- Що таке грижа Шморля
- Причини
- Симптоми
- Як діагностувати грижу хребта
- Як лікувати грижу Шморля
- Чим небезпечна грижа Шморля на хребті
- Відео
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Підвищена стомлюваність спини, ниючий біль при ходьбі, хворобливі повороти голови - все це може бути ознакою наявності в хребцевому стовпі грижі хребта. Назва патології в міжхребцевих дисках звучить жахливо, але набагато страшніше знати, якими хворобами надалі може обернутися ігнорування дрібної грижі. До неї схильні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, діти і підлітки, що зростають, люди похилого віку.
Що таке грижа Шморля
У медицині цей рентгенологічний термін у 1927 році завдяки німецькому медику Християну Шморлю. На його честь і названа ця недуга.Вузлики Шморля утворюються в процесі продавлювання хрящової тканини замикальних пластин губчасту кістку. Провалювання може відбуватися як у верхньому, так і нижньому хребці. При цих хрящових вузлах спостерігається відсутність хворобливих відчуттів. Для профілактики захворювання потрібно вести активний спосіб життя, стежити за вагою, займатися плаванням, яке допоможе зміцнити м'язи спини.
Дефекти Шморля в тілах хребців
Хребетний стовп - це частина кістяка з 32-34 хребців, які складаються з кісткової тканини та губчастої речовини. З'єднуючим елементом між хребцями є диски. Їхня верхня оболонка містить хрящову тканину, призначення якої - амортизація хребців при русі. Якщо кісткова тканина росте не так швидко як хрящова, з'являються порожнини, куди і потрапляють диски. Описаний феномен зветься узуративними дефектами в тілах хребців.
Причини
Провалювання хрящової тканини з'являється, якщо людина отримала удар, невекторні навантаження, підняв надмірні тяжкості.Патологія утворюється не тільки у молодих людей, а й через вікові зміни. Остеопороз виникає у людей похилого віку через зменшення міцності кісток. За такого клінічного синдрому виникає перелом кісткової тканини. Хрящ з міжхребцевого диска стає сильнішим за хребець, продавлюючи кістку. Дрібні грижі відносяться до дрібних патологій при народженні, а інтракорпоральні виникають при нестачі мікроелементів у хребетній ділянці.
Існують й інші причини появи грижі хребта:
- Особливість будови замикальних пластин хребців передалася у спадок.
- Підліток чи дитина у ранньому віці став швидко рости.
- Сильні фізичні навантаження при заняттях спортом.
- Травма під час падіння або підняття тяжкості.
- Погіршилася система кровообігу хребетного стовпа при сутулості, при малій рухливості.
- У кістковій тканині виник дефіцит кальцію.
- У міжхребцевому диску відбулося порушення обмінних процесів.
Симптоми
Хвороба Шморля не завдає сильного болю, т.к. страждає кісткова тканина хребця, вона не болить. Ознаки грижі Шморля можна знайти за допомогою рентгенології. Початковий етап патології протікає безсимптомно, завдаючи дискомфорту, підвищене відчуття стомлюваності. Якщо хрящові вузли Шморля досягають великих розмірів, тоді може з'явитися біль, що ниє, при ходьбі і загальної втоми. Це пояснюється захисною реакцією спинних м'язів на ослаблений хребець, який вони змушені захищати, тому вони починають нити. Захворювання збільшує рівень хребетного викривлення.
У шийному відділі хребта
У домашніх умовах виявити вузол Шморля на хребті неможливо, т.к. симптоматика грижі виражена неяскраво. Випадковим чином захворювання виявляється під час обстеження за допомогою рентгенології та флюорографії, на знімку якої добре видно шийний відділ хребетного стовпа.Вузли Шморля у тілах хребців викликають стан слабкості та підвищеної стомлюваності. Коли грижа в шийному відділі хребта починає прогресувати, то пацієнти мають такі ознаки:
- зниження концентрації уваги;
- погіршення пам'яті;
- запаморочення;
- погіршується працездатність;
- закладеність носа, починає боліти голова з одного боку, течуть сльози, виникнення боязні світла;
- шум у вухах;
- блювота, нудота;
- м'язи шиї напружені;
- в шийному відділі хребетного стовпа біль проявляється при поворотах голови;
- неміють і поколюють верхні кінцівки.
Грудному відділі
При грижі у грудному відділі хребта біль не відчувається. З віком до цієї патології починають приєднуватись інші хвороби: хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит, остеохондроз, міжхребцеві грижі.У такому разі грижа Шморля в грудному відділі може виявлятися через поколювання на шкірі, оніміння верхніх кінцівок, посилене серцебиття, виникнення задишки і супроводжуватися іншими хворобливими відчуттями:
- у грудному відділі хребетного стовпа;
- при поворотах тулуба;
- при глибокому диханні;
- при русі верхніми кінцівками;
- в області підребер'я та шлунка.
У поперековому відділі
Довгі роки симптоми грижі Шморля поперекового відділу хребта можуть ніяк не проявляти себе. З віком настає приєднання дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта в поперековому відділі до дефекту. Виникають проблеми зі стільцем (тривалі запори), еректильна дисфункція, болі при сечовипусканні, «мурашки» на шкірі нижніх кінцівок.До інших симптомів відносять болі:
- в поперековому відділі хребта;
- в сідницях;
- при ходьбі та поворотах тулуба.
Множинні грижі Шморля
Коли хрящі на кількох ділянках хребетного стовпа проникають у кісткову тканину хребців, виникає аномалія. Множинні грижі Шморля легко впізнати на рентгенівському знімку за особливим малюнком ромбовидної форми. Недуга діагностується у дітей та підлітків через те, що в період активного росту кісткова тканина стає м'якою і не може протистояти тиску хряща. Істотної загрози здоров'ю захворювання несе, т.к. може пройти саме в результаті зміни способу життя та дієти.
Як діагностувати грижу хребта
Для встановлення причин болю в попереку та спині необхідна консультація лікаря з оглядом пацієнта. Діагностика грижі хребта проводиться з допомогою магнітно-резонансної чи комп'ютерної томографії, а спосіб трансілюмінації допоможе оцінити вміст грижового мішка.На сьогоднішній день у медичних клініках можуть запропонувати такі варіанти діагностування грижі:
- взяття спинно-мозкової рідини (люмбальна пункція);
- УЗД спинного мозку;
- метод рентгеноскопії, мієлографія;
- процедура виявлення порушень провідності нервів;
- комп'ютерна томографія;
- МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Як лікувати грижу Шморля
На консультації лікаря пацієнта інформують про те, як потрібно берегти свій хребет, які вправи потрібно виконувати на фізкультурі, як побудувати режим відпочинку. Кваліфікований фахівець видасть перелік ліків. Лікування грижі Шморля важливо поєднувати з прийомом кальцію у кількості 1000 мл. Замість купувати додаткові препарати кальцію, можна побудувати необхідний раціон з кисломолочних продуктів, овочів, фруктів, риби, кунжуту, насіння соняшника, бобів.
Медикаментозне лікування-
Методи лікування без хірургічного втручання засновані на прийомі комплексу препаратів, які допоможуть пацієнтові подолати дискомфорт при щоденному фізичному навантаженні на хребет. Лікування грижі хребта медикаментами проводиться під пильним наглядом лікаря у три терапевтичні етапи:
- Етіотропний - ліквідація причини виникнення.
- Симптоматичний - усунення неприємних симптомів.
- Патогенетичний - зупинка патологічних процесів.
Існує кілька груп препаратів, які лікарі прописують при грижі хребта:
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Група анальгетиків, серед яких: анальгін, баралгін, кеторол та спазмалгон.
- Сірдалуд, мідокалм (міорелаксанти).
- Препарати, що допомагають при неврологічних симптомах, таких як нудота, легке оніміння м'язів, запаморочення.
- Вітаміни групи B, магній.
Лікувальна гімнастика
Зміцнення прямих спинних м'язів, черевного преса, формування «м'язового корсета», вправи для розтягування відділів хребетного стовпа – необхідні вправи при грижі Шморля. При їх виконанні слід прислухатися до відчуттів та припиняти їх, якщо виникне біль. Важливо суворо дотримуватися всіх правил, виконуючи вправи повільно, без ривків. Приклад однієї з таких вправ: обличчям донизу лежати на підлозі, руки витягнути вперед. Праву руку підняти вгору разом із лівою ногою. Тримати кілька секунд, поступово опускаючи. Виконувати по черзі разів 10.
Корсет-
Якщо вузлик Шморля завдає дискомфорту при русі, то необхідно купити підтримуючий одяг. Корсет при грижі Шморля фіксує м'язи спини, зменшуючи навантаження на хребетний стовп, усуває напругу при спазмі, сприяє посиленню кровообігу – робить усе, що допоможе зміцнити хребет.Ортопедичні корсети розрізняють жорсткі та напівжорсткі. Визначте, з якою метою він потрібен? Якщо потрібна підтримка спини після отриманої травми, вибирайте жорсткий. Напівжорсткі допоможуть знайти гарну поставу.
- при грижі поперекового відділу корсет фіксує частину хребта в ділянці попереку, захоплюючи частину спини до тазу та нижнього відділу грудей;
- корсет фіксаційно-реклінуючий тримає у стабільному положенні грудний відділ хребта;
- корсет-жилет з тримачем для голови фіксує пошкоджені шийні хребці.
Масаж-
Механічна дія на фізіологічно активні точки сприяє поліпшенню лімфовідтоку та кровообігу. Лікувальні масажі при грижі робляться за допомогою пневматичних банок зі скла та пластику, бамбукових паличок, аплікатора Кузнєцова, Ляпка. Показання до масажу прописуються лікарем у реабілітаційний або безпечний період, коли пацієнт не має гострого болю.Який вплив на організм має масаж при грижі хребта:
- знижує больовий синдром;
- зменшує гіпертонус;
- сприяє якнайшвидшому одужанню хворого;
- знижує ймовірність переходу хвороби з гострої форми в хронічну.
Тракція хребта
При різних захворюваннях хребта в ортопедії проводиться набір методів, спрямованих на зміцнення зв'язок та м'язів спини. Поступово зменшуватиметься навантаження на диски, покращиться кровообіг і венозний відтік. Тракційне витягування хребта може бути спрямоване локально на необхідний відділ або на всі області одночасно. Протипоказаннями до процедури є больовий синдром, що виник при тракції, вагітність, надмірна вага, рак, гнійні захворювання хребта, серцево-судинної та бронхолегеневої систем.
Чим небезпечна грижа Шморля на хребті
Якщо у людини протягом тривалого часу є мікроузуративні зміни у вигляді хрящових вузликів, то хребці в хребцевому стовпі стають слабшими, вразливішими до ударів і фізичних навантажень. Захворювання небезпечне ускладненнями, які можуть виникнути, якщо не розпочати терапію вчасно. Особливо уважним треба бути людям старше 50 років, жінкам під час клімаксу, вагітним дівчатам. Ознакою збільшення грижі буде сильна фізична втома. Наслідки грижі Шморля можуть бути небезпечнішими, наприклад:
- вузли Шморля міжхребцевого диска відносяться до дрібних травм, які можуть перерости в компресійні переломи;
- стати причиною інвалідності (диск продавлюється в грижу, порушуючи функцію хребта);
- виникає ранній артроз через збільшене навантаження на міжхребцеві суглоби;
- грижа може розвинутися до міжхребцевої грижі;
- остеопороз.