Деякі захворювання небезпечні не тільки за своєю природою, але ще тим, що становлять загрозу для оточуючих і рідних пацієнта, тому затягувати з лікуванням не варто. У випадку з хламідіозом лікар обов'язково призначить антибіотики. Які з них будуть найефективнішими - покажуть результати попереднього аналізу на чутливість збудників до діючої речовини. Пацієнту ж лише варто приймати таблетки відповідно до інструкції і заздалегідь ознайомитися з побічними ефектами даних ліків.
Що таке хламідіоз
Під медичним терміном «хламідіоз» криється цілий спектр інфекційних захворювань різних органів і систем. Збудники патології - хламідії - відносяться до класу грамнегативнихмікроорганізмів і є внутрішньоклітинними паразитами. Вони впроваджуються в клітини, харчуючись їх вмістом і за рахунок цього розмножуючись. Хламідіоз може одночасно вражати внутрішні органи і шкіру, слизові дихальних шляхів, серце, судини, органи зору або слуху.
Найчастіше діагностується урогенітальний хламідіоз, причому захворювання в 67% випадків протікає тривалий час безсимптомно. Навіть при прихованому перебігу інфекції хвора людина здатна заразити свого здорового партнера. Явними клінічними ознаками хламідіозу у чоловіків є:
- слизові виділення з уретри;
- свербіж і печіння при сечовипусканні;
- почервоніння і набряклість отвору сечовипускального каналу.
Жінки здатні передавати хламідіоз новонародженим через родові шляхи, тому лікарі рекомендують, перед тим як планувати вагітність, здати аналізи на бактеріальні та вірусні статеві інфекції. Запідозрити недобре можна і за характерними симптомами патології, для жінок це:
- слизові жовті або гнійно-слизові виділення з піхви з неприємним запахом;
- свербіж і печіння під час сечовипускання;
- підвищена температура тіла;
- болю в нижній частині живота.
лікування
Хламідії можуть тривалий час перебувати в «сплячому» стані і активізуватися, варто людині сильно переохолоджуватися чи перехворіти будь-якої вірусної інфекцією. Причому наслідки знаходження цих мікроорганізмів в клітинах людини можуть бути дуже серйозними. У 40% випадків хламідіоз у чоловіків стає причиною простатиту, уретриту, епідидиміту. У жінок ця патологія провокує безпліддя, ендометрит, запалення придатків, фаллопієвих труб, слизової оболонки матки.
Щоб не допустити розвитку ускладнень при найменших симптомах необхідно відразу ж звертатися до лікаря і навіть при відсутності характерних ознак регулярно відвідувати гінеколога або уролога. Лікування хламідіозу здійснюється шляхом прийому антибіотиків, причому приймати ліки необхідно одночасно обом статевим партнерам. В цей час варто уникати статевих контактів або використовувати презерватив.
Середній курс терапії триває від однієї до трьох тижнів, потім тричі з інтервалами близько місяця необхідно здавати контрольні аналізи. Часто хламідіоз супроводжується приєднанням вторинної інфекції - гонореї, сифілісу, уреаплазмоза, гарднереллеза. Щоб лікування було ефективним лікар вибирає комбіновану тактику, тобто призначає відразу кілька груп антибіотиків.
Високий рівень ефективності досягається за допомогою внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення антибактеріальних препаратів, але іноді призначаються таблетки. У комплексній терапії додатково можуть використовуватися протигрибкові засоби, імуномодулятори, бактеріофаги, травні ферменти, вітамінні біодобавки. Після одужання лікар порекомендує пройти курс фізіопроцедур - електрофорез, магнітотерапію, лікування ультразвуком.
Антибіотики від хламідіозу
Оскільки збудники захворювання є паразитують внутрішньоклітинними організмами, то вибір антибіотиків обмежується тими типами ліків, які здатні проникати всередину клітини. До таких антибактеріальних препаратів відносяться: макроліди, фторхінолони і тетрациклін. Дані групи антибіотиків застосовуються курсами в однаковій дозуванні для чоловіків і жінок.
тетрацикліни
Антибіотики тетрациклінового ряду допомагають впоратися із захворюванням на початковій стадії його розвитку, коли зараження ще не дало запалення і немає ускладнень. Механізм роботи цієї групи антибактеріальних препаратів спрямований на придушення синтезу білка за рахунок порушення специфічного зв'язування бактеріальної РНК і рибосоми. Стійкість мікроорганізмів до тетрацикліну розвивається повільно, тому в медичній практиці не прийнято призначати малі дози таких антибіотиків. Популярні антибактеріальні засоби цієї групи:
- Тетрацикліну гідрохлорид;
- доксициклін;
- Міноциклін;
- Юнідокс Солютаб.
тетрацикліну гідрохлорид
Препарат випускається в різних лікарських формах - капсули, таблетки, мазь, розчини для приготування ін'єкцій у герметично закритій скляній тарі. Всі медикаменти є безрецептурних і продаються в аптеках. Головною перевагою всіх видів ліків є їх вартість - за упаковку таблеток доведеться віддати всього близько 100-150 рублів. Тетрацикліну гідрохлорид виявляє бактеріостатичну дію по відношенню до грамнегативних або позитивним мікроорганізмам, деяким видам найпростіших.
Ліки призначають при інфекційно-запальних захворюваннях різної етіології. Антибіотик при хламідіозі застосовують всередину в дозах по 0, 25 грам кожні 6 годин. До внутрім'язовим ін'єкцій вдаються при важких формах захворювання. Препарат протипоказаний при лейкопенії, в третьому триместрі вагітності, при порушеннях функцій печінки. Під час лікування можливий розвиток побічних ефектів:
- нудоти або блювоти;
- болів в животі;
- порушень стільця;
- алергічних реакцій, висипань;
- дисбактеріозу кишечника;
- кандидозу.
Доксициклін при хламідіозі
Напівсинтетичний антибіотик випускається у вигляді капсул з м'якою желатиновою оболонкою. Препарат має бактеріостатичну дію і активний по відношенню до аеробних коків, грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Доксициклін призначають при інфекційно-запальних захворюваннях сечостатевого і шлунково-кишкового тракту, при ураженнях шкірних покривів.
Ліки, як і Тетрациклина гідрохлорид, коштує недорого, відпускається без рецепта. Він в меншій мірі, ніж аналогічні тетрациклінові антибіотики, пригнічує кишкову мікрофлору, відрізняється хорошим всмоктуванням і тривалістю впливу. Дорослим і дітям з масою тіла вище 45 кг призначають по 200 мг Доксициклін в перший день лікування, потім дозу знижують до 100 мг на добу. Курс терапії варіюється від 10 до 14 днів.
Лікарський засіб не призначають при непереносимості лактози, дефіциті лактази, порфірії, лейкопенії. Під час прийому таблеток можуть виникнути побічні реакції з боку різних органів і систем:
- центральна нервова система - підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, набряк диска зорового нерва;
- органи слуху і зору - дзвін у вухах, поява сліпих плям в поле зору;
- травний тракт - нудота, блювота, запор або пронос, больові відчуття в епігастральній зоні;
- алергічні реакції - шкірний висип, свербіж, гіперемія, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона;
- серце і судини - перикардит, зниження артеріального тиску, еритема.
Міноциклін
Напівсинтетичний антибіотик випускається у вигляді капсул. Активна речовина - міноцікліна гідрохлорид дигідрат - впливає на клітини мікроорганізмів за рахунок пригнічення синтезу білка на рівні рибосом. Препарат має широкий спектр бактериостатической активності. Істотний недолік Міноциклін - його ціна. За упаковку 20 таблеток по 100 мг доведеться заплатити до 1000 рублів.
Антибіотик призначають для лікування вугрового висипу, шкірних інфекцій, кон'юнктивіту, хламідіозу та інших інфекційних захворювань, спровокованих чутливими до Міноциклін збудниками. Капсули приймають всередину, після їжі, в дозуванні по 100 мг (1 капсула) кожні 12 годин. Протипоказання аналогічні лікарських засобів Доксициклин і Тетрациклина гідрохлорид. Під час прийому капсул можуть виникнути такі побічні реакції:
- анорексія;
- нудота з блювотою;
- діарея;
- коліт;
- панкреатит;
- кандидозний вульвовагініт;
- облисіння;
- загострення астми;
- задишка;
- шум у вухах;
- порушення слуху;
- зміна забарвлення ротової порожнини - мови, зубів, неба.
макроліди
Група антибіотиків, яка виробляється переважно у вигляді таблеток або суспензій. Фармакологічні властивості макролідів дещо відрізняються від антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду. Вплив цих ліків направлено на порушення синтезування білка під час його передачі клітинним структурам бактерій. Макроліди зв'язуються з центром рибосоми, руйнуючи пептидні зв'язку і приводячи до порушення циклічності.
Недолік цієї групи антибіотиків в тому, що діють вони повільніше своїх аналогів. Це пов'язано з тим, що вони не знищують бактерії повністю, а припиняють їх дієздатність і розмноження. До макролідів швидко розвивається резистентність мікроорганізмів, тому дані препарати призначаються рідше, ніж тетрациклін. При цьому ризик алергічних реакцій мінімальний. До популярних медикаментів цієї групи відносяться:
- азитроміцин;
- еритроміцин;
- макропен;
- Вільпрафен;
- кларитроміцин;
- Клацид;
- Рулид.
азитроміцин
Один з найбільш часто призначуваних препаратів. Він швидко засвоюється і добре переноситься пацієнтами, здатний пригнічувати ріст гемофільної палички. Азіттроміцін призначають не тільки при хламідіозі, а й під час лікування бактеріальних захворювань верхніх дихальних шляхів або ЛОР-органів. Бактерицидний ефект триває до 24 годин, тому таблетки Азитроміцину приймають один раз на добу, на голодний шлунок по 1 капсулі за раз.
Стандартний курс лікування інфекцій сечостатевої системи - 3-5 днів. При необхідності повторити терапію можна через три місяці. З обережністю Азитроміцин застосовують під час виношування дитини. Протипоказані таблетки при тяжких порушеннях нирок або печінки, під час лактації. Негативні реакції організму виникають вкрай рідко, можливі:
- нудота;
- діарея;
- біль у животі;
- метеоризм;
- головний біль;
- запори;
- запаморочення.
Кларитроміцин при хламідіозі
Напівсинтетичний макролідних антибіотиків широкого спектру дії. Кларитроміцин призначають при лікуванні бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, виразкової хвороби, захворювань, що передаються статевим шляхом. Препарат має мінімум протипоказань, серед яких:
- індивідуальна непереносимість;
- дитячий вік до 12 років;
- вагітність і годування груддю.
Стандартна добова доза для дорослих становить 500 мг, розділених на два прийоми. Тривалість використання - 7 днів. Необхідно дотримуватися обережності під час лікування пацієнтів, з нирковими або печінковими порушеннями. У разі одночасного застосування антикоагулянтів необхідно регулярно контролювати рівень тромбоцитів у крові. Під час лікування кларитроміцином можуть виникнути блювота, болі в шлунку, діарея, запаморочення.
Клацид
Таблетки пролонгованої дії пригнічують синтез білка в мікробній клітині, взаємодіючи з рибосомами. Клацид здатний накопичуватися в осередку запалення, високоефективний по відношенню до великого числа грамнегативних і позитивних мікроорганізмів, анаеробів і найпростіших. Препарат призначають при лікуванні тонзилітів, фарингітів, інфекцій шкіри і сечовивідних шляхів.
Ліки від хламідіозу призначають одноразово по 500 мг (1 таблетці) 1 раз на добу. При хронічній формі захворювання дозування можуть збільшити до 2 таблеток. Приймають препарат під час їжі протягом 5-7 днів. Не рекомендується лікування коаліціада при вагітності, під час грудного вигодовування, при нирковій недостатності. Під час прийому можуть виникнути:
- нудота;
- блювота;
- тромбоцитопенія;
- шлуночкова аритмія;
- біль у шлунку;
- панкреатит;
- минущі головні болі.
фторхінолони
Потужні антибіотики призначаються при важко протікають формах інфекції. Фторхінолони інгібують два найважливіших для мікробної клітини ферменту - ДНК-гіразу і топоізомеразу-4, за рахунок чого руйнують зв'язок РНК бактерій, клітинну мембрану і приводять до загибелі патогенних мікроорганізмів. Ця група антибіотиків швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1-3 години після початку лікування.
Під час прийому фторхінолонів важливо уникати засмаги і відмовитися від прийому сонячних ванн протягом трьох днів після закінчення терапії. Для повного засвоєння активних речовин необхідно приймати антибіотики не менш ніж за 2 години до їжі або через 6 годин після прийому їжі. Медикаменти фторхинолонового ряду випускаються з різними активними компонентами, але в терапії хламідіозу використовується лише офлоксацин. Його можна знайти в ліках з такими назвами:
- офлоксацин;
- таривид;
- Зофлокс і його аналоги.
офлоксацин
Антибіотик широкого спектру випускається у вигляді таблеток, капсул, очних крапель, порошку для приготування розчинів. Офлоксацин негативно впливає на ДНК бактерій, дестабілізує життєдіяльність хламідій. Препарат активно використовується в гінекології і урології для лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Дещо рідше ліки призначають при інфекціях дихальних шляхів.
Офлоксаціновие антибіотики при хламідіозі призначають в дозуванні по 200-800 мг, курсом на 7-10 днів. Приймати ліки необхідно вранці і ввечері, запиваючи повною склянкою води. Антибактеріальний засіб категорично протипоказано при зниженні судомного порогу в результаті травми, гіперчутливості до активних компонентів, під час вагітності та лактації. Часті побічні реакції:
- алергія;
- болю в сухожиллях;
- підвищення чутливості до ультрафіолету;
- дискомфорт в животі;
- нудота;
- діарея;
- сонливість;
- запаморочення.
Терапія хронічного хламідіозу
Лікування захворювань, збудником яких стали хламідії, з використанням одного або двох антибіотиків у формі таблеток або суспензій проводять тільки, якщо немає ускладнень. Коли захворювання набуває хронічної форми, щоб уникнути рецидивів, використовують іншу схему терапії:
- Призначають препарати для лікування хламідіозу у вигляді ін'єкцій. Перевагу віддають ліків з торговими назвами - Циклоферон і Неовир. Це імуностимулюючі засоби з активністю щодо ДНК і РНК хламідій. Дозування розраховують виходячи з ваги пацієнта по 4-6 мг на кожний кілограм маси тіла. Уколи роблять з інтервалом в 48 годин. Курс лікування - два тижні.
- Після третього уколу призначають Роваміцин - антибіотик з групи макролідів. Добова доза для дорослих становить 2-3 таблетки. Якщо при прийомі Роваміцин виникли побічні реакції, ліки можуть замінити на більш безпечний аналог - Сумамед.
- Крім імуностимулюючих засобів та антибіотиків використовують засоби місцевої дії - свічки, креми, мазі з антибактеріальною дією.
- Для підтримки організму можуть призначити вітаміни в таблетках.
Схема лікування хламідіозу
Вибір оптимальної тактики лікування базується на ступеня тяжкості захворювання, індивідуальні особливості пацієнта, протипоказання. Це допомагає уникнути розвитку побічних ефектів і не дає розвинутися ускладнень. Антибіотики випускаються у формі капсул, таблеток, суспензій і приймати їх можна в домашніх умовах. Кожна з груп має свої особливості, але є ряд загальних правил, яких варто дотримуватися до початку і під час проведення терапії:
- Щоб правильно вибрати антибіотики при хламідіозі у жінок і чоловіків, спочатку необхідно пройти діагностику і встановити штам.
- Деякі види хламідій стійкі до антибактеріальних засобів, тому якщо лікування не дає ефекту протягом трьох днів, повідомте про це лікаря.
- Тривалість лікування підбирається відповідно до життєвим циклом мікроорганізмів, тому не варто переривати лікування після настання перших поліпшень самопочуття.
- При наявності приєднаних інфекцій потрібне використання додаткових медикаментів - протигрибкових або противірусних засобів.
- Незначні побічні ефекти не завжди вимагають скасування ліки, іноді необхідно скорегувати дозу. Для цього зверніться до лікаря і опишіть йому нові симптоми.
- Жорстко дотримуйте час прийому антибіотиків - концентрація речовин в крові завжди повинна знаходиться на максимальному рівні.
- Ніколи самостійно не зменшуйте дозування. Мінімальні дози антибіотиків можуть призвести до того, що паразити стануть резистентними до активних речовин.
- Під час лікування антибіотиками необхідно випивати в день до трьох літрів рідини.
Ціна
Таблетки від хламідіозу можна купити в будь-якій аптеці вашого міста або замовити через каталог в інтернет-магазині, прочитавши перед цим відгуки про обраний лікарський засіб. Вартість буде залежати від регіону проживання, ціноутворення в аптеці, обсягу випуску ліки і інших чинників. Середні ціни в Москві на антибактеріальні засоби від хламідіозу:
|
Назва медикаменту |
Ціна, рублі |
|
офлоксацин |
34-50 |
|
макропен |
205-498 |
|
кларитроміцин |
95-320 |
|
азитроміцин |
106-189 |
|
Міноциклін |
548-685 |
|
доксициклін |
20-58 |
|
тетрациклін |
54-79 |