Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Медичний термін «піелоектазія» з грецької мови перекладається як pyelos - балія, ectasia - розширення. Захворювання свідчить, що відтік сечі з ниркових мисок порушений внаслідок неправильного анатомічної будови або перенесеної інфекції. За класифікацією коду МКБ-10 йому присвоєно клас Q 62.

Піелоектазія нирок - що це таке

Нирки - парний орган, який знаходиться за очеревиною і захищений від пошкоджень капсулою. Вони являють собою систему чашок, з'єднаних в миску. Піелоектазія - це розширення балії нирки, яке перешкоджає повноцінному відтоку сечі. Існують і інші найменування цього процесу і його різновидів:

  1. Дилатація ЧЛС (чашечно-мискової системи);
  2. Піелоуретеректазія;
  3. Піелоуретероектазія;
  4. Піелокалікоуретероектазія;
  5. Калікопіелоектазія;
  6. Уретеропіелоектазія;
  7. Уретерокалікопіелоектазія;
  8. Уретеропіелокалікоектазія.

Патологічна зміна не є окремим захворюванням, а лише супроводжує інші запальні процеси. Існують різні причини, за якими виникає хвороба:

  • онкологія;
  • вроджені вади розвитку;
  • мочекам'яна хвороба;
  • закид сечі в миску або сечовідний рефлюкс.

За етіології лікарі розрізняють чотири види хвороби:

  1. Динамічна вроджена виникає через те, що звужується сечовід, процес сечовипускання стає утрудненим. Є наслідком вродженого фімозу.
  2. Динамічна придбана - коли здавлювання ділянок уретри виникає після пухлини простати, передавливания сечоводу, пієлонефриту.
  3. Органічна придбана - звуження і викривлення сечоводу відбувається після зовнішнього або внутрішнього травмування, запалення, попадання великої кількості рідини, гормональних порушень, опущення нирки.
  4. Органічна вроджена - при внутрішньоутробному пороці розвитку сечовидільної функції, який виник в результаті ниркового запалення.

Піелоектазія правої нирки

За спостереженням лікарів-нефрологів, у пацієнтів частіше буває розширена балія нирки справа. Це обумовлено будовою організму. Піелоектазія правої нирки - вид одностороннього розширення ниркової миски. Переважно страждають дорослі чоловіки і новонароджені діти. При важкій формі запалення поширюється на сечоводи і чашечки. Ускладненням хвороби є піелокалікоектазія правої нирки - утворення каменів в порожнині балії.

Піелоектазія лівої нирки

Піелоектазія лівої нирки, як і правобічна, протікає непомітно і безсимптомно, хоча зліва хвороба виникає значно рідше. Явні ознаки лівостороннього розширення у дорослих починають проявлятися тільки на останній стадії, тому потрібно регулярно проходити обстеження, щоб вчасно попередити хворобу і вибрати правильне лікування.

двостороння піелоектазія

На відміну від попередніх форм, двостороння піелоектазія розвивається вкрай рідко. В цьому випадку відбувається розширення ниркових мисок в обох органах. Такий стан вкрай небезпечно, тому що здорова нирка вже не може справлятися з виведенням сечі. Без лікарського втручання відбувається атрофія ниркових тканин, склероз сечовидільної системи.

Піелоектазія - симптоми

Існує три ступеня хвороби, згідно з кодом МКБ:

I.умеренная;

II.средняя;

III.тяжелая.

На початковій стадії симптоми піелоектазіі у дорослої людини можуть зовсім не проявлятися. Пацієнт не відчуває хворобливих в області нирок, процес сечовипускання теж проходить без проблем. Інша справа, коли розширення порожнин нирок прийняло двосторонній характер. Починається застій сечі, за яким слід зменшення розміру нирки (атрофія), ниркова недостатність.

Пізніше виникають інші ознаки:

  • біль у верхніх відділах попереку;
  • рідкісне сечовипускання;
  • хворобливі відчуття внизу живота;
  • підвищення температури.

Якщо вчасно не підтвердити діагноз, хвороба переходить у 2 і 3 стадію, розвиваються аномальні процеси:

  1. Мегауретер - потовщення сечоводу через сильний тиску на сечовий міхур.
  2. Ектопія - впадіння сечоводу в піхву у жінок і в уретру у чоловіків.
  3. Уретроцеле - випинання сечоводу в місці з'єднання з сечовим міхуром.
  4. Пухирчасті-сечовідний рефлюкс - потрапляння сечі назад у ниркові порожнини.

Піелоектазія у плода

Сучасні методи дають шанс діагностувати захворювання у дитини на початку вагітності. Піелоектазія нирок плода проглядається на ультразвуковому дослідженні з 16-20 акушерських тижнів. Виявлено взаємозв'язок освіти аномалії з підлогою плода - дівчатка страждають в 3 рази рідше, ніж хлопчики. Основна причина внутрішньоутробного розвитку хвороби - нейрогенна дисфункція, захворювання нирок у матері під час виношування, генетична схильність.

Піелоектазія нирки у дитини

Захворювання діагностується при недоношеності, у немовлят з малою вагою тіла. Піелоектазія у новонароджених є наслідком:

  • перинатального ураження нервової системи;
  • розрізненого формування органів;
  • неправильним розвитком клапана мисково-сечовідного переходу.

Гіпертонус м'язів, властивий цій патології, заважає нормальному виведенню сечі, тому відбувається її застій в нирках. Найчастіше незначна ектазія нирки у грудничка першого та другого ступеня не вимагає втручання, з віком вона поступово проходить. Однак, якщо хвороба пов'язана з серйозним порушенням роботи нирок або розвитком запалення, обов'язково почати лікування з грудного віку.

Піелоектазія нирок при вагітності

Збільшення розмірів матки під час виношування дитини, призводить до здавлення сечоводу і затримці сечі в нирках. Піелоектазія при вагітності - нерідке явище і проходить після пологів. Однак існує ризик виникнення інших важких хвороб нирок у вагітної: еклампсії і прееклампсії (набряків), каменів, пієлонефриту, гідронефрозу і розвитку розширених мисок у майбутньої дитини.

Піелоектазія нирок - лікування

Для вибору методів терапії доктор відправляє пацієнта на обстеження, яке включає, згідно з кодом МКБ, УЗД і розгорнуті аналізи крові і сечі. При підтвердженні діагнозу в деяких випадках проводиться урографія - рентгенівське дослідження за допомогою введення контрастної речовини. Подальше лікування піелоектазіі буде залежати від форми захворювання. У більшості випадків прийом ліків не потрібен, але рекомендується робити контрольне УЗД через 3-4 місяці.

Якщо хвороба ускладнена пієлонефритом, призначають ниркові трав'яні збори або препарати на рослинних компонентах, які мають протизапальну дію. Добре допомагають методи ЛФК і фізіотерапії. Хірургічна операція проводиться, якщо відтік сечі серйозно порушений. Сучасні ендоскопічні способи дозволяють усунути дефекти через невеликий надріз.

Відео: піелоектазія нирок у новонародженого

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я