При порушенні кислотно-лужного балансу в організмі може наступити ацидоз. Це серйозна патологія, пов'язана з проблемами метаболізму людини. Її наслідками можуть бути ниркова, печінкова, дихальна недостатність. Щоб позбавити людину від проблеми закислення організму, використовують спеціальні коферментниє препарати, наприклад, ліки Кокарбоксилаза.
Інструкція по застосуванню Кокарбоксилази
За латиною назву препарату звучить як Cocarboxylase, медикамент випускається вітчизняними і зарубіжними виробниками, відомий давно. В якості активного компонента медикаменту виступає кокарбоксилази гідрохлорид, який володіє коферментними властивостями, усуває прояви ацидозу і повертає організм людини до нормального функціонування.
Склад і форма випуску
Препарат відомий тільки в форматі ліофілізату - порошку для приготування парентерального розчину. Склад і опис:
|
опис |
Однорідна дрібнопориста гігроскопічна маса білого кольору |
|
склад |
В одній ампулі міститься 50 мг гідрохлориду кокарбоксилази і 2 мл розчинника - натрію ацетату |
|
упаковка |
Ампули з порошком по 50 мг, в упаковці по 5 ампул |
Фармакологічні властивості
Кокарбоксилаза є коферментом (органічною сполукою, що грає важливу роль в протіканні реакцій) тіаміну (вітаміну В1). У поєднанні з протеїнами і іонами магнію він каталізує (прискорює) процес карбоксилирования і декарбоксилювання альфа-кетокислот і стимулює утворення ацетил-коферменту А. Це призводить до нормалізації вуглеводного обміну речовин.
Активна речовина медикаменту швидко і повністю всмоктується при парентеральному введенні. Абсорбція компонента протікає в тонкому кишечнику і дванадцятипалій кишці, виводиться речовина через 11 годин. Препарат виявляється в печінці, мозку, нирках, серці. Еритроцити переносять активний компонент ліки в формі тіаміну дифосфата. Метаболізм компонента протікає в печінці, метаболіти виводяться із сечею.
Метаболічну дію лікарського засобу відбувається за рахунок активації тканинного обміну. Порошок Кокарбоксилази фосфорилюється з утворенням фосфорних ефірів, сприяє швидкому засвоєнню глюкози і нормалізує роботу серцево-судинної системи. Також активний компонент складу покращує трофіку тканин, при нестачі речовини збільшується рівень піровиноградної і молочної кислот в крові, що веде до розвитку ацидозу і ацидотический комі.
Показання до застосування
Препарат призначається при захворюваннях, пов'язаних з ендогенної недостатністю коферменту в комбінації з вітамінами групи В. Показаннями є:
- метаболічний, діабетичний, дихальний ацидоз;
- серцева, ниркова, дихальна недостатність;
- постінфарктний кардіосклероз;
- порушення вуглеводного обміну на тлі патологічних процесів;
- інфаркт міокарда;
- нестабільна стенокардія;
- хронічна ішемічна хвороба серця;
- печінкова, діабетична кома;
- гостре алкогольне отруєння, хронічний алкоголізм;
- розсіяний склероз;
- сепсис, пневмонія;
- захворювання, що супроводжуються гіпоксією і ацидозом;
- інфекційні захворювання.
Спосіб застосування та дозування
Вводити препарат можна підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дорослим показано 50-100 мг / добу, за рішенням лікаря вводиться повторна доза через дві години. При діабетичної коми підтримуючої дозуванням є 50 міліграм / добу. При недостатності кровообігу 50 мг розчиненої речовини вводять 2-3 рази / добу курсом 2-4 тижні. Хворі на цукровий діабет отримують внутрішньовенні крапельниці 100-1000 мг / день курсом 5-10 діб на тлі звичної протидіабетичної терапії.
При печінковій та нирковій недостатності гострого типу Кокарбоксилазу вводять внутрішньовенно дозуванням 50-150 мг тричі / добу, або крапельно 100-300 мг / день в 400 мл 5% -ного розчину глюкози. Від периферичнихневритів допомагає 50-100 мг / добу внутрішньом'язово курсом до 45 днів. Новонароджені до трьох місяців отримують внутрішньом'язові або підшкірні ін'єкції розчину в дозі 25 мг / добу. До семи років вводять 25-50 мг / добу, з 8 до 18 років - 50-100 мг / добу.
особливі вказівки
У складі Кокарбоксилази заявлена глікохолевой кислота, яка при повторному або тривалому введенні пацієнтам з жовтяницею або холестазом може порушувати функції печінки. Інші особливі вказівки до препарату:
- Після розведення ліофілізату розчин можна зберігати не більше доби при температурі 2-8 градусів, а краще використовувати його відразу.
- Невідомо, як впливає препарат на швидкість і концентрацію уваги, тому що пацієнти, які отримують лікування, перебували в середньотяжкому і тяжкому станах і фізично не могли керувати транспортними засобами та механізмами.
Кокарбоксилаза при вагітності
Показаннями застосування лікарського засобу при вагітності служать гіпоксія плода і лікування токсикозів в складі комплексної терапії. Вагітним жінкам прописується курсової прийом медикаменту протягом 10 днів по 50 мг / добу. Ліофілізат розчиняється 20 мл глюкози, уколи робляться внутрішньовенно комплексно з розчином аскорбінової кислоти (вітаміну С).
лікарська взаємодія
Не рекомендується поєднувати препарат з розчинами лужної або нейтральної реакції. Інші лікарські взаємодії медикаменту:
- Антидепресанти посилюють дію Кокарбоксилази.
- Препарат підсилює ефект вітамінів групи В при одночасному застосуванні.
- Дигоксин зменшує здатність миокардиоцитов до абсорбції активної речовини медикаменту і його метаболітів.
Побічні дії
Розвиток негативних реакцій препарату можливо після введення дози понад 500 мг / день. До побічних дій засоби відносяться:
- відсутність апетиту, болю в шлунку, нудота, атонія;
- почуття тривожності, страху, порушення сну;
- атаксія (втрата координації), летаргія;
- гостра дихальна недостатність;
- алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, висипи на шкірі;
- набряк, біль, сильне печіння в місці ін'єкції.
Передозування
Якщо перевищити призначену дозування препарату, то можливий розвиток тахікардії, блювання і нудоти, головного болю, слабкості і загального перевтоми. Людина може відчувати м'язові спазми, задишку, посилене потовиділення, у нього виникають алергічні реакції і порушується робота серцево-судинної системи. При появі ознак передозування лікування засобом скасовується, проводиться симптоматична терапія.
Протипоказання Кокарбоксилази
Препарат з обережністю використовують під час вагітності та лактації (грудного вигодовування). Протипоказаннями для його прийому є підвищена чутливість, індивідуальна непереносимість або алергія на складові компоненти медикаменту або його активно діюча речовина. В такому випадку лікарський засіб замінюють безпечним аналогом.
Умови продажу та зберігання
Купити медикамент можна тільки за рецептом. Препарат зберігається при температурі не вище 25 градусів в сухому темному місці без доступу сонячних променів протягом трьох років з дати виготовлення.
аналоги
Існує кілька популярних замінників препарату різних виробників, але з тією ж назвою. Їх опис:
- Кокарбоксилаза Імпрув - кофермент, що отримується в організмі з тіаміну;
- Кокарбоксилаза Ферейн - повний аналог медикаменту з тим же терапевтичною дією;
- Кокарбоксилаза Еллара - метаболічна засіб, що має форму ліофілізату;
- Кокарбоксилаза гідрохлорид - кофермент, що бере участь у вуглеводному обміні.
Ціна Кокарбоксилази
На вартість препарату впливає рівень торговельної націнки продавця і собівартість сировини різних виробників. Зразкові ціни на медикамент при покупці через інтернет-магазини і аптеки Москви складуть:
|
Виробник ампул 50 мг з розчинником |
Ціна за 1 шт. в інтернеті, рублів |
Вартість за 1 шт. в аптеці, рублів |
|
Мосхімфармпрепарати |
47 |
50 |
|
Мікроген, Томськ |
26 |
29 |
|
віріон |
51 |
55 |
|
Бринцалов |
16 |
18 |
|
Мікроген, Перм |
180 |
190 |
Відгуки
Тетяна, 37 років
Я хворію на цукровий діабет другого типу, тому ретельно стежу за рівнем глюкози. Місяць тому цукор сильно впав, тому довелося викликати швидку допомогу. Лікарі зробили мені укол Кокарбоксилази для відновлення вуглеводного обміну. Це швидко допомогло усунути проблему, але довелося пройти ще триденний курс для підтримки організму.
Дмитро, 45 років
Я тиждень пив горілку, мене зупинило тільки розвиток гострого алкогольного отруєння. Я не міг самостійно з ним впоратися, тому дружина викликала лікарів. Вони відвезли мене в стаціонар для виведення токсинів. Мені ставили крапельниці, куди входила Кокарбоксилаза. Препарат ефективний, після його впливу мене швидко випустили з лікарні.
Дарина, 30 років
Під час вагітності другою дитиною у мене був сильний токсикоз, до того ж лікарі виявили загрозу гіпоксії плода. Щоб поліпшити обмін речовин в плаценті і не дати малюкові задихнутися, мені прописали курс уколів з вітаміном С. Одночасно туди входила Кокарбоксилаза. Ефект був очевидним - дитина народилася здоровою, без відхилень.
Олександр, 54 роки
Я переніс інфаркт міокарда. Якби не грамотні дії лікарів швидкої допомоги, не вижив би. Вони розповіли мені і моїй дружині, що у мене почалася гостра серцева недостатність, довелося швидко вводити препарат Кокарбоксилаза. Він допоміг зупинити розвиток смертельного процесу, нормалізував обмін речовин. Я потихеньку відновлююся.