Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Багато захворювань виявляються випадково при обстеженні з інших причин. Одним із таких захворювань є гіпофізарна аденома. Це доброякісна освіта, яка діагностується у кожної п'ятої людини. Чи небезпечне захворювання, чи може воно озлоякствляться - ті питання, які виникають у пацієнтів із цією проблемою.

Що таке аденома гіпофіза головного мозку

Невелика, але дуже важлива для нашого організму заліза гіпофіз розташована на нижній частині головного мозку в кістковій кишені черепної кістки, так званому «турецькому сідлі».Це мозковий придаток округлої форми, що є головним органом ендокринної системи. Він відповідає за синтез багатьох важливих гормонів:

  • тиреотропін;
  • соматотропін;
  • гонадотропін;
  • вазопресин або антидіуретичний гормон;
  • АКТГ (адренокортикотропний гормон).

Пухлина в гіпофізі (код МКБ-10 «Новоутворення») до кінця не вивчена. За припущенням медиків, вона може утворюватися з клітин гіпофіза через перенесені:

  • нейроінфекцій;
  • черепно-мозкових травм;
  • хронічних отруєнь;
  • впливів іонізуючої радіації.

Хоча в даному виді аденом не спостерігають ознак озлоякісності, але вони здатні при збільшенні механічно здавлювати навколишні гіпофіз структури головного мозку. Це спричиняє порушення зору, ендокринні та неврологічні захворювання, кістозну освіту, апоплексію (крововиливи в новоутворення).Аденома головного мозку по відношенню до гіпофіза може зростати в межах локального розташування залози, так і виходити за межі турецького сідла. Звідси класифікація аденом характером поширення:

  • Ендоселярна аденома - всередині кісткової кишені.
  • Ендоінфраселлярна аденома - зростання відбувається за напрямком вниз.
  • Ендосупраселлярні аденоми - зростання відбувається за напрямком вгору.
  • Ендолатероселярні аденоми - поширення пухлини відбувається вліво і вправо.
  • Змішана аденома - розташування по діагоналі в будь-який бік.

За розміром класифікують мікроаденому та макроаденому. У 40% випадків аденома може бути гормонально неактивною, а в 60% випадків – гормонально активною. Гормонально активні освіти бувають:

  • гонадотропіномою, в результаті якої з надлишком виробляються гонадотропні гормони. Гонадотропіноми не виявляються симптоматично;
  • тиреотропіномою - у гіпофізі синтезується тиреотропний гормон, який контролює функції щитовидної залози. При підвищеному вмісті гормону відбувається прискорення обміну речовин, швидка неконтрольована втрата ваги, нервозність. Тиреотропінома - рідкісний вид пухлини, що викликає тиреотоксикоз;
  • кортикотропіномою - за продукування глюкокортикоїдів у надниркових залозах відповідає адренокортикотропний гормон. Кортикотропіноми можуть ставати злоякісними;
  • соматотропінома – виробляється соматотропний гормон, який впливає на розпад жирів, синтез білка, утворення глюкози, зростання організму. При надлишку гормону спостерігається сильне потовиділення, тиск, порушення роботи серця, викривлення прикусу, збільшення стоп і кистей, огрубіння рис обличчя);
  • пролактинома - синтез гормону, відповідального за лактацію у жінок. За розміром класифікують (у бік збільшення рівня пролактину): аденопатія, мікропролактинома (до 10мм), кіста та макропролактинома (понад 10 мм);
  • аденома АКТГ (базофільна) активізує функції надниркових залоз та вироблення кортизолу, надмірна кількість якого викликає синдром Кушинга (симптоми: відкладення жиру у верхній частині живота та спини, на грудях; підвищений тиск, атрофія м'язів тіла, стрії на шкірі, синці , луноподібна особа);

Аденома гіпофіза у чоловіків

Статистичні дані показують, що захворювання вражає кожного десятого представника сильної статі. Аденома гіпофіза у чоловіків може не виявлятися тривалий час, не виражені симптоми. Дуже небезпечна для чоловіків пролактинома. Відбувається розвиток гіпогонадизму внаслідок зниження тестостерону, імпотенції, безпліддя, зниження статевого потягу, збільшення грудних залоз (гінекомастія), випадання волосяного покриву.

Аденома гіпофіза у жінок

Пухлина в гіпофізі може утворюватися у 20% жінок середнього віку.Найчастіше перебіг захворювання млявий. Половина всіх випадків пухлини гіпофіза – це пролактинома. Для жінок вона чревата порушенням менструального циклу, розвитком безпліддя, галактореї, аменореї, як наслідок з'являється акне, себорея, гіпертрихоз, помірне ожиріння, аноргазмія.

Про спадкові причини говорити не доводиться, але помічено, що у 25% випадків захворюваності аденома стала наслідком множинної ендокринної неоплазії другого типу. Деякі причини утворення пухлини у гіпофізі властиві лише жінкам. Аденома гіпофіза у жінок може виникнути після штучного переривання вагітності або викидня, а також після повторних вагітностей. Достеменно не встановлені причини виникнення пухлини гіпофіза, але спровокувати зростання освіти можуть:

  • інфекційні захворювання, що вразили нервову систему;
  • травми голови;
  • тривалий прийом протизаплідних засобів.

Аденома гіпофіза у дітей

Якщо розглядається аденома гіпофіза у дітей, то переважно це соматотропінома (продукування СТГ), у результаті якої у дітей розвивається гігантизм (зміна пропорцій скелета), цукровий діабет, ожиріння, дифузний зоб. Насторожитися треба, якщо у дитини помічені:

  • гірсутизм - зайва волосистість на обличчі і тілі;
  • гіпергідроз - пітливість;
  • жирність шкіри;
  • бородавки, папіломи, невуси;
  • симптоми поліневропатії у супроводі болю, парестезій, малої чутливості кінцівок.

Ознаки аденоми гіпофіза

Активний тип пухлини гіпофіза проявляється порушеннями зору, двоїнням в очах, втратою периферичного зору, головними болями. Повна втрата зору загрожує при розмірах освіти 1-2 см. Для аденоми великих розмірів характерні симптоми гіпопітуїтаризму:

  • зниження статевого потягу;
  • стомлюваність, гіпогонадизм;
  • слабкість;
  • набір маси тіла;
  • депресія;
  • непереносимість холоду;
  • сухість шкіри;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота;
  • відсутність апетиту.
Симптоми аденоми гіпофіза часто схожі з ознаками інших хвороб, тому не потрібно бути занадто недовірливими, читати про симптоми, порівнювати їх зі своїми скаргами і вганяти себе в стресовий стан. У будь-якій хворобі важлива визначеність та точність. Якщо є підозри, зверніться до лікаря для повного дослідження вашої хвороби та при необхідності лікування.

Діагностика аденоми гіпофіза

Аденоми передньої частки гіпофіза діагностуються шляхом виявлення групи симптомів (Тріада Гірша):

  1. Ендокринно-обмінний синдром.
  2. Офтальмо-неврологічний синдром.
  3. Відхилення від норми «турецького сідла», помітні рентгенографічно.

Діагностика аденоми гіпофіза здійснюється за допомогою таких рівнів верифікації:

  1. Клініко-біохімічні ознаки, характерні для гормонально-активних аденом: акромегалія, дитячий гігантизм, хвороба Іценка-Кушинга.
  2. Нейровізуалізаційні дані та оперативні знахідки: локалізація, розміри, інвазія, характер зростання, неоднорідність гіпофіза, навколишні неоднорідні структури та тканини. Ця інформація має велике значення при виборі лікування та подальшого прогнозу.
  3. Мікроскопічні дослідження, здобутого за допомогою біопсії, матеріалу - диференціальна діагностика між гіпофізарною аденомою та негіпофізарними утвореннями (гіперплазія гіпофіза, гіпофізит).
  4. Імуногістохімічне дослідження новоутворення.
  5. Молекулярно-біологічні та генетичні дослідження.
  6. Електронна мікроскопія.

Лікування аденоми гіпофіза

У медичній практиці лікування аденоми гіпофіза головного мозку здійснюється консервативними (медикаментозними), оперативними методами та за допомогою радіохірургії, дистанційної променевої терапії, протонної терапії, гамма-терапії. Медикаментозний метод включає застосування бромокриптину (антагоніст пролактину, нормалізує рівень пролактинових гормонів, не порушуючи його синтез), достинексу та інших аналогів. Лікарська терапія не завжди може перемогти хворобу, але іноді полегшує завдання хірургу та підвищує шанси на одужання.

Стереотаксична радіохірургія - неінвазивний метод лікування шляхом опромінення пухлини пучком радіації з різних боків. Вплив радіації при цьому методі на інші залізисті тканини є мінімальним.Лікувати пухлину радіацією зручно, оскільки не потрібна госпіталізація, анестезія та підготовка. Якщо виявлена аденома, яка не синтезує гормони, не виявляється ніякими симптомами, то пацієнта спостерігають: у разі мікроаденоми кожні два роки робиться томографія, у разі макроаденоми перевірити стан рекомендується кожні півроку або щорічно.

Видалення аденоми гіпофіза

Сучасний хірургічний метод лікування – видалення аденоми гіпофіза трансназальне (через ніс). Ця операція малоінвазивна, за допомогою введення ендоскопа, ефективна при мікроаденомі. Якщо освіта має виражене екстраселярне зростання, то застосовують транскраніальні втручання. Протипоказанням до операції є похилий та дитячий вік, вагітність. У таких випадках підбирається інша методика лікування. Оперативне транскраніальне лікування може викликати деякі наслідки:

  • ниркова недостатність;
  • порушений кровообіг у мозку;
  • порушення функцій статевих органів;
  • погіршення зору;
  • травми здорових тканин залози;
  • лікворея;
  • запалення та інфікування.

Трансназальний метод видалення аденоми менш травматичний і несприятливі наслідки зводяться до мінімуму. Після операції пацієнт проводить у стаціонарі під наглядом до трьох діб, якщо вилучення аденоми пройшло без ускладнень. Потім одужаючому призначають реабілітаційні заходи, щоб згодом виключити рецидиви.

Лікування аденоми гіпофіза народними засобами

Дізнавшись про неприємний діагноз, людині властиво заперечувати це і шукати щадні методи лікування - народні засоби. З погляду традиційної медицини, лікування аденоми гіпофіза народними засобами є дуже сумнівним. Можливо, якийсь ефект можна отримати, але дари природи не зможуть скоригувати збої організму, спричинені гормональним дисбалансом.Затягування лікування самостійними методами може бути подібно до смерті, особливо якщо в результаті виявиться кортикотропна аденома.

На додаток до основного лікування можна приймати відвари трав, але після консультації лікаря. Крім того, треба врахувати, що деякі рослини, наприклад боліголов, дуже отруйний і використовувати його треба дуже дозовано, інакше наслідки можуть бути сумними. Серед народних засобів ефективними вважаються:

  • настойка клоповника 10% на спирті;
  • суміш меленого імбиру, насіння гарбузів, насіння кунжуту, трави первоцвіт, мед;
  • настойка болиголова на олії (капати в ніс), для пиття спиртова настойка;
  • чага;
  • горець зміїний;
  • меліса;
  • подорожник;
  • валер'яна;
  • плоди горобини;
  • шавлія, календула, ромашка.

Відео: пухлина на гіпофізі

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Медицина