Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Хронічна неспецифічна патологія бронхолегеневої системи, в основі якої стійке необоротне розширення легеневої тканини і повітроносних просторів нижче кінцевих бронхіол, називається емфіземою. Клінічні ознаки захворювання різноманітні і неспецифічні.

Механізм розвитку симптоматики

Виділяють два механізми розвитку клінічної картини емфіземи. До першого відносять дію вроджених або зовнішніх факторів, які порушують міцність і еластичність структурних легеневих елементів: порушення властивостей сурфактанту, дефіцит речовини антитрипсина, вплив газоподібних речовин або пилових частинок. Зміна еластичних властивостей легеневої тканини призводить до спадання дрібних бронхів, збільшуючи тиск в бронхіолах і їх розтягнення.

Другий механізм сприяє підвищенню тиску в респіраторному відділі легень і підсилює розтягнення альвеол, альвеолярних ходів і пов'язаний з обструкцією дихальних шляхів, що розвивається після хронічного обструктивного бронхіту. При захворюванні створюються сприятливі умови для утворення клапанного механізму перерастяжения альвеол.

Симптоми емфіземи легенів

Основний симптом емфіземи легенів - експіраторнаязадишка з утрудненням видиху повітря, яка носить прогресуючий характер: на ранніх стадіях виникає при фізичному навантаженні, потім - в спокої, в т.ч. під час сну (аж до нападів ядухи). До суб'єктивних ознак захворювання відносяться:

  • непродуктивний нападоподібний кашель;
  • сухі хрипи;
  • зниження маси тала;
  • больовий синдром за грудиною;
  • тахікардія;
  • аритмія.

зовнішні ознаки

У пацієнтів, які страждають тривалої хронічної емфіземою, розвиваються характерні зовнішні ознаки:

  • коротка яскраво-рожева шия;
  • бочкообразная (розширена в передньо-задньому розмірі) грудна клітка;
  • випинання надключичних ямок;
  • синюшність шкірних покривів;
  • пульсація шийних вен;
  • міжреберні проміжки на вдиху втягуються через напруження дихальних м'язів;
  • обвислий живіт (через опущення діафрагми).

Відмінні риси первинної і вторинної емфіземи

У клінічній практиці виділяють два типи перебігу захворювання: ідіопатичний або первинний, який розвивається без попередніх захворювань органів дихальної системи. Обструктивна або вторинна патологія - специфічне ускладнення хронічного обструктивного бронхіту. Розгляньте характерні симптоми емфіземи легенів у дорослих:

Первинна (ідіопатична)

Вторинна (обструктивна)
  • задишка з періодичними нападами задухи;
  • ціаноз шкірних покривів і слизових;
  • розширена грудна клітка;
  • розширення міжреберних проміжків;
  • зменшення резистентності дихання;
  • рівномірний ослаблення голосового тремтіння;
  • розширення меж легень;
  • бронхофония.
  • підвищення температури тіла;
  • нападоподібний кашель;
  • схуднення;
  • "Сопіння" при диханні;
  • відділення слизового мокротиння.

Ознаки емфіземи легенів на рентгені

При проведенні рентгенографії визначається підвищення прозорості та легкості легеневої тканини, збіднений судинний малюнок в грудній порожнині, обмеження рухливості купола діафрагми і його низьке стояння (спереду нижче рівня VI ребра). Крім того, на рентгенограмі ребра розташовані майже горизонтально, серцева тінь звужена, загрудинное простір розширений. За допомогою комп'ютерної томографії уточнюється розташування і розмір емфіземних вогнищ.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я