Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Правильно виконаний мазок повинен містити клітини багатошарового плоского, циліндричного та залізистого епітелію, вагінальну флору, слиз, помірну кількість нейтрофілів. Співвідношення компонентів, стан кожного виду клітин дозволяють лікарю виявляти ранню патологію жіночих та чоловічих статевих шляхів.
Що таке епітелій
Всі тканинні та органні поверхні захищені покривними епітеліальними клітинами. Залежно від функції тканини, інтенсивності механічного навантаження на неї вистилка має різну будову, товщину.Шкіра, що піддається найбільшим зовнішнім впливам, покрита багатошаровим плоским ороговіючим епітелієм. Багатошаровість властива вистиланню окремих ділянок дихальних, травних, сечостатевих шляхів. Це пояснюється близькістю до зовнішнього середовища, частотою контакту з мікробними агентами.
Плоский
Зовні статеві шляхи мають неоднорідні покриви. Піхва та зовнішня частина шийки матки (екзоцервікс) вистелені багатошаровим плоским епітелієм. У міру дозрівання молодий (базальний) шар (пласт) ніби виштовхується від мембрани, змінює клітинну форму та розміри. Цитограма містить плоский епітелій поверхневого шару - зрілі елементи з дрібним ядром, рясною цитоплазмою. Циліндричний епітелій у мазку у жінок представляє вистилку внутрішнього зіва, частину каналу шийки матки.Залізистий
Цервікальний канал покривають клітини епітелію секреторного типу (ендоцервікс). Вони виробляють слиз, скупчення якої у каналі створює своєрідну пробку, що захищає порожнину матки від застосування інфекції.Правильно виконаний мазок містить клітини ендоцервіксу, вони становлять приблизно 10% клітинних компонентів. Але якщо залізистого епітелію багато, то потрібна консультація гінеколога для виключення проліферативних процесів, поліпів цервікального каналу.
Циліндричний
Основна маса мазка - клітини плоского епітелію. Серед них зустрічаються дрібні групи циліндричного, що вистилає вузьку перехідну ділянку (внутрішній зів) шийки матки. Відсутність такого клітинного складу може свідчити про дисфункцію вироблення гормону естрогену, частіше за клімактеричний характер. Зустрічається при кістозних ураженнях яєчників. Призматичні клітини - це самі циліндричні, але сплощені. З'являються в мазках літніх пацієнток, є ознакою атрофічних, дистрофічних процесів.
Норма епітеліальних клітин у мазку
Якісний та кількісний склад мазків, взятих для цитології, залежить від двох факторів.Перший – стан статевих шляхів пацієнта. Другий – правильність взяття матеріалу для цитологічного препарату. На скло повинні потрапити клітини вагінального, шийного, цервікального епітелію у жінок, клітини плоского та епітелію уретри у чоловіків. Тільки в цьому випадку лікар зможе належним чином оцінити діагностичний матеріал.
У жінок
Клітини плоского епітелію в мазку на цитологію переважають, але одне поле зору не повинно містити понад двадцять одиниць. Нормою вважається наявність кількох менш зрілих проміжних клітин із середнього (зернистого) шару. Близько 10% клітинного складу посідає циліндричний і залізистий компонент. Флора представлена паличкоподібними та коковими бактеріями, переважання того чи іншого різновиду залежить від фази менструального циклу. Допустимо наявність одиничних нейтрофілів.
У чоловіків
Нормальний лабораторний аналіз у чоловіків включає клітини багатошарового плоского та уретрального типу.Вистилка сечівника багаторядна, поділу на шари (як у шийці матки) немає. З цієї причини уретральний компонент представлений однаковими клітинними елементами – призматичними перехідними типами. Можуть бути включення сечі (нечисленні сольові кристали). Допустимі поодинокі коки, трохи більше п'яти елементів запального ряду (нейтрофілів, лейкоцитів).
Що означає велика кількість епітелію в мазку
Нормальна цитограма в мазку на флору містить 12-20 епітеліальних клітин на одне поле зору. Надмірний вміст плоскоклітинного компонента свідчить про подразнення, прискорене відторгнення покривного шару. Причиною можуть бути запальні процеси різної етіології, тоді лікар побачить у препараті значну кількість лейкоцитів (у нормі трохи більше п'яти). Найчастіше виявляється збудник: трихомонади, гонококи, вірусні включення.
При відсутності елементів запалення слід думати про лейкоплакію, інші різновиди дискератозу. Такою картиною виявляються алергічні реакцію місцеві медикаментозні засоби (протизаплідні препарати, лікувальні мазі, свічки). Помірне роздратування найчастіше викликають гігієнічні засоби. Епітелій шийки матки при вагітності може бути дещо ряснішим, клітинна цитоплазма має ознаки децидуального метаморфозу, це варіант норми.
Цитологічна картина у чоловіків варіює, з віком плоскоклітинний компонент може бути підвищений, проте його кількість не повинна перевищувати 15 од. Велика кількість епітеліальних мас, домішок слизу, лейкоцитів свідчать про запальний процес. Не слід робити самостійних спроб лікування, це може призвести до затихання симптомів без усунення причини хвороби.
Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.