Зміцнити серцевий м'яз при хронічних порушеннях роботи серця допоможе препарат Сотагексал. Ліки користується довірою кардіологів в зв'язку з величезним накопиченим позитивним досвідом його застосування. Умовою безпечного і ефективного застосування є дотримання всіх правил, зазначених в інструкції.
Склад і форма випуску
Препарат представлений в аптечних мережах у вигляді круглих білих таблеток, які розфасовані по 10 штук в блістери - по 1, 2, 3, 5, 10 одиниць в пачці з картону. Таблетки мають два різновиди: 160 і 80 мг. Склад однієї штуки:
|
склад |
Маса, мг |
|
Гідрохлорид соталола (діюча речовина) |
80/160 |
|
Додаткові компоненти: моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, гипролоза, карбоксиметилкрохмаль натрію. |
|
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Неселективний інгібітор β-блокатори першого і другого типу Сотагексал відноситься до класу бета 1-й бета 2-адреноблокаторів. Він пригнічує вироблення реніну в стані спокою або при навантаженні. Властивість препарату пригнічувати адренорецептори призводить до зниження сили серцевих скорочень.
Ліки проявляє негативний хроно- і інотропний ефекти (знижує частоту і силу скорочень), зменшує обсяг серцевої навантаження. Соталол володіє антиаритмічну активність, пролонгує потенціал дії серцевого м'яза. Основний ефект препарату полягає в підвищенні тривалості ефективних рефрактерних періодів в передсердях, шлуночках і інших коліях проведення імпульсу.
Медикамент має 90% -ної біодоступністю, досягає максимуму концентрації в плазмі через 2, 5-4 години. Прийом їжі уповільнює всмоктування соталолу на 20%. Активна речовина розподіляється по периферичних органів і тканин, воно не з'єднується з білками плазми, погано проникає в оболонки мозку.
Препарат не піддається метаболізму, фармакокінетика його енантіомерів практично не відрізняється. Залишки дози виводяться через нирки, до 90% виділяється з сечею, інша частина - з калом. Період напіввиведення становить 10-20 годин. При збої функції нирок призначаються менші дози препарату. У літніх пацієнтів знижується швидкість виділення медикаменту нирками.
Показання до застосування
Лікарський препарат Сотагексал призначається лікарем для терапії хронічних порушень серцевого ритму, а також для лікування симптоматичних проявів патологічного характеру:
- шлуночкова екстрасистолія;
- миготлива пароксизмальна аритмія;
- суправентрикулярна тахікардія;
- шлуночковатахікардія.
Спосіб застосування та дозування
Сотагексал призначений для прийому всередину (перорально). Пігулка приймається цілком і запивается водою. Рекомендується планувати прийом за годину-дві до їжі, з тієї причини, що їжа зменшує абсорбцію діючої речовини препарату. Початкова денна доза становить 80 мг. При відсутності лікувального ефекту добова доза поступово збільшується до 240-320 мг (ділити на 2-3 прийоми з рівним діапазоном).
Досвід застосування Сотагексала свідчить, що для більшості пацієнтів терапевтично-ефективної дозуванням є обсяг 160-320 мг на добу. Максимальні дозування допустимо призначати тільки у виняткових випадках, коли можлива користь від терапевтичного курсу буде вище ризику потенційних побічних ефектів (проаритмогенну дії).
особливі вказівки
Щоб лікування Сотагексалом було максимально ефективним потрібно звернути увагу і врахувати ряд наступних особливих вказівок:
- З обережністю бета-адреноблокатор потрібно приймати пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет, які перебувають на строгих дієтах і мають нестабільний рівень глюкози в крові.
- Пацієнтам з діагнозом феохромоцитома лікування необхідно проводити на тлі застосування альфа-адреноблокаторів.
- Обережність слід виявляти особам з порушеннями в роботі нирок, що страждають на псоріаз, людям похилого віку.
- Лікування необхідно здійснювати, контролюючи артеріальний тиск, частоту серцевого ритму і показники електрокардіограми (враховувати отримані дані для коригування дози).
- Скасування лікування необхідно здійснювати поступово, під контролем фахівця.
- При гіпокаліємії і гіпомагніємії Сотагексал можна застосовувати тільки за умови стабілізації поточних станів, інакше підвищується ризик розвитку аритмії.
- Лікування пацієнтів з діареєю, які отримують терапію, що знижує рівень калію і магнію, необхідно здійснювати при контролі кислотно-лужного стану та електролітного балансу.
- Не можна різко відміняти лікування у пацієнтів з тиреотоксикозом щоб уникнути високого ризику посилення негативної симптоматики хвороби.
при вагітності
Застосування препарату в період вагітності припустиме виключно за життєвими показаннями (особливо на першому триместрі). Якщо лікування розпочато, то припинення прийому повинно відбутися за 48-72 години до планованого настання родових схваток, що дозволить уникнути розвитку у новонародженого гіпотензії, пригнічення дихання, гіпокаліємії і брадикардії. Грудне вигодовування при призначенні Сотагексала слід припинити.
лікарська взаємодія
Згідно з інструкцією, ліки Сотагексал здатне взаємодіяти з іншими препаратами, викликаючи негативні або позитивні реакції. Можливі наслідки поєднань:
- Комбінація соталола з блокаторами повільних кальцієвих каналів, Верапамілом, дилтіазему здатна знижувати тиск і погіршувати скоротність серця. Слід уникати даного поєднання.
- Одночасний прийом медикаменту з антиаритмічними засобами хінідинових ряду (прокаїнамід, дизопірамід, аміодарон) може призводити до подовження інтервалу QT. Треба бути обережними в комбінації препарату з фенотіазинами, Терфенадин, антибіотиками хінолонового ряду, трициклічнимиантидепресантами, астемізолом.
- Поєднання соталола з ніфедипін, барбітуратами, опіоїдними, антигіпертензивними засобами, вазодилататорами, діуретиками або 1, 4-дигідропіридину призводить до зниження тиску.
- Комбінація Сотагексала з норадреналіном або інгібіторами моноаміноксидази, різка відміна клонідин може привести до артеріальної гіпертензії.
- Одночасний прийом засобів для інгаляційного наркозу, включаючи тубокурарин, підвищує ризик пригнічення роботи міокарда.
- Поєднання препарату з резерпіном, альфа-метилдопою, клонідином, серцевимиглікозидами, гуанфацин призводить до брадикардії (зниженим серцебиття), уповільнення проведення збудження в серці.
- Бета1 -адреноблокатор здатний підсилювати гіпертензію скасування після припинення прийому клонідину, тому його відміняють поступово.
- Поєднання кошти з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними препаратами може призвести до прояву симптомів пітливості, тремору, прискореного пульсу.
- На тлі прийому калійвиводящіх діуретиків, гідрохлортіазид, Фуросеміду є ризик розвитку аритмії, викликаної гипокалиемией.
- При паралельному прийомі з Сотагексалом може знадобитися збільшення дози бета-адреноміметиків, тербуталін, ізопреналін, сальбутамолу.
Сотагексал і алкоголь
Препарат Сотагексал не можна приймати разом з алкоголем. Так зазначено в інструкції по застосуванню. Причиною заборони є негативна дія алкоголю, він підсилює пригнічення центральної нервової системи, що може закінчитися негативними наслідками. Приймати під час терапії не можна не тільки спиртні напої, але навіть ліки на спирту.
Побічні дії
Сотагексал (SotaHEXAL) може викликати побічні дії. До таких інструкція відносить:
- стенокардію, брадикардію, зниження тиску, задишку, аритмію, набряки, AV-блокаду;
- метеоризм, нудоту, сухість у роті, діарею;
- головний біль, парестезія, запаморочення, депресію, підвищену стомлюваність, сонливість, пригніченість, безсоння, тривогу, тремор, астенія;
- порушення зору, слуху, смаку, запалення рогівки, кон'юнктиви;
- висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, алопеція, почервоніння шкіри, дерматоз на тлі впливу алергенів, гангрену кінцівок;
- підвищення результатів при фотометричному аналізі сечі на метанефрин (метіладреналін);
- судомний синдром.
Передозування
Інструкція по застосуванню Сотагексала говорить, що при передозуванні препаратом проявляються зниження тиску, асистолія, брадикардія, кардіогенний шок, бронхоспазм, шлуночковатахікардія, гіпоглікемія, судоми, втрата свідомості. Лікування полягає в промиванні шлунка, гемодіалізі, прийомі активованого вугілля, адсорбентів. Внутрішньовенно вводять атропін, глюкагон у вигляді інфузії.
Протипоказання
Медикамент з обережністю застосовується при недавно перенесеному інфаркті міокарда, атріовентрикулярній блокаді першого ступеня, гіпомагніємії, тиреотоксикозі, гіпокаліємії, депресії, в літньому віці. З особливою обережністю препарат використовується при алергії в анамнезі, на тлі десенсибілізуючої терапії. Інструкція вказує на протипоказання:
- хронічна серцева недостатність;
- атріовентрикулярнаблокада 2 або 3 ступеня;
- кардіогенний шок;
- кардіомегалія;
- кетоацидоз;
- синоатріальна блокада;
- виражена брадикардія;
- гіпотензія;
- бронхіальна астма;
- облітеруючі захворювання судин;
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- метаболічний ацидоз;
- феохромоцитома;
- ниркова недостатність;
- гострий інфаркт міокарда;
- загальна анестезія циклопропаном, трихлоретиленом;
- алергічний риніт;
- лактація;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до компонентів складу, сульфонамідів.
Умови продажу та зберігання
Сотагексал - це рецептурний препарат, який зберігається в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 градусів протягом п'яти років.
аналоги
Знайти аналоги Сотагексала можна серед препаратів з тієї ж фармакологічну активність, подібним складом. До них відносяться:
- Віскен - таблетки на основі пиндолола.
- Анаприлин - таблетки і розчин для ін'єкцій, що містять пропранолол.
- Обзидан - таблетки і ін'єкційний розчин на основі пропранололу.
- Коргард 80 - таблетки, що містять надолол.
Ціна Сотагексала
Купити таблетки Сотагексал можна через інтернет або аптеки за вартістю, залежною від концентрації активної речовини на штуку і торгової політики підприємства. За Москві ціни складуть:
|
вид таблеток |
Найменування аптеки |
Ціна, рублів |
|
80 мг 20 шт. |
Пілюлі.ру |
98 |
|
WER.RU |
94 |
|
|
Здравзона |
83 |
|
|
Аптека ІФК |
91 |
|
|
160 мг 20 шт. |
Пілюлі.ру |
146 |
|
WER.RU |
140 |
|
|
Здравзона |
146 |
|
|
Аптека ІФК |
145 |
Відео
Відгуки
Олександр, 55 років
Я приймаю препарат другий курс поспіль в ході лікування шлуночкової тахікардії. Недавнє обстеження показало поліпшення. Як сказав доктор - «якщо переводити в умовні показники, то ваш стан покращився в два рази». Вважаю такий результат чудовим. Єдиний мінус - від прийому з'являється сильна висип на пальцях рук.
Олег, 57 років
У мене давно діагностовано порушення ритму серця. Я їх пов'язую з наслідками служби на підводному човні, коли тижнями доводилося жити в умовах сильного атмосферного тиску. Сотагексалом я лікуюся вже третій рік. Нещодавно в санаторії робили вже десяту кардіограму поспіль за цей період. Лікар зазначив явну оздоровчу тенденцію.