Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Ліки Клопідогрел відноситься до антітромботічеським і антиагрегантну медикаментів, показаним для профілактики і лікування тромбозів у дорослих пацієнтів. Лікарі призначають його при гострих коронарних синдромах і інфарктах міокарду з метою нормалізації роботи серцево-судинної системи. Ознайомлення з інструкцією із застосування медикаменту допоможе його правильно використовувати.

таблетки Клопідогрел

Нездоровий спосіб життя, незбалансоване харчування призводять до розвитку атеросклерозу - хвороби, що має вкрай важкі наслідки. Для зниження ризику атеросклеротичних змін призначаються таблетки Клопідогрель, які пригнічують процес концентрації тромбоцитів. Додаткова перевага препарату в тому, що його можна включати до складу комплексної противотромботическое терапії у пацієнтів, які потребують тривалих курсах прийому антикоагулянтних пероральних засобів. До цієї категорії відносяться хворі з протезованими серцевими клапанами.

склад

Препарат випускається у формі двоопуклих, круглих таблеток, покритих рожевою плівкою. Склад однієї таблетки:

склад

Вага, в мг

клопідогрела гідросульфіт

97, 875

Допоміжні речовини

крохмаль прежелатинізований

27

лактоза безводна

63, 125

макрогол

8

магнію стеарат

1

целюлоза мікрокристалічна

40

масло касторове гідрогенізована

3

склад оболонки

опадрай рожевий

9

гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза, кроскармелоза натрію)

2, 52

лактозимоногідрат

3, 6

титану діоксид

2, 0484

триацетин

0, 72

барвник червоний чарівний

0, 108

барвник індигокармін

0, 0036

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Медикамент активно пригнічує процес агрегації тромбоцитів і вибірково знижує зв'язування аденозиндифосфату (АДФ) тромбоцитів рецепторами, а також знижує здатність до активації рецепторів глікопротеїну під аденозіндіфосфатним дією. Препарат зменшує з'єднання тромбоцитів, яке викликається будь-якими антагоністами, пригнічуючи їх активацію звільненим АДФ. Молекули препарату з'єднуються з тромбоцитів АДФ-рецепторами, після чого тромбоцити назавжди втрачають чутливість до стимуляції АДФ.

Ефект пригнічення агрегації тромбоцитів відбувається по закінченні двох годин після вживання першої дози. Ступінь придушення агрегації наростає протягом 4-7 днів і досягає свого піку до кінця цього терміну. При цьому щоденний прийом повинен становити 50-100 мг в день. Якщо присутній атеросклеротичнеураження судин, то прийом препарату перешкоджає прогресу захворювання.

Після прийому препарат в короткий проміжок часу всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Біологічна доступність ліків дорівнює 50%, на даний рівень не впливає прийом їжі. Метаболізм препарату відбувається в печінці. У плазмі крові максимальні значення досягаються через годину після прийому засобу. Період напіввиведення - вісім годин, виводиться нирками і через кишечник.

Показання до застосування препарату Клопідогрель

Препарат призначається для лікування і профілактики атеросклеротичних захворювань і пов'язаних з ними ускладнень:

  1. Профілактика утворення тромбів у хворих з інфарктом міокарда, оклюзивною хворобою периферичних артерій або ішемічним інсультом.
  2. Запобігання атеротромбіческіх наслідків у хворих з гострим коронарним синдромом:
  3. Без підвищення ділянки ST (інфаркт міокарда без зубця Q або нестабільна стенокардія), в тому числі хворі після стентування при черезшкірної коронарної операції.
  4. З підвищенням ділянки ST (гострий інфаркт міокарда) при лікуванні медичними препаратами і при доступності здійснення тромболізису.

Інструкція по застосуванню клопідогрелю

Препарат приймається внутрішньо незалежно від прийому їжі. Розроблено такі схеми і рекомендації для прийому:

  1. З метою профілактики ускладнень тромбоутворення у хворих з інфарктом міокарда, окклюзией периферичних артерій, ішемічним інсультом: по 75 мг один раз / день.
  2. З метою профілактики тромбоутворення при гострим коронарним синдромом на тлі нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда без зубця Q, препарат призначається з одноразового прийому ударної дози - 300 мг і далі по 75 мг / день. Курс триває до одного року.
  3. З метою профілактики тромбоутворення при гострим коронарним синдромом з збільшенням ділянки ST (гострий інфаркт міокарда): 75 мг / день. Перша доза - підвищена.

особливі вказівки

Застосування препарату пов'язане з необхідністю постійного контролю за станом пацієнта. Існують наступні особливі показання:

  1. У хворих, чий вік перевищує 75 років, правило першої підвищеної дози повинно бути скасовано.
  2. У процесі терапії потрібно стежити за показаннями системи гемостазу, проводити аналіз функціонального стану печінки.
  3. Застосовувати з обережністю у хворих, що мають підвищений ризик крововтрат через травму чи інших причин.
  4. При наявності хвороб, пов'язаних з кровопотерями, необхідно враховувати, що препарат подовжує час кровотечі.
  5. При водінні автотранспорту враховувати, що Клопідогрел може викликати запаморочення.

при вагітності

На сьогоднішній день відсутні повноцінні дослідження і не напрацьована експериментальна база про вплив клопідогрелю на перебіг вагітності і на розвиток плода. З цієї причини препарат не призначається при вагітності. Відсутні дані про те, в яких концентраціях препарат проникає в грудне молоко, тому в період грудного вигодовування прийом клопідогрелю не рекомендується.

У дитячому віці

Відсутні адекватні і авторитетні клінічні дослідження з безпеки застосування клопідогрелю у дітей і підлітків до 18 років. Чи не сформовано розуміння про ефективність препарату при терапії в дитячому віці, разом з тим існуючі побічні ефекти у дітей можуть бути більш вираженими. Тому протипоказано застосування клопідогрелю в дитячому віці.

лікарська взаємодія

З іншими лікарськими засобами препарат Клопідогрель може взаємодіяти по-різному. Поширені комбінації:

  • пероральніантикоагулянти, Варфарин підсилюють інтенсивність кровотеч;
  • з обережністю використовується комбінація з інгібіторами глікопротеїнових рецепторів, ацетилсаліциловою кислотою та іншими нестероїдними протизапальними препаратами, тромболітичними засобами, що містять кремній;
  • Омепразол, Флуоксетин, Флуконазол, Ципрофлоксацин, Циметидин, Карбамазепин знижують концентрацію активного метаболіту в плазмі і клінічну ефективність медикаменту.

Побічні дії

Беручи Клопідогрел-с3, в перший місяць можна зустрітися з поширеним побічним ефектом у вигляді кровотечі. Іншими негативними реакціями від прийому ліків стають:

  • тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз;
  • галюцинації, сплутаність свідомості, внутрішньочерепні кровотечі з ризиком важких ускладнень;
  • гематоми, крововиливи, васкуліт;
  • бронхоспазм, пневмонія, діарея, збій роботи залоз;
  • виразка шлунка, гастрит;
  • блювота, запор, нудота, метеоризм, проблеми з диханням, зниження імунітету;
  • стоматит (запалюються ясна), анемія, гепатит, гематурія;
  • гостра печінкова недостатність, свербіж, бульозний дерматит;
  • ангіоневротичний набряк, кропив'янка;
  • артралгія, артрит, міалгія;
  • гломерулонефрит.

Передозування

Якщо прийняти ліки Клопідогрел в збільшеній дозі, може розвинутися внутрішня кровотеча, що приводить до ускладнень. Симптоми передозування усуваються симптоматичною терапією. Антидоту до активної речовини складу немає, при необхідності корекції кровотечі дія препарату може зупинятися переливанням тромбоцитарної маси.

Протипоказання

Препарат має ряд протипоказань. При даних факторах і захворюваннях його застосування заборонено:

  • підвищена чутливість до компонентів;
  • важка недостатність печінки (знижений кліренс креатиніну);
  • геморагічний синдром;
  • гострі кровотечі, внутрішньочерепні крововиливи;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки на стадії загострення;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • лактація;
  • непереносимість галактози.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається за рецептом, зберігається при температурі 25 градусів протягом двох років.

аналоги

Прямим аналогом препарату є Клопідогрель-Зентіва з тим же активною речовиною. Можливими замінниками медикаменту стають лікарські засоби з тим же ефектом, але іншими компонентами. Аналоги препарату:

  • Агренокс - засіб для зниження ризику виникнення інсультів;
  • АКЛОТИН - для профілактики тромбозів після ішемії;
  • Анопірин - для зниження агрегації тромбоцитів.

Ціна клопідогрелю

Купити ліки можна за цінами, що залежать від кількості таблеток в пачці, виробника і цінової політики аптеки. Орієнтовна вартість по Москві і Санкт-Петербургу:

підтип ліки

Виробник

Ціна, в рублях

Таблетки 75 мг 28 шт.

Північна зірка

454

Канонфарма

421

Тева

751

Таблетки 75 мг 90 шт.

Північна зірка

1031

Таблетки 75 мг 14 шт.

Північна зірка

211

Тева

478

Ізварине Фарма

358

Відео

Відгуки

Варвара, 56 років

Я перенесла ішемічний інсульт, мені прописали ліки Клопідогрел. Воно добре розріджує кров, робить її менш тягучою, що захищає мій організм від наслідків перенесеної хвороби і не дає їй розвиватися знову. Таблетки переносяться добре, від них не болить і не крутиться голова, не нудить. Приймаю по інструкції після консультації лікаря.

Олена, 39 років

У минулому році мені поставили діагноз оклюзійної хвороби периферичних артерій, виявивши схильність до тромбозів. Щоб запобігти їх освіту, я стала приймати Клопідогрел, але від препарату у мене почалася сильна алергія. Довелося терміново шукати аналог клопідогрелю, який би не викликав такої нездорової гіперчутливості.

Валентин, 59 років

У минулому році я переніс інфаркт міокарда, після чого потрапив під посилений нагляд у лікаря. Мені було виписано таблетки Клопідогрель, які знижують ймовірність утворення тромбів. Це було зроблено з метою профілактики виникнення повторного інфаркту. П'ю їх регулярно, за інструкцією, помічаю, що відчуваю себе добре.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я