Просульпін - інструкція із застосування препарату

Згідно фармакологічної класифікації ліків, Просульпін - це нейролептик або антипсихотичний засіб, що використовується для лікування шизофренії та психічних (ментальних) розладів. Такий ефект обумовлений наявністю в складі сульпірид. Засіб випускається чеською компанією Pro.Med. Ознайомтеся з його інструкцією із застосування.

Склад і форма випуску

Просульпін (Prosulpin) представлений форматом таблеток. Їх склад:

опис	Білі круглі таблетки
Концентрація сульпірид, мг на шт.	50 або 200
допоміжні компоненти	Повидон, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, гранульована лактоза, карбоксіметіламінопектін натрію, гіпромелоза, діоксид кремнію
упаковка	Блістери по 10 шт., По 2 блістери в пачці

Фармакологічна дія

Просульпін є атипових нейролептиків, входить до групи заміщених бензамидов. Він проявляє помірну нейролептическую активність, поєднує в собі стимулюючий і тимоаналептическое (антидепресивну) дії. Нейролептическая активність препарату пов'язана з антідофамінергіческім дією. Засіб блокує дофамінергічні рецептори, має незначний вплив на неостріарную систему, проявляє антипсихотичний ефект.

Антипсихотичний дію засоби проявляється при прийомі більше 600 мг на добу, до 600 мг - проявляється стимулюючий і антидепресивний ефекти. Сульпирид не впливає на гістамінові, норадренергические, гамма-аміномасляної, серотонінові і ацетилхолінових рецептори. Невеликі дози активного компонента можуть застосовуватися при комплексній терапії психосоматичних захворювань (виразки шлунка або дванадцятипалої кишки).

При синдромі подразненої товстої кишки прийом таблеток знижує інтенсивність абдомінальних болів. Прийом низьких доз сульпірид (50-300 мг в день) усуває прояви запаморочення, стимулює секрецію пролактину, пригнічує блювотний центр (центральний антиеметичний ефект).

Показання до застосування Просульпіна

У Просульпіна є ряд свідчень, які вказані в інструкції. До них відносяться:

психосоматичні захворювання, виразкова хвороба шлунка, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, симптоматичні виразки, синдром подразненої товстої кишки, неспецифічний виразковий коліт;
дисфорические розлади;
депресії, включаючи реактивні (нозогенние);
невроз;
мігрень;
гострі, хронічні психотичні розлади, включаючи шизофренію;
психози, порушення поведінкових реакцій у дітей;
запаморочення, викликане середній отит, вертебро-базилярної недостатністю, черепно-мозковими травмами, вестибулярним невритом, хворобою Меньєра.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція по застосуванню Просульпіна не рекомендує приймати препарат після 16 годин, тому що подовжується період неспання. Дозування залежить від хвороби:

захворювання	Дозування, мг	Кратність прийому, раз на добу	Тривалість курсу лікування
психосоматичні розлади	100-300	1-2	4-6 тижнів
невроз	100-400	2-3	Призначається лікарем індивідуально
депресія	150-300 (не більше 600 на добу)	2-3	Призначається лікарем індивідуально
Шизофренія, психози	300-600 (але не більше 1200 на добу)	2-3	При негативній симптоматиці призначається 200-600 мг, при продуктивної - 800-1200, при рухової загальмованості - 100-300
Запаморочення, головний біль	150-300 (при важких випадках 300-400)	1	14 днів

При порушенні функції нирок дозування знижується або збільшується інтервал між прийомом ліків. У літньому віці початкова доза знижується вдвічі або вчетверо стандартної. Для дітей середньодобова дозування Просульпіна складе 5 мг / кг маси тіла.

особливі вказівки

З інструкції по застосуванню корисно вивчити розділ особливих вказівок. Витяги звідти:

При вагітності і лактації засіб призначається з обережністю, коли користь для матері перевищує ризик для плода. У новонароджених, чия мати брала сульпірид тривалий час, може розвинутися екстрапірамідні розлади.
При розвитку гіпертермії нез'ясованої причини лікування відміняється, тому що може проявитися злоякісний нейролептичний синдром. Він також супроводжується ригідністю м'язів, блідістю шкіри, порушенням свідомості, вегетативною дисфункцією. Ранніми ознаками розвитку злоякісного синдрому стають посилене потовиділення, лабільний артеріальний тиск. У зоні ризику - пацієнти з дегідрації або органічними ушкодженнями головного мозку.
Сульпирид подовжує інтервал QT, тому можуть розвинутися серйозна шлуночкова аритмія, брадикардія, гіпокаліємія.
В процесі оцінки статусу перед призначенням лікування хворим проводять електрокардіограму. Крім виняткових випадків, препарат не застосовується при хворобі Паркінсона.
Особливої контролю при терапії Просульпіном вимагають пацієнти з епілепсією, літні.
Під час лікування з обережністю можна управляти транспортом і механізмами, приймати алкоголь або спиртні напої / ліки.

лікарська взаємодія

Поєднання ліки з іншими препаратами може призводити до розвитку небажаних реакцій. Прояви комбінацій:

Заборонені поєднання Просульпіна з амантадин, ропінірол, апоморфін, хінаголід, бромокриптин, праміпексол, дроперидол, каберголін, пірибедилом, ентакапон, лізурид, агоністами дофамінових рецепторів, Діфеманілом, сультоприд (підвищується ризик розвитку аритмії).
Комбінація кошти з антиаритмічними препаратами (хінідин, дизопірамід, гідрохінідин, ібутилід, аміодарон, дофетилід, Соталолом), нейролептиками (Амісульпірідом, хлорпромазин, тіаприд, пімозид, галоперидол), вінкамін, цизаприд, серцевимиглікозидами, гуанфацин може привести до аритмії.
Леводопа виявляє взаємний антагонізм до Просульпіну.
Слід проявляти обережність при поєднанні медикаменту з Моксифлоксацин, пентамідин.
До брадикардії може привести комбінація кошти з дилтіаземом, бета-адреноблокаторами, клонідином, інгібіторами холінестерази.
Перед призначенням калійвиводящіх діуретиків, послаблюючих стимулюючих медикаментів, амфотерицину В, тетракозактид, глюкокортикостероїдів потрібно усунути гіпокаліємію.
Засіб може посилити гіпотензивний ефект антигіпертензивних препаратів, пригнічуючий ефект похідних морфіну, протикашльових медикаментів, Баклофен, блокаторів гістамінових рецепторів, снодійних, седативних, барбітуратів, бензодіазепінів, анксіолітиків, антидепресантів, галофантрина, метілсульфат неомицина, перголід.
Знизити біодоступність ліки можуть антациди і сукральфат.

Побічні дії і передозування

Під час лікування Просульпіном можуть розвиватися побічні ефекти:

рухове збудження, сонливість, акінезія, запаморочення, акатизія, тремор, екстрапірамідний синдром, дискінезія;
гіперпролактинемія, галакторея, імпотенція, аменорея, фригідність, дисменорея;
пітливість, збільшення маси тіла, підвищення рівня креатиніну;
порушення роботи гіпофіза, метаболізм;
підвищення активності ферментів печінки;
тахікардія, підвищення або зниження тиску, ортостатична гіпотензія, гіпертензія, гіпертонус м'язів;
агранулоцитоз, гемолітична або апластична анемія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкоцитоз;
шкірний висип.

При передозуванні розвиваються дискінезія (спастична кривошия), протрузія мови, нечіткість зору, підвищення тиску, нудота, сухість у роті, гінекомастія, підвищене потовиділення, тризм, паркінсонізм. Сульпирид частково виводиться гемодіалізом, не має антидоту. Хворому призначають м-холіноблокатори.

Протипоказання

Застосовувати засіб можна при наступних станах та захворюваннях:

підвищена чутливість до компонентів;
гіпертонія;
руйнування еритроцитів плазми;
гостре отруєння снодійними, анальгетиками, алкоголем;
феохромоцитома;
аутизм;
психомоторне збудження.

Обережність слід проявляти при лікуванні хворих, у яких діагностовано:

вагітність, лактація;
новонароджений, старий вік;
серцево-судинні захворювання;
парксінсонізм;
збій роботи щитовидної залози;
ниркова недостатність;
епілепсія.

Умови продажу та зберігання

Препарат відпускається строго за рецептом, зберігається далеко від дітей при температурі 15-25 градусів протягом 2 років.

аналоги Просульпіна

Замінити засіб можна препаратами з тим же складом і ефектом. До аналогам Просульпіна відносяться:

Сульпирид, Сульпирид Бєлупо - капсули, таблетки і розчин з однойменною активним компонентом, різних виробників;
Еглоніл - капсули, розчин і таблетки на основі сульпірид.

Ціна Просульпіна

Купити засіб можна в аптеках або інтернеті за цінами, які залежать від обсягу пачки, торгової націнки продавця. За Москві приблизна вартість препарату і його аналогів складе:

Найменування ліки	Інтернет-ціна, рублів	Аптечна ціна, рублів
Просульпін таблетки 50 мг 30 шт.	110	150
Просульпін таблетки 200 мг 30 шт.	300	350
Сульпирид капсули 50 мг 30 шт.	105	150
Еглоніл капсули 50 мг 30 шт.	220	250