Навколо людини постійно знаходиться величезна кількість мікроорганізмів, які здатні викликати різні патології. Мікроспорія у дітей або стригучий лишай - патологія, що вражає волосяну частину голову або гладку шкіру дорослого або дитини. Хвороба заразна, тому необхідно ізолювати людини і почати негайне лікування. Терапія має позитивний прогноз при дотриманні правил і схеми прийому медикаментів.
Що таке микроспория у дітей
Ця патологія для широких кіл більше відома, як стригучий лишай. Цей термін став традиційною назвою для цілої групи недуг, які зачіпають шкіру і волосяну частину голови. Мікроспорія шкіри вражає волосся, вони обламуються і з'являються залисини. Захворювання відноситься до групи інфекційних грибкових патологій, збудник (Мікроспоріум) проникає в шкірні покриви, починає своє розмноження, що і призводить до появи типових симптомів.
шляхи зараження
Проникнення інфекції відбувається при контакті з переносником, в його ролі може виступати інша людина, предмет, тварини, які вже заражені грибком. Існує кілька різновидів суперечка, від цього залежить спосіб поширення серед людей. Виділяють три основних види Microsporum в залежності від основного господаря:
- Зоофільние грибки. Головними переносниками є кішки, собаки та інші тварини.
- Антропофільние. Головними переносниками стають люди.
- Геофільние. Головне місце проживання - грунт, тут вони зберігають свою життєздатність протягом кількох місяців
Інкубаційний період у дітей
На тривалість цього етапу залежить вид грибка, який викликав мікроскопію. Наприклад, геофільние і зоофільние суперечки розвиваються протягом 5-14 діб. Якщо під шкіру потрапили антропофільние форми грибка, то інкубаційний період займе більше часу - 4-6 тижнів. Як правило, зараження відбувається від хворих тварин, тому захворювання проявляється у людини після 1-2 тижні.
симптоми
Існує загальна клінічна картина для всіх видом мікроскопії, але існують і індивідуальні ознаки кожного виду захворювання, які стають характерними особливостями недуги. До загальних симптомів відносять такі прояви:
- Плями червоного кольору. Один з перших ознак розвитку патології, з'являються вогнища ураження на шкірі голови і тіла. При локалізації на волосистій частині голови можуть з'являтися плями і в області брів, вій. При появі на гладку шкіру виявити осередки можна на будь-якій частині тіла.
- Білясті дрібні лусочки. Через кілька діб плями стають з рожевим відтінком і бліднуть. Починають на поверхні утворюватися білуваті лусочки, виникає їх багато. Помилково вони можуть бути прийняті на волосистої частини голови за лупа, а на тілі за перші ознаки псоріазу у дитини.
- Сильний свербіж. У деяких випадках вогнища лущення супроводжуються цим симптомом. Коли дитина чухає голову, то батьки спочатку думають, що це педикульоз. Нерідко плутаються мікроскопію з екземою або іншим видом дерматиту. Це не обов'язкова ознака, хвороба може протікати і без нього.
- Зростання температури тіла. Спостерігається не у всіх хворих, але може бути присутнім.
- Збільшення лімфатичних вузлів. Цей симптом спостерігається тільки у деяких малюків на шиї.
мікроспорія шкіри
Залежно від типу і стадії патології можуть розвиватися певні симптоми, які спрощують діагностування хвороби. Мікроспорія гладкої шкіри у дітей і новонароджених частіше протікає в поверхневій формі. До ознак відносять такі прояви (дивіться фото):
- Першим з'являється червона пляма (вогнище) круглої або овальної форми. У нього є чіткі межі, воно злегка підноситься над шкірою.
- Потім вогнище ураження починає збільшуватися в розмірах, стає ще більш щільним і злегка набряклим. За радіусу плями з'являється валик, який складається бульбашок і кірочок.
- По центру вогнища запальний процес зменшується. Обмежена валиком площа стає рожевого кольору, покривається лусочками.
- Іноді микроспория повторно проникає в місце первинного інфікування. Всередині старого кільця з'являється ще одне вогнище ураження. Така форма часто зустрічається при антропонозной мікроспорії.
- На поверхні гладкої шкіри, як правило, утворюється 1-3 таких вогнища. Якщо плями розташовані близько, вони можуть зливатися. Вогнища без активного інфекційного процесу не викликають у більшості випадків не викликають неприємні відчуття. Якщо ж спостерігається запальний процес, то дитина відчуває свербіння і біль.
- У новонароджених і малюків до 3 років хвороба часто має еритематозно-отечную форму. Вогнища ураження набряклі, червоні і з явним запаленням, лусочок при цьому дуже мало.
мікроспорія голови
Стригучий лишай на волосистої частини частіше проявляється в періоді з 5 до 12 років. У більш дорослому віці ця патології дуже рідко спостерігається, тому що волосяні цибулини здатні продукувати кислоту, яка вбиває збудника хвороби. Грибкова інфекція частіше діагностується у дітей з рудим волоссям, протікає недуга з наступними симптомами:
- З'являються на дермі ділянки лущення, біля коріння волосся утворюються кільцеподібні лусочки, вони оточують волосинки по всьому периметру.
- Через 1 тиждень, відбувається ураження волосяного покриву. Відбувається втрата пігментації, стають волосся крихкими, ламкими і дуже тьмяними. В результаті цього вони відламуються, залишається тільки короткий «їжачок» близько 5 мм.
- Решта уламки волосинок покриває грибковий наліт суперечка. Шкіра в цих місцях щільна і помірно червона, покрита численними сіруватими лусочками.
Це загальні симптоми, які проявляються при даній формі патології, але існує і нетипові варіанти. Виділяють такі різновиди недуги:
- Инфильтративная форма. Осередок ураження підноситься над рештою шкірою. Має червоний вид, набряклий, волосся ламаються на рівні 4 мм.
- Нагноительная форма. Відзначається сильний запальний процес, пляма щільне і товсте. На поверхні формується синюшно-червоні вузли з пустулами, які при натисканні випускають гній.
- Ексудативна. Відзначається сильний набряк. Почервоніння, дрібні бульбашки в місці зараження. Луска між собою склеюються через запальної рідини, формується кірка, яка покриває пляма.
- Тріхофітоідная. На шкірі з'являється велика кількість дрібних вогнищ ураження, лущаться вони слабо. Плями не мають чітких контурів, явного запалення, волосся ламаються на рівні 2 мм.
- Себорейная. На деяких ділянках голови спостерігається порідіння волосся. У цих місцях видно шкіра голови з жовтуватими лусочками. Якщо зчистити їх, топ од ними будуть обламані коріння волосся.
причини
Головним джерелом інфекції стають собаки й кішки. Проникнення спор відбувається не тільки при безпосередньому контакті дитини з хворою твариною, але при дотику до предметів, на яких залишилися шерсть, лусочки. У грунті грибок продовжує жити ще 1-3 місяці. Інфікування може відбутися тільки через контакт, ймовірними джерелами мікроспорії можуть стати:
- предмети, яких торкався хворий (людина або тварина);
- хворі люди;
- хворі тварини;
- грунт.
Класифікація
Існує два основні варіанти поділ цієї патології. В основі першої класифікації лежить область ураження грибком. Підрозділяється хвороба за цим типом на три варіанти:
- мікроспорія гладкої шкіри;
- волосистої частини голови;
- ураження нігтьових пластин (вкрай рідко).
Лікарі виділяють ще 3 форми патології, які класифікуються по виду збудника, які спровокував розвиток недуги:
- Зоонозна микроспория. Збудником є грибок Microsporum, які паразитують на тварин.
- Антропонозная. Збудники паразитують на іншу людину.
- Геофільнимі. Живуть гриби в грунті.
ускладнення
Стригучий лишай не несе для життя дитини або дорослого ніякої небезпеки. При адекватної та своєчасної терапії власний і шкірний покрив повністю відновлюються. Однак трапляються ситуації, при яких виникають ускладнення недуги, якщо було призначено неправильна схема лікування або до лікаря звернулися пізно. Виявляється наслідки можуть в такій формі:
- запалення, нагноєння шкіри (як на фото);
- з'являються залисини на голові.
- розвивається необоротне випадання волосся.
діагностика
Грунтується постановка діагнозу на візуальному огляді місць ураження лікарем, потім застосовують люмінесцентну лампу. Якщо фахівець не впевнений, то для підтвердження, точного визначення виду збудника призначають вивчення під мікроскопом і культуральне дослідження. За допомогою лампи Вуда в темній кімнаті лікар оглядає вогнище ураження. Ділянки, які вражені хворобою починають мерехтіти яскраво-зеленим кольором.
Даний феном до кінця не вивчений, але це один з найшвидших способів діагностувати мікроспорії. Для лабораторного дослідження лікар акуратно скальпелем робить зішкріб лусочок і передає матеріал для вивчення під мікроскопом. Перед процедурою необхідно область поразки обробити спиртом 96%. З гладкої шкіри беруть тільки лусочки, а з волосистої частини необхідні і уламки волосся.
Зібраний матеріал збожеволіє під предметне скло, капають 20% калію гідроксиду, через 30 хвилин вже можна розглядати результат під мікроскопом. Можна помітити в лусочках нитки міцелію, а на поверхні волосини велика кількість спор, які, як дрібні кульки, прикріплені до нього по всьому зовнішньому периметру. Це стає причиною того, що волосся не має чіткої межі, вона більш розмита.
Культуральний спосіб діагностування необхідний при позитивному результаті після люмінесцентного і мікроскопічного дослідження, щоб визначити вид грибка. Це допоможе визначити максимально ефективну тактику лікування. Зібрані з ураженої ділянки лусочки поміщають в живильне середовище. При наявності грибка виростає в формі диска з пушком колонія.
Лікування мікроспорії у дітей
Визначення тактики лікування для дитини можна тільки після прийому у лікаря і діагностування хвороби. Якщо порушена тільки гладка шкіра, то місцевих протигрибкових препаратів вистачить (розчини, мазі, креми, спреї). Використовують ці медикаменти до повного зникнення осередків ураження. Якщо патологія торкнулася волосяну частину голови, то тактика терапії змінюється. Необхідна системна терапія з прийомом протигрибкових засобів і нанесення місцевих ліків. Із загальних рекомендацій можна виділити наступні пункти:
- На гладку шкіру необхідно раз на тиждень голити волосся, можна використовувати пластирі з гризеофульвіном.
- При локалізації на волосистій частині голови, перед лікуванням, потрібно збрити з ураженої ділянки волосся. Чи повторять цю процедуру 2 рази за тиждень до повного одужання.
- Голову мити краще спеціальним аптечним шампунем з вмістом кетоконазолу, ПВПйоду, сульфіду селену або дігтярним милом
Препарати для внутрішнього прийому дітям
Існують різні вигляді медикаментів для терапії цієї недуги. Доцільність їх використання повинен визначити лікар на основі виду захворювання, стадії і індивідуальних особливостей дитини. Найбільш оптимальними вважаються такі варіанти:
- препарати тербінафіну;
- Ламізил;
- Требізіл.
Якщо немає протипоказань, то перший варіант вважається кращим. Дозування визначає лікар залежно від маси тіла дитини. Існують наступні рекомендації щодо дозування з прийому тербінафіну:
- 10-20 кг - ¾ від 125 мг таблетки ліки;
- 20-40 кг - 1, 5 таблетки 125 мг;
- понад 40 кг - 2 таблетки.
Препарати для місцевої терапії
Обов'язково повинні використовуватися медикаменти для зовнішнього (місцевого) застосування. Зовнішня обробка необхідна як для гладкої шкіри, так і волосистої частини голови. Як правило, призначають такі препарати:
- Залаїн;
- травоген;
- ізоконазол;
- Травокорт;
- Тербізіл;
- сірчано-дегтряная мазь;
Крім протигрибкових мазей можна застосовувати йод, народні рецепти. Уражені місця необхідно обробляти кожен день вранці і ввечері. Наприклад, після пробудження змастити настойкою йоду, а перед сном нанести шар мазі Ламізил. Якщо хвороба досягла стадії сильного запалення, то 3-5 днів для початкової терапії прописується місцева гормональна мазь Травокорт, яка надає потужний вплив на збудника. Наносять засіб 1 раз за добу.
Лікування мікроспорії волосистої частини голови
Для терапії даної форми патології часто призначають гризеофульвін. Це антибіотик, який продукує пліснявий гриб. Випускається коштів у вигляді таблеток (125 мг) і приймають медикамент кожен день в 3-4 прийоми після або під час їжі разом з чайною ложкою рослинного масла. Цей захід потрібна для підвищення розчинності кошти, збільшення часу його дії. Мікроспорія волосистої частини голови у дітей до 3 років переважно лікується за допомогою суспензії гризеофульвин.
Проводити терапію необхідно безперервно, поки дослідження не покажуть негативний результат на гриби. Після цього ще 2 тижні зберігають колишню дозування засобу, а потім протягом ще 14 днів приймають по 2 рази в тиждень. Курс лікування становить від 1 до 2 місяців, голити волосся потрібно кожні 7 діб, мити голову - 2 рази за тиждень. Додатково необхідно використовувати будь-яку протигрибкову мазь (втирати в поверхню голови). Гризеофульвін володіє деякими побічними ефектами:
- алергічні висипання;
- головний біль;
- неприємні відчуття в підшлунковій області;
Не можна призначати цей медикамент дитині, якщо він переніс гепатит, страждає від патології печінки, нирок, виразкових хвороб, захворюваннях крові і невритах. При необхідності можна використовувати альтернативу гризеофульвину - Ламізил (тербінафін). Медикамент застосовується у формі таблеток в дозуванні по 125 і 150 г. Дозування засобу встановлюється відповідно до маси тіла, приймати ліки потрібно 1 раз на добу.
Народні засоби
При узгодженні з лікарем в якості додаткової терапії можуть застосовуватися домашні рецепти. Допомогти народні засоби можуть тільки на початкових стадіях патології або використовуватися для профілактики. Можна застосовувати такі рецепти:
- вичавити сік з ріпчастої цибулі, змочити серветки і кожен день прикладати до уражених ділянок;
- настоянка квіток бузку: на 100 мл 70% спирту покласти 2 ст. л. сухих квіток, після процідити і змащувати запалені осередки;
- промивати уражені місця відваром чистотілу: на 1 ст. л. сухої трави взяти склянку окропу і потримати на слабкому вогні 10 хв, потім остудити, процідити.
профілактика
Основним профілактичним напрямком повинна стати особиста гігієна дитини, за якою стежать батьки. Уникайте контакту з незнайомими тваринами, людьми, у яких є явні ознаки стригучого лишаю. Якщо дитячий майданчик виглядає брудною, по ній гуляють собаки і кішки, то не давайте дитині грати в піску або ходити по ньому босоніж. Якщо в родині з'являється хворий, то його ізолюють від інших членів до повного одужання, а в квартирі проводиться дезінфекція.
Карантин по мікроспорії в дитячому садку
Вірогідність заразитися від іншої дитини дуже велика, тому існують певні правила при виявленні інфекції. СанПіН по мікроспорії в дитячому саду такі:
- Лікар повинен подати екстрено повідомлення в СЕС.
- Хворої дитини усувають від відвідування колективу до повного одужання. Повинно бути тричі підтверджено відсутність грибків під лампою Вуда.
- Групу відправляється на карантин протягом 45 днів. Кожен 5 діб дітей оглядають, якщо виявлені повторні випадку, то продовжують ще на 45 днів карантин.
Фото мікроспорії у дітей
