- Що таке хронічний холецистит
- Діагностика хронічного холециститу
- Симптоми
- Хронічний холецистит - лікування
- Чим лікувати хронічний холецистит - ліки
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Неправильне харчування, наявність шкідливих звичок, погане екологічне тло - всі ці фактори сприяють розвитку у людини різних захворювань жовчного міхура. Холецистит у хронічній формі – одна з найпоширеніших подібних недуг. Варто докладніше розповісти про те, що є цією хворобою, як її виявити і вилікувати.
Що таке хронічний холецистит
Назва cholecystitis отримала хворобу (код МКБ 10 - К81.1), коли стінки сечового міхура запалилися. Вона вражає дорослих, причому частіше жінок, ніж чоловіків. Для хронічного перебігу характерні періоди ремісій (коли пацієнта нічого не турбує) та загострень (симптоми хвороби виявляються).Запалений жовчний міхур впливає на організм так:
- Їжа перетравлюється занадто повільно, тому що клітинам органу важко справлятися з підвищеним навантаженням.
- Відтік жовчі порушений, тому її біохімічний склад змінюється.
- Запальний процес протікає повільно, але це призводить до поступової дистрофії стінок жовчного міхура.
- Загальний стан хворого незадовільно.
Класифікація
Існує кілька різновидів хвороби. Класифікація хронічного холециститу з етіології та патогенезу:
- вірусний;
- нез'ясованої етіології;
- бактеріальний;
- ферментативний;
- паразитарний;
- алергічний;
- немікробний (асептичний або імуногенний).
За клінічними формами захворювання може бути:
- безкам'яним;
- з переважанням запального процесу;
- калькульозним;
- з переважанням дискінетичних явищ.
За характером течії:
- з рідкісними рецидивами (не більше одного нападу за рік);
- монотонна;
- з частими рецидивами (два і більше нападів на рік);
- маскировочной.
Виділяють такі фази недуги:
- декомпенсація (загострення);
- субкомпенсація (загострення загасне);
- компенсація (ремісія).
Причини
Від хвороби не застрахований абсолютно ніхто, тому кожна людина має знати, що її провокує і хто перебуває у групі ризику.Як правило, виникає вона при інфекціях в інших органах, адже у людини все взаємопов'язане між собою. Можливі причини хронічного холециститу:
- Запалення органів ШКТ (інфекційний ентероколіт, дисбактеріоз, панкреатит, флегмонозний апендицит, атрофічний гастрит, виразка).
- Хвороби дихальних шляхів чи ротової порожнини (тонзиліт, пневмонія, астма, пародонтоз).
- Паразити в жовчовивідних шляхах.
- Запалення сечовивідної системи (цистит, пієлонефрит).
- Механічне пошкодження жовчного міхура.
- Холецистолітіаз.
- Вірусні захворювання печінки (гепатит, жовтяниця).
- Холецистомегалія.
- Статеві органи запалені (аднексит, простатит).
Існує ряд додаткових факторів, які збільшують шанси людини на те, що в неї може розвиватися хронічний холецистит:
- Дискінезія жовчовивідних шляхів.
- Панкреатичний рефлюкс.
- Вроджені патології жовчного міхура та його погане кровопостачання.
- Спадковість.
- Неправильний склад жовчі.
- Будь-які ендокринні зміни внаслідок вагітності, порушень менструального циклу, прийому гормональних протизаплідних препаратів, ожиріння.
- Алергічні або імунологічні реакції.
- Неправильне харчування (зловживання жирними продуктами, смаженими стравами).
- Прийом препаратів, що мають властивість робити жовч густіше.
- Малорухливий спосіб життя, нестача фізичної активності, постійні стреси.
Ускладнення-
При відсутності лікування хвороба прогресуватиме, що може спричинити низку негативних наслідків. Перелік ускладнень хронічного холециститу:
- гепатит реактивний;
- камені в жовчному міхурі;
- дуоденіт хронічний (код МКБ 10 - К29.8);
- перитоніт;
- сепсис;
- хронічний гепатохолецистит;
- панкреатит реактивний;
- холангіт;
- свищі;
- холецистит деструктивний;
- плеврит;
- холедохолітіаз;
- дуоденальний стаз (застій жовчі) хронічний;
- панкреатит гострий (код МКБ 10 - К85);
- перихолецистит;
- гнійний абсцес у черевній порожнині.
Діагностика хронічного холециститу
Якщо людину непокоять будь-які симптоми, вона обов'язково повинна звернутися за допомогою до лікаря. Фахівець проведе всі необхідні дослідження та аналізи, поставить точний діагноз та призначить лікування.Хворому слід відвідати гастроентеролога. Діагностика хронічного холециститу починається з детального опитування пацієнта, потім призначаються додаткові лабораторні та інструментальні дослідження:
- Огляд, пальпація.
- УЗД черевної порожнини. Допомагає виявити ехоознаки запального процесу та переконатися у відсутності каменів у жовчному міхурі.
- Холеграфія. Рентгенологічний метод дослідження виявлення запалення. Не проводиться при загостреннях, вагітності.
- Холецистоскопія.
- Аналізи крові: загальний, біохімічний. Для виявлення ознак запалення.
- Комп'ютерна томографія, МРТ. Показує вогнища запалення, спайки.
- Аналіз калу на паразитів.
- Дуоденальне зондування.
Симптоми
Перелік ознак, що вказують на захворювання, залежить від величезної кількості факторів.Симптоми хронічного холециститу можуть бути яскраво вираженими, так і прихованими. Деякі пацієнти звертаються до лікаря з безліччю скарг, інші – лише з однієї. Основні ознаки хронічного холециститу:
- Тупий біль з локалізацією в правому підребер'ї. Віддає під ложечку, плече, лопатку. Як правило, хворіти живіт починає після вживання чогось жирного, гострого, смаженого, алкоголю і не вгамовується від кількох годин до доби. Може супроводжуватися блюванням, підвищенням температури тіла.
- гострий біль у животі після переїдання. Пухирний симптом Мюссі. Біль при натисканні на діафрагмальний нерв праворуч.
- Диспептичний синдром. Присмак гіркоти в роті, неприємна відрижка, наліт на язиці.
- Метеоризм.
- Симптом Ортнера. Біль при постукуванні по ребрах з правого боку.
- Розлади стільця. Запори можуть чергуватись з проносами.
Загострення
У період ремісії хронічна хвороба може практично не проявляти себе. Однак, існує низка симптомів загострення холециститу, які вимагають негайного звернення до лікаря:
- Жовчна колька. Сильний біль праворуч, може бути як постійним, так і нападоподібним. Після блювання стає відчутнішим. Вщухає при прикладанні теплого компресу.
- За наявності запалення у очеревині спостерігається збільшення болю при нахилах, рухах правою рукою, поворотах.
- Запаморочення, нудота, блювання з жовчю.
- Гірка відрижка, що залишає в роті неприємний присмак, сухість.
- Ізжога.
- Кожний свербіж.
- Озноб, висока температура.
- У ряді випадків біль у ділянці серця.
Хронічний холецистит - лікування
Хвороба дуже серйозна і потребує постійного спостереження та контролю. Лікування хронічного холециститу призначається з урахуванням його форми, враховується ступінь компенсації. Хворий обов'язково повинен завжди дотримуватись рекомендацій фахівців, приймати медикаменти за їх призначенням. Дуже важливо самостійно стежити за своїм здоров'ям: правильно харчуватися, дотримуватись режиму дня, відмовитися від шкідливих звичок. Допустимо застосування народних засобів. Все це в комплексі допоможе суттєво продовжити періоди ремісії та скоротити кількість загострень.
Калькульозний холецистит - лікування
Форма захворювання, при якій запалення викликане наявністю каменів у жовчному міхурі. Як правило, при хронічному калькульозному холециститі основне лікування – це дієта та дотримання інших умов, спрямованих на максимальне продовження ремісії. Допускається прийом знеболюючих препаратів, наприклад Но-шпи. Повністю позбутися хронічного холециститу допоможе тільки хірургічне втручання.
В даний час роблять такі види операцій:
- Лапароскопічна. Видалення жовчного міхура через невеликі надрізи на животі. Залишається тільки протока, яка безпосередньо з'єднана з печінкою.
- Холецистостомія черезшкірна.
- Холецистектомія.
Хронічний безкам'яний
З назви зрозуміло, що конкременти (камені) за цієї форми хвороби не утворюються. Хронічний безкам'яний холецистит у період ремісії не потребує лікування. Потрібно дотримуватись дієти, вживати заходів для попередження загострень, займатися ЛФК. Якщо починається больовий синдром, слід приймати знеболювальні. Обов'язково пити таблетки із вмістом ферментів для поліпшення травлення, стимуляції виробництва жовчі.
Загострення-
Такий стан потрібно лікувати в клініці, в умовах стаціонару. Обов'язковою є найсуворіша дієта. Терапевтична схема при загостренні хронічного холециститу спрямовано:
- зниження виробітку жовчі;
- знеболювання ненаркотичними анальгетиками, спазмолітиками;
- усунення інфекції антибіотиками;
- посилення відтоку жовчі;
- усунення диспепсії антисекреторними, протиблювотними, ферментними препаратами, гепапротекторами.
Чим лікувати хронічний холецистит - ліки
Запалення жовчного міхура - серйозна небезпечна хвороба, яку в жодному разі не можна пускати на самоплив. Ліки при хронічному холецистит приймають, як правило, у стадії загострення, при ремісії ж вистачить підтримуючої терапії. Необхідно дотримуватись дієти, приймати вітаміни. Ефективним буде застосування народних средств.
Медикаментозне лікування
Призначаються ліки спрямовані на пригнічення проявів хвороби та нормалізацію роботи ШКТ. Препарати для лікування хронічного холециститу:
- Знеболювальні. При виникненні сильного дискомфорту у правому підребер'ї рекомендується приймати таблетки. Підійдуть Но-шпа, Баралгін, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверін, Ібупрофен.
- Протиблювотні. Якщо людину нудить, відкривається блювота або відчувається гіркота в роті, їй рекомендується лікуватися Мотиліумом, Церукалом.
- Гепатопротектори. Есенціалі форте, Церукал.
- Антибіотики. Призначаються при загостренні боротьби з інфекцією. Підходять Ампіцилін, Еритроміцин, Ріфампіцин, Цефтріаксон, Метронідазол, Фуразолідон.
- Жовчогінні. Препарати мають широкий спектр дії. При хронічному холециститі можуть призначати Ліобіл, Хологон, Нікодін, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамід, Дігестал, Холензим, Гептрал.
Вітаміни
Існує перелік речовин, особливо корисних для жовчного міхура. Перелік важливих вітамінів при холециститі, які потрібно приймати під час загострення:
- А;
- В1;
- С (дефіцит веде до утворення каменів);
- В2;
- РР.
У період ремісії хронічної хвороби рекомендується пити комплекси, до складу яких входять такі вітаміни:
- В6;
- В12;
- В5;
- В15;
- Е (перешкоджає появі каменів).
Народні засоби
Альтернативна медицина дає позитивний результат при даному захворюванні. Лікування хронічного холециститу народними засобами краще проводити під час ремісії. Скористайтеся такими рецептами:
- Перемішайте по 200 грам меду, чисте гарбузове насіння, вершкового масла. Проваріть три хвилини з|із| моменту кипіння на слабкому вогні. Залийте суміш склянкою горілки, закупорьте та поставте в холодильник. Через тиждень процідіть. Пийте по столовій ложці на голодний шлунок.
- 2 ст. л. оману залийте 0,2 л спирту. Наполягайте 10 днів. Процідіть. У половині склянки води розводьте по 25 крапель настойки і приймайте на голодний шлунок щодня.
Дієта-
При захворюванні потрібно суворо дотримуватись столу №5 навіть у період ремісії для профілактики. Основні принципи дієти при хронічному холециститі:
- У перші три дні загострення їсти не можна. Рекомендується пити відвар шипшини, мінеральну негазовану воду, солодкий неміцний чай з лимоном. Поступово в меню вводять супи-пюре, каші, висівки, киселі, нежирне м'ясо парене або варене, рибу, сир.
- Є потрібно порційно невеликими кількостями не рідше 4-5 разів на добу.
- Слід віддавати перевагу рослинним жирам.
- Пийте більше кефіру, молока.
- Обов'язково треба вживати багато овочів та фруктів.
- Що можна їсти при хронічному холециститі? Підходять варені, печені, парені, але не смажені страви.
- При безкам'яній формі хронічної хвороби можна з'їдати 1 яйце на добу. При калькульозній цей продукт треба виключити повністю.
Категорично заборонено вживання:
- алкоголю;
- жирних продуктів;
- редис;
- часника;
- лука;
- ріпи;
- прянощів, особливо гострих;
- консервів;
- бобових;
- смажених страв;
- копченостей;
- грибів;
- міцної кави, чаю;
- здобного тесту.