Глибоке знання біохімічних процесів, що протікають в організмі людини, дозволяє поставити точний діагноз і запобігти настанню фатальних наслідків. Одним з показників здоров'я є норма феритину - розчинної білкового комплексу, що виконує роль накопичувального депо для заліза. Порушення балансу залізопротеїд має ряд зовнішніх симптомів, які допоможуть скласти картину поточного стану здоров'я.
Що таке ферритин
Білковий комплекс зі складною структурою (залізопротеїд), призначення якого полягає в постачанні організму людини залізом - це ферритин. Його молекула містить в собі близько 4000 атомів металу, який в чистому вигляді токсичний для людини. Ферритин знаходиться майже у всіх тканинах і органах людини, підживлюючи клітини необхідним обсягом мікроелемента. Здатність заліза до розчинення до стану, необхідного для процесу засвоєння, досягається тільки завдяки біохімічним особливостям молекулярної форми білка.
Зв'язок між складовими частинами молекули протеида здійснюється завдяки апоферрітіном - спеціальному білку. Він складається з 24 частин, що підрозділяються на два різновиди: Н і L-субодиниці, що відрізняються один від одного молекулярної масою. У людей і ссавців H-субодиниця містить ферроксідазний фрагмент (медьсодержащий білок). Синтез молекул відбувається в клітинах селезінки, печінки, кістковому мозку, щитовидній залозі, плаценті і тонкому кишечнику. Виробництво відбувається з двовалентного заліза при наявності молекул кисню.
Значимість феритину для організму
Для людського організму залізо відіграє важливу роль. У тканинах воно запасається у вигляді білка феритину, який бере участь у метаболізмі іонів заліза, перетворюючи його з токсичного тривалентного в нешкідливу речовину. Ферритин в крові потрібен для нормального синтезу і функціонування гемоглобіну, фосфатного обміну. Молекули гема містять залізо, що забезпечує транспорт кисню в еритроцити, анаболічні і катаболические процеси. Залізо є важливим компонентом складу м'язового білка-міоглобіну, входить до складу ферментів.
Переважна частина речовини міститься в еритроцитах. Інші стратегічні запаси припадають на тканини печінки, кісткового мозку, селезінки. Білок потрібен для депонування і виконання ролі мітохондріального акцептора гідроксиду заліза всередині еритробластів. Залізопротеїд відповідає за транспорт речовини в кишечник і плаценту, виступаючи медіатором приєднання іонів металу до трансферрину і транспортуванні від матері до дитини.
Норма феритину в організмі
Існують показники норми, за якими визначається ферритин для різних категорій пацієнтів. Їх цифрові значення встановлюються за допомогою аналізу венозної крові методом іммунотурбідіметріі. Рівень оцінюється в мкг / л. Якщо визначається високий або низький ферритин при нормальному гемоглобіні, потрібне лікування медикаментозними препаратами, які призначає фахівець.
При підготовці до дослідження враховують попередню терапію пацієнта. Якщо пацієнт вже отримує препарати заліза, то спостерігається непропорційне збільшення залізопротеїд - тоді аналіз проводять через 2-4 тижні після закінчення лікування. На результати діагностики можуть вплинути проведені перед нею ультразвукове дослідження, аноскопія, рентгенографія, ректороманоскопія, лазерні процедури, фізіотерапія. Побічних ефектів від здачі крові немає, іноді можуть з'являтися слабкість, запаморочення, кровотеча, гематоми, які проходять протягом години.
У чоловіків
Нормою феритину для чоловіків старше 15 років є 20-300 мкг / л. Низький рівень можуть викликати антитиреоїдні препарати, великі дози вітаміну С. Підвищений - теофілін, засоби, що містять гормони. У спортсменів теж підвищене значення білка. Якщо показники менше 40 мкг / л, це говорить про латентний дефіцит заліза, менше 12 - про залізодефіцитну анемію. Чоловікові потрібно 8 мг заліза / день.
У дітей
Якщо рівень білка в крові у дітей занижений, це вказує на залізодефіцитну анемію. При відсутності її лікування спостерігаються затримки в розвитку. Аналіз крові на феритин показує відмінні значення змісту залізопротеїд у малюків різного віку:
- до місяця життя - 25-200 мкг / л сироватки крові;
- 1-2 місяці - 200-600;
- 2-5 місяців - 50-200;
- 5 місяців -15 років - 7-140;
- з 15 років - 10-120 для дівчат і 20-250 для юнаків.
Але в крові у жінок
Аналіз на феритин у жінок може показувати різні значення в залежності від дня циклу, характеру менструації (при місячних показники занижені через втрату крові, потім вони збільшуються). Жінка до клімаксу повинна отримувати 18 мг заліза в добу, після - 8 мг / день. Норма феритину для жіночої статі дорівнює 10-120 мкг / л, при показниках менше 20 спостерігається латентний дефіцит заліза, менше 10 - залізодефіцитна анемія. Жіночі показники білка завжди нижче чоловічих, що пов'язано з низьким гемоглобіном, меншою кількістю еритроцитів, фізіологічними особливостями.
при вагітності
При виношуванні дитини концентрація залізопротеїд помітно знижується, тому що плід забирає його з організму матері під час внутрішньоутробного періоду розвитку. Більше половини вагітних жінок страждають від анемії різного ступеня тяжкості. Тому при вагітності важливо стежити за рівнем железосодержащего білка. Його норми по триместрах:
- перший - до 90 мкг / л;
- другий - до 74;
- третій - до 10-15.
Анемія під час вагітності може принести ускладнення. Вона здатна викликати важкі гестози (токсикози пізніх триместрів), раннє відходження навколоплідних вод, збільшити ймовірність розвитку гнійно-септичних ускладнень. У післяпологовому періоді анемія підвищує ризик розвитку гіпогалактії (зниження функції молочних залоз при грудному вигодовуванні).
40% всіх випадків вагітності на тлі анемії закінчується смертю дитини. Іншими негативними факторами впливу низького рівня заліза в крові дитини є гіпотрофія, гіпоксія, збільшення ризику важкої асфіксії, внутрішньоутробного інфікування (на тлі зниження роботи імунітету). У народжених дітей запаси заліза на 50% менше норми, що веде до затримки розумового і психосоматичного розвитку.
Знижені показники железосодержащего білка при вагітності можуть викликатися такими причинами:
- багатоплідність (двійня, трійня);
- неправильне харчування;
- більше трьох родів в анамнезі;
- відсутність дворічного проміжку між минулими пологами;
- кровотечі;
- захворювання шлунково-кишкового тракту, знижують всмоктування заліза;
- паразитарні інвазії;
- онкологія.
Відхилення від норми
Аналіз на рівень речовини здійснюється шляхом дослідження венозної крові. Перед здачею крові на феритин важливо враховувати, що відхилення від норми можуть бути обумовлені не тільки патологічними процесами, а й застосуванням фармацевтичних препаратів. Так, вживання великих доз вітаміну С знижує рівень залізопротеїд. Ферритин кількісно змінюється в залежності від вікової категорії.
Для того щоб виключити або мінімізувати ймовірність некоректного лабораторного дослідження, необхідно сповістити лікаря про препарати, що і дотримати наступні правила:
- За два тижні до візиту в медичну лабораторію потрібно припинити прийом залізовмісних препаратів.
- Кров можна здавати у першій половині дня на голодний шлунок (допустимо вживання лише негазованої води).
- За добу до здачі крові необхідно виключити куріння і вживання алкоголю.
- За 12 годин припинити вживання міцного чаю і кави.
- За добу уникати фізичних навантажень і стресових ситуацій.
знижений рівень
Знижена концентрація залізопротеїд властива для багатьох захворювань організму, при неповноцінному раціоні харчування. Якщо феритин знижений, спостерігаються симптоми:
- погіршення працездатності (слабкість і сонливість);
- нестабільність емоційного фону (депресія і дратівливість);
- випадання волосся;
- крихкість нігтів;
- ослаблення імунітету;
- погіршення лібідо;
- стану запаморочення;
- розлади травного тракту;
- серцебиття;
- лущення шкіри, блідість склер.
Для підбору терапії, що усуває дефіцит заліза, необхідно встановити яка з наступних причин послужила виникнення дисбалансу:
- Гіпотиреоз - гормональна дисфункція щитовидної залози, при цьому погіршується всмоктуваність заліза в шлунково-кишковому тракті.
- Збільшений витрата заліза: при зростанні організму, донорство крові, значних інтелектуальних і фізичних навантаженнях.
- Крововтрати.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Неповноцінне харчування, що не компенсує використання запасів заліза в організмі.
- Вагітність і грудне вигодовування.
- Клімакс.
- Непереносимість глютену (целіакія).
При діагностованою целіакії потрібне дотримання безглютенової дієти. За інших анемічних станах рекомендується скорегувати прийом мінералів і вітамінів, а також збільшити в раціоні частку таких продуктів як свиняча і яловича печінка, какао, червоні яблука, риба, гранати, чорниця, сушені гриби. Для підвищення засвоєння заліза важливо надходження в організм вітамінів В і С.
підвищений ферритин
Збільшення рівня залізопротеїд в крові характеризується наступною симптоматикою, що залежить від різних причин:
- зниження маси тіла;
- загальмованість і апатія до подій навколо процесам;
- облисіння;
- проблеми з серцем (серцева недостатність);
- зниження сексуального потягу;
- хворобливі стани суглобів;
- біль у животі;
- проблеми з печінкою;
- свербіж.
Високий рівень залізопротеїд може обумовлюватися прийомом естрогенсодержащих оральних контрацептив або теофіліну. Даний вид відхилення від норми не вважається самостійною патологією, і його коригування залежить від основного захворювання. Після отримання аналізів, які свідчать про підвищення рівня, призначається додаткове обстеження пацієнта. Виділяють причини, при яких ферритин підвищений:
- порушення метаболізму заліза;
- підвищене надходження заліза;
- онкологічне захворювання;
- запальні процеси;
- патології щитовидної залози.