Результати аналізу крові, коли підвищена величина швидкості осідання еритроцитів, налякають пацієнта, особливо за відсутності ознак захворювання. Чи потрібно хвилюватись? Що означає цей показник і яке його нормальне значення? Щоб не піддатися паніці, бажано орієнтуватися в цьому питанні.
Що таке ШОЕ в крові
Так позначається один із показників аналізів крові - швидкість осідання еритроцитів. Зовсім недавно була інша назва – РВЕ. Розшифровувалося воно як реакція осідання еритроцитів, але значення дослідження не змінився.Результат непрямим чином показує, що є запалення чи патології. Відхилення параметрів від нормативу потребує додаткових обстежень для встановлення діагнозу. На показник впливають:
- підвищена температура;
- інфекції;
- хронічні запалення.
Організм здоровий - і всі компоненти крові: тромбоцити, лейкоцити, еритроцити та плазма врівноважені. При захворюванні спостерігаються зміни. Еритроцити – червоні кров'яні клітини – починають приліплюватися один до одного. При аналізі відбувається їх осідання з утворенням зверху шару плазми. Швидкість, з якою відбувається цей процес і називається ШОЕ - в нормі цей показник говорить про здоровий організм. Призначають аналіз із метою:
- діагностики;
- диспансеризації;
- профілактики;
- моніторингу результату лікування.
Добре, коли показник ШОЕ в нормі. Що означають його високе та низьке значення? Підвищення нормативу – синдром прискореного осідання еритроцитів – позначає ймовірність наявності:
- гнійних запалень;
- захворювань печінки;
- порушення обміну речовин;
- аутоімунних патологій;
- вірусних, грибкових інфекцій;
- онкології;
- гепатиту;
- кровотечі;
- інсульту;
- туберкульозу;
- інфаркту;
- недавніх травм;
- підвищеного вмісту холестерину;
- періоду після операції.
Не менш небезпечні низькі значення. Величина на 2 одиниці менше, ніж та, скільки має бути ШОЕ за нормою – це сигнал шукати проблему. Зменшити швидкість осідання еритроцитів здатні такі причини:
- поганий відтік жовчі;
- неврози;
- гепатит;
- епілепсія;
- вегетаріанство;
- анемія;
- гормонотерапія;
- проблеми кровообігу;
- низький гемоглобін;
- прийом аспірину, хлористого кальцію;
- голодування.
Не завжди підвищене значення результату аналізу говорить про запалення чи наявність патологій. Трапляються ситуації, коли ШОЕ – не норма, а високий чи низький показник, але загрози для здоров'я людини немає. Це притаманно таких обставин:
- вагітність;
- недавні переломи;
- стан після пологів;
- місячні;
- дотримання суворої дієти;
- рясний сніданок перед аналізами;
- голодування;
- гормонотерапія;
- період статевого дозрівання у дитини;
- алергії.
Щоб отримати достовірні показання при розшифруванні загального аналізу крові, потрібно бути готовим. Для цього потрібно:
- за добу виключити алкоголь;
- приходити на здачу аналізів натще;
- за годину припинити куріння;
- зупинити прийом ліків;
- виключити емоційні, фізичні навантаження;
- не займатися напередодні спортом;
- не проходити рентген;
- зупинити фізіолікування.
ШОЕ по Вестергрену
Для того щоб встановити, чи відповідає норма ШОЕ в організмі необхідним параметрам, існують два методи перевірки. Вони відрізняються методом забору матеріалу, обладнанням для дослідження. Суть процесу однакова, потрібно:
- брати кров;
- додавати антикоагулянт;
- витримувати годину вертикально на спеціальному пристрої;
- за висотою плазми в міліметрах над осілими еритроцитами оцінити результат.
Метод Вестергрена (Westergren) передбачає забір крові з вени. Пробірку, що має шкалу 200 мм, додають з певними пропорціями цитрат натрію. Встановлюють вертикально, тримають годину. При цьому згори утворюється шар плазми, еритроцити осідають вниз. Поміж ними з'являється чіткий розділ. Швидкість осідання еритроцитів – результат виміру в міліметрах різниці між верхньою межею плазми та вершиною зони еритроцитів. Показник результату - мм/год. За сучасних умов використовуються спеціальні аналізатори, що визначають параметри в автоматичному режимі.
ШОЕ за Панченковом
Метод дослідження з Панченкова відрізняється парканом для аналізу капілярної крові.При порівнянні показників із способом Вестергрена норма клінічного ШОЕ збігається у сфері звичайних значень. У разі збільшення показань метод Панченкова дає нижчі результати. Визначення параметрів проводять так:
- беруть капіляр, на який нанесено 100 поділів;
- роблять забір крові з пальця;
- розводять її цитратом натрію;
- виробляють постановку капіляра вертикально на годину;
- заміряють висоту шару плазми над еритроцитами.
Норма ШОЕ у жінок
З особливостями фізіології пов'язана норма ШОЕ у крові у жінок. Вона вища, ніж у чоловіків. Сприяють цьому гормональні зміни під час менструацій, вагітності, статевого дозрівання, клімаксу. На підвищення показників впливають прийом контрацептивів, надмірна вага. Яка має бути ШОЕ у жінок різного віку? Прийнято такі показники - мм/годину:
- до 15 років - 4-20;
- з 15 до 50 - 2-20;
- з 51 - 2-30.
ШОЕ при вагітності
На період очікування дитини показник ШОЕ - норма, яка обумовлена спеціально. Вона збільшена порівняно з нормальними показниками та змінюється протягом терміну, за два тижні до пологів можливе її зростання. ШОЕ у вагітних залежить і від статури. Спостерігають такі показники - мм/годину:
- щільна конституція - перша половина - 8-45, друга частина терміну - 30-70;
- худощава фігура - до середини - 21-63, на наступному відрізку часу - 20-55.
Норма ШОЕ в крові у дітей
Дитина при хворобі має яскравіші симптоми, ніж дорослі. Аналіз крові роблять для підтвердження запального процесу. ШОЕ – норма, яка залежить від віку. На показники впливають дефіцит вітамінів, наявність гельмінтів, прийом ліків. Норми ШОЕ за віком - мм/годину:
- новонароджені - 1-3;
- діти до року - 2-10;
- 2 -5 років - 4-11;
- з 6 до 14 - 5-12.
Норма ШОЕ в крові у чоловіків
Показники аналізів чоловіків мають менші значення, ніж у жінок. Підвищені результати говорять про запалення, патології організму, знизити їх можна лише усунувши причину. Яка норма ШОЕ у крові у чоловіків? Вона визначається відповідно до віку, має підвищене значення під час статевого дозрівання. Нормальна ШОЕ складає - мм/годину:
- молодше 15 років - 4-17;
- до 50 - 2-15;
- з 51 - 2-20.
Додаток для зберігання та оцінки медичних аналізів
Перевіряти результати медичних аналізів можна прямо на смартфоні за допомогою програми Ornament.Для цього потрібно сфотографувати бланк або завантажити до PDF-файлу. Після оцифрування Ornament побудує графіки за кожним показником. І за допомогою жовтого маркування позначить відхилення від норми. Крім того, додаток оцінить за п'ятибальною шкалою стан органів та систем організму. Так, імунітет, оцінений Ornament нижче 4 балів, може вказувати на високий ризик вірусних захворювань – краще поберегтися та посидіти вдома. Додаток Ornament можна скачати безкоштовно в App Store і Play Market.