
- розпорошення інсектицидів усередині будівель;
- відкриття ділянки тіла обробляйте репелентом;
- носіть одяг, щоб тіло було закрите повністю;
- над ліжком встановіть захисний полог;
- на вікнах повинні обов'язково бути протимоскітні сітки.