Посів сечі при вагітності - як підготуватися до дослідження і здати, значення норми і причини відхилень

• Що таке посів сечі при вагітності
• Для чого посів сечі при вагітності
• Кому призначають аналіз
• Як підготуватися до дослідження
• як здавати
• Розшифровка посіву сечі
• Ціна
• Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Під час вагітності особливе значення має контроль за станом здоров'я матері і дитини. З цією метою кожній жінці з 10 тижня гестації слід стати на облік до акушера-гінеколога в жіночій консультації, регулярно відвідувати лікаря і проходити всі призначаються аналізи і дослідження. До обов'язкових процедур відносяться загальноклінічні аналізи крові і сечі, УЗД, біохімічні генетичні маркери, проби крові на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та гепатит, а також аналіз сечі на бакпосев при вагітності.

Що таке посів сечі при вагітності

Бактеріологічний посів сечі - це дослідження, яке проводиться виключно в бактеріологічній лабораторії і направлено на виявлення в урине патогенних мікроорганізмів. Як правило, посів у вагітних проводиться спільно з дослідженням чутливості виявлених мікроорганізмів до антибіотиків, при цьому можна визначити чутливість мікробів як до основних груп антибіотиків, так і до препаратів широкого спектра дії, включаючи антигрибкові препарати.

Посів сечі на стерильність при вагітності, крім двох обов'язкових обстежень, призначається при появі підозр на захворювання сечовидільної системи або виявленні бактерій в урине при загальному аналізі. Нормальна сеча є стерильною рідиною і не містить ніяких мікроорганізмів. Через похибки при зборі матеріалу або недостатньої стерильності контейнера в зразок може потрапити кілька бактерій. З цієї причини при виявленні в урине невеликого їх кількості результат вважається негативним.

Для чого посів сечі при вагітності

Бактеріологічне дослідження сечі у вагітних жінок дозволяє виявити хвороботворні мікроорганізми, які є причиною захворювань сечостатевої системи у пацієнток. Дослідження включає визначення чутливості патогенної флори до різних антибактеріальних препаратів. Сеча на посів при вагітності в якості профілактичного дослідження здається двічі - при постановці на облік до акушера-гінеколога жіночої консультації і перед пологами.

Кому призначають аналіз

Бакпосів при вагітності є обов'язковим дослідженням і проводиться в першому і третьому триместрі на 10 -12 і 36-38 тижнях. Крім обов'язкового дворазового проведення аналізу існують специфічні показання для проведення бактеріологічного посіву сечі під час вагітності:

• болю в попереку і / або при сечовипусканні;
• збільшення частоти сечовипускань;
• субфебрильна температура (від 37, 0 до 37, 9о С);
• наявність встановленого діагнозу або підозра на цукровий діабет;
• підозра на туберкульоз;
• нетиповий перебіг захворювань;
• мимовільні викидні в анамнезі;
• діти від попередніх вагітностей з вродженими вадами;
• шкідливі умови праці;
• контроль ефективності призначеної медикаментозної терапії.

Як підготуватися до дослідження

Підготовка до бактеріологічному дослідженню сечі на стерильність у вагітних не становить особливих труднощів і має велику важливість. Від правильно виконаної підготовки до аналізу залежить точність і коректність отриманих результатів дослідження. Для того щоб результати аналізу були точними, необхідно виконати наступні правила:

1. З а один тиждень до здачі аналізу рекомендується обмежити вживання солоних і жирних продуктів.
2. За 2 дні до здачі аналізу необхідно припинити прийом сечогінних засобів, фітопрепаратів, народних засобів з сечогінним ефектом і використання вагінальних супозиторіїв.
3. Безпосередньо перед збором сечі для бакпосева потрібно зробити ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
4. Для дослідження збирається тільки середня порція ранкової сечі.
5. Збір матеріалу виробляється до призначення і прийому антибіотиків.
6. Ємність для досліджуваного матеріалу повинна бути стерильною.

як здавати

Правильно виконаний збір матеріалу для бактеріологічного дослідження є запорукою його достовірного результату. Для збору сечі потрібно чиста суха баночка або спеціальний медичний контейнер для аналізів. Перевагу краще віддати медичного контейнеру, оскільки вони стерильні, і це знижує ризик недостовірних результатів.

Перед тим, як збирати сечу для бакпосева слід ретельно вимити руки, обмити геніталії теплою водою з милом і обсушити їх рушником. У піхві потрібно ввести стерильний ватний тампон, щоб запобігти потраплянню вагінальних виділень і мікрофлори в сечу для посіву. Для посіву підходить тільки сеча від першого ранкового сечовипускання. Техніка збору сечі для бакпосева:

1. Першу струмінь сечі протягом приблизно 1-3 секунд пацієнтка повинна виділити в унітаз і затримати сечовипускання для того, щоб промити сечовий канал.
2. Відкрити стерильний контейнер.
3. Зібрати 50 - 100 мл урини в контейнер і герметично закрити його.
4. Завершити сечовипускання в унітаз.
5. Доставити контейнер в лабораторію за 1-2 години після збору.

Не рекомендується збирати сечу, призначену для посіву з судна або мочеприемника щоб уникнути недостовірних результатів. Використовувати при зборі матеріалу у вагітних сечові катетери не слід, оскільки це може сприяти просуванню інфекції по сечових шляхах. За добу до збору сечі для посіву вагітної слід обмежити фізичні навантаження, оскільки вони можуть привести до підвищеного виділення білка і тим самим спотворити результати дослідження.

Розшифровка посіву сечі

Бактериурия в 5 разів частіше розвивається у вагітних жінок, ніж у невагітних. При цьому у 20 - 40% пацієнток спостерігається безсимптомний бактеріовиділення, яке не має клінічних проявів. При відсутності належного лікування дуже часто такий стан переходить в пієлонефрит - запальне захворювання нирок, яке небезпечно для життя матері і плоду, оскільки існує велика ймовірність поширення інфекції з сечових шляхів в статеву систему. При проникненні збудника в утробу матері через цервікальний канал відбувається інфікування плода.

При бакпосева частіше виявляються такі патогенні мікроорганізми, як ентерококи, кишкова паличка, клебсієла, і синьогнійна паличка. Дещо рідше зустрічаються інфекції, викликані золотистим стафілококом, протеєм або грибками. Для виявлення позаклітинних хвороботворних агентів, таких як кишкова паличка, грибки, найпростіші або коки (стафілокок, ентерокок) необхідне проведення ПЛР.

Обсяг виділення бактерій з сечею вимірюється за допомогою кількісного показника - КУО (колонієутворюючих одиниць) в одному мл, досліджуваного матеріалу. Колонієутворюючих одиницею вважається одна мікробна клітина, здатна утворити колонію на живильному середовищі. Визначення чутливості збудника проводиться тільки при отриманні сумнівного або позитивного результату дослідження. Лікування рекомендується призначати тільки при позитивному результаті посіву сечі у вагітної.

Ціна

Посів сечі з визначенням чутливості збудника до антибіотиків може мати вариабельную ціну в залежності від того, в якій лабораторії воно буде проводитися. У таблиці представлена вартість дослідження в різних медичних центрах і лабораторіях Москви:

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!