Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Сильні болі, що виникають при ходьбі, що посилюються при навантаженнях, є сигналом патологічних змін. Тазостегновий суглоб (ТБС) вимагає проведення термінової діагностики для виявлення у хворого таких захворювань, як артрит, артроз, призначення лікування. З яких причин відбуваються зміни в тканинах і кістках, як сучасні методики сприяють оздоровленню - з усім цим треба розібратися.

Що таке тазостегновий суглоб

Що з'єднує нижні кінцівки і верхню частину тіла, допомагає утримувати вагу, забезпечувати поставу? З цими завданнями справляється найбільший, потужний суглоб в людському організмі. Йому доводиться відчувати величезні навантаження протягом тривалого часу. Тазостегновий суглоб - це зчленування кісток, яке завдяки роботі м'язів, сухожиль допомагає здійснювати різноманітні види рухів у всіх площинах. Серед них:

  • обертання стегон;
  • згинання та розгинання;
  • нахили корпусу;
  • відведення, приведення стегон в сторони, вперед, назад.

анатомія

Будова ТБС дозволяє людині пересуватися, проводити силові вправи, мати надійну опору. Анатомія тазостегнового суглоба гарантує мобільність, за рахунок особливостей його структури:

  • тазобедренная кістка закінчується кулястої головкою;
  • її фіксує поглиблення, розташоване в тазу - вертлужная западина;
  • для пом'якшення руху вона вистелена хрящової тканиною, має гелеобразную мастило;
  • в порожнині навколосуглобових сумки знаходиться синовіальна рідина, що зменшує тертя, яка живить хрящ.

Крім цього, є не менш важливі елементи:

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

  • міцна суглобова капсула, чотири потужні зв'язки - забезпечують підтримку, попереджають вивих, складаються зі сполучної тканини високої щільності;
  • м'язи, сухожилля, навколишні ТБС завдяки скороченням організують всі рухи;
  • зв'язка всередині з'єднує край кульшової западини і тазостегнову головку має глибоко розташовані нерви і судини.

Чому болять тазостегнові суглоби

Будь-які зміни в кістках і тканинах ТБС можуть спровокувати захворювання. Тому наскільки запущений процес залежать ускладнення - від легких відчуттів болю, кульгавості, до повної нерухомості. Причинами тазостегнових патологій можуть стати:

  • підйом вантажів;
  • минулі травми;
  • спортивні навантаження;
  • остеопороз;
  • зайва вага;
  • порушення обміну речовин;
  • стреси;
  • депресії;
  • нестача вітамінів;
  • генетична схильність;
  • період клімаксу.

Нерідко болять суглоби через захворювань, до яких відносяться:

  • запалення - ревматоїдний артрит, бурсит, тендовагініт;
  • можуть віддавати з суглоб болю при ентезопатії, гострому кальцинозі м'язів сідниці;
  • дегенеративні зміни - остеоартрит, коксартроз;
  • вроджені патології розвитку у дитини - дисплазія;
  • інфекційні хвороби - туберкульоз, грибковий артрит, сифіліс;
  • синдром грушоподібної м'язи;
  • травми;
  • наслідки операцій;
  • цукровий діабет;
  • некроз тазостегнової кістки;
  • аутоімунні захворювання;
  • пухлини.

хвороби

Які тканини будуть дивуватися, виникне кісткове розростання або дистрофічні процеси - від цього залежить розвиток хвороб ТБС. Кожна з них має характерні особливості:

  • артрит - запальний процес;
  • коксартроз - руйнування хрящової тканини;
  • бурсит - запалення синовіальної сумки;
  • асептичний некроз - омертвіння кісткової тканини;
  • тендиніт - запалення сухожиль;
  • остеопороз - зменшення щільності кісток;
  • синовит - запалення синовіальної оболонки;
  • хвороба Пертеса - порушення кровопостачання, харчування хряща.

артроз

Захворювання, яке ще називають коксартрозом - одна з найпоширеніших суглобових патологій. Для появи характерні вторинні причини - перенесені травми, дисплазія, інфекційні патології. Артроз розвивається поступово. Починають дивуватися хрящі, вони стоншуються, втрачають здатність до амортизації, з'являються кісткові розростання, кісти. Спостерігаються симптоми хвороби:

  • сильні болі в стегні, паху, що віддають в ногу;
  • скуті руху;
  • зміна ходи;
  • обмежена рухливість;
  • вкорочення ноги.

грижа

Вимагає оперативного втручання поява близько суглоба випинання, заповненого рідиною. Причиною виникнення можуть стати травми, монотонні навантаження, неякісно проведена операція. Грижа на початку розвитку не має симптомів, крім невеликого кулястого горбка. Поступово можуть з'явитися:

  • дискомфорт;
  • хворобливість;
  • набряклість;
  • почервоніння;
  • запальний процес.

дисплазія

Зустрічаються випадки народження дитини з недорозвиненими елементами ТБС - зв'язками, кістками, хрящами, м'язами. Дисплазія по-іншому називається вроджений вивих стегна. Причинами цієї патології можуть бути:

  • спадковість;
  • корекція вагітності медикаментами;
  • гінекологічні захворювання;
  • надлишок у матері прогестерону;
  • обмежена рухливість плода;
  • токсикоз;
  • дефіцит вітамінів;
  • тазове передлежання плода;
  • погана екологія.

травми

Часті причини появи болів в ТБС - травмування. Вони можуть бути викликані побутовими проблемами, заняттями спортом, аваріями. Виділяються такі травми:

  • забій від падіння, удару, здавлювання;
  • вивих у новонароджених внаслідок недорозвиненості тканин;
  • розриви в результаті ковзання, падіння - в побуті, у балерин, футболістів;
  • розтягнення при заняттях спортом;
  • вивих від падіння з висоти, удару;
  • перелом шийки стегна - супроводжує остеопорозу.

Причина болю

В силу своїх особливостей жіночий організм знаходиться в зоні ризику по захворюваннях ТБС. До провокуючих чинників можна віднести часті стреси, надмірна вага, прийом гормональних контрацептивів. Причинами болю в тазостегновому суглобі у жінок стають:

  • гінекологічні захворювання;
  • вікові зміни в тканинах кісток, хрящів ТБС;
  • вагітність;
  • пологи;
  • гормональний дисбаланс в літньому віці, що викликає остеопороз;
  • стегнова грижа від тиску плода;
  • ендометріоз;
  • хвороби хребта;
  • варикоз;
  • зловживання гормонами;
  • сексуальна незадоволеність.

діагностичні дослідження

Необхідно терміново прийти до лікаря, якщо спостерігаються зміни в ході, обмеження рухливості. Приводом для звернення повинні стати сильні болі, неможливість довго стояти на ногах, набряк, почервоніння поверхні в області ТБС, підвищення температури. Діагностика починається:

  • опитуванням симптомів;
  • пальпацией вогнища запалення;
  • проведенням повного аналізу крові.

Наступний етап - діагностичні дослідження, за допомогою яких підтверджується захворювання. Методики включають:

  • гоніометрія - визначення амплітуди руху суглоба;
  • ультразвукове дослідження - вивчає стан тканин, наявність рідини, новоутворень;
  • рентген - бачить патології, деформацію суглобів;
  • комп'ютерна томографія (КТ) дає ясну оцінку становища;
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає точно діагностувати хворобу.

УЗД

Перший з виконуваних апаратних методів виявлення патологій ТБС - ультразвукове дослідження. Воно призначається, коли неможливо точно визначити причини хворобливого синдрому. УЗД проводять у разі, коли є травми, турбує:

  • дискомфорт при русі, навантаженнях;
  • деформація кінцівок;
  • обмеження рухливості;
  • різкий біль;
  • набряклість;
  • хрускіт.

Під час проведення УЗД кульшових суглобів визначається їх стан, дається висновок за ознаками:

  • накопичення рідини, крові - випоту - його розмірами;
  • внутрішньосуглобовим змін;
  • наявності пухлин, їх габаритам, формам;
  • патологій нервової системи;
  • станом хрящової тканини;
  • присутності метастазів;
  • змін м'язів;
  • кровотоку судин;
  • потовщення суглобової капсули.

Рентген

Рентгенологічне обстеження допомагає визначити зміни в щільних тканинах ТБС і прилеглих кісток - стегнової, лобкової, клубової. Для точної діагностики роблять знімки в кількох проекціях. Рентген виявляє ознаки патологій:

  • переломи;
  • пухлини кісткових тканин;
  • запалення - артрит, остеомієліт;
  • вроджені патології - гіпоплазію, дисплазію;
  • дегенеративні аномалії - остеоартроз, асептичний некроз;
  • метаболічні хвороби - подагра, остеопороз.

Рентген суглоба проводять в положенні лежачи, це швидкий процес з мінімальним опроміненням. При дослідженні виявляють:

  • наявність уламків при переломі;
  • вогнища регенерації кісток;
  • зміщення поверхонь при вивиху;
  • неправильний розвиток ТБС при дисплазії;
  • новоутворення;
  • витончення кісткової тканини;
  • зниження щільності при остеопорозі.

методи лікування

Залежно від діагнозу, симптомів і розвитку хвороби, вибирається лікування ТБС. Воно включає консервативні методи, операційні, фізіотерапію. Рекомендують використовувати:

  • медикаментозне лікування для зняття болю, усунення запалення, поліпшення кровотоку, стану хрящів, відновлення тканин;
  • оперативне втручання при наявності пухлини у верхній третині стегна;
  • проведення дренажу в разі гнійного запалення;
  • відкачування рідини, крові з порожнини.

На будь-якій стадії захворювання застосовуються такі методи лікування:

  • хірургічне втручання в хвору область різноманітними способами;
  • при відсутності результатів консервативної методики - ендопротезування;
  • накладення гіпсової пов'язки після операцій для забезпечення стану спокою;
  • физиолечение - магнітотерапія, електрофорез, УВЧ;
  • комплекс лікувальної фізкультури;
  • процедури витягування;
  • використання стовбурових клітин;
  • грязелікування;
  • масаж.

лікування артрозу

Застосування лікувальних заходів вирішує кілька завдань. З яких з них починати - визначає лікар за результатами огляду пацієнта, проведення обстежень. При лікуванні артрозу:

  • Знімають біль протизапальними ліками - Нурофеном, мелоксикаму; зменшують спазм мазями - Меновазин, Гевкамен.
  • Покращують живлення хрящів хондоропротектори: таблетки - Стуктум, Терафлекс; уколи, порошок - Дону; крем - Хонда.

При лікуванні артрозу тазостегнового суглоба з метою активізації кровообігу призначаються кошти для розширення судин - Циннаризин, Стугерон. Відзначається ефективність фізіопроцедур, масажу, витягнення, мануальної терапії, лікувальної фізкультури. Важлива роль в лікуванні віддається внутрішньосуглобовим уколів:

  • при скупченні рідини - Гидрокортизон, Метипред;
  • хондропротектори - Алтупроф, Хондролон;
  • препарати гіалуронової кислоти - штучна мастило - Ферматрон, Гіастат.

Операція на тазостегновому суглобі

Хірургічне втручання при лікуванні тазостегнових патологій часто буває єдиним методом лікування. Хворому надають допомогу способами, які залежать від пошкодження, поставленого діагнозу. Можуть застосовуватися операції:

  • остеосинтез - лікування переломів фіксацією елементів кісток;
  • остеотомія - відновлення збіги головки тазостегнової кістки з вертлюжної западиною;
  • репозиція - з'єднання зруйнованих в результаті перелому, вивиху фрагментів таза, стегна.

Сучасний метод проведення хірургічного втручання - артроскопія - ендоскопічна операція. В цьому випадку спеціальні інструменти проникають всередину ТБС через невеликі проколи, проводять огляд та лікування. Можуть призначатися:

  • ендопротезування - заміна ТБС штучним аналогом, яка допомагає повністю відновити функції руху при відсутності болю;
  • артродез - видалення тканини хрящової прошарку з некрозом для правильного зрощення.

ендопротезування

Необхідність в такій операції виникає при прогресуванні захворювань, наявності патологій, які не справляються медикаментозними способами. Ендопротезування проводять:

  • при порушенні рухової активності;
  • в разі нестерпних болів при ходьбі;
  • неможливості пересування;
  • при наявності пухлини;
  • в разі перелому головки і шийки стегнової кістки.

Під час операції проводиться заміна ураженого суглоба ендопротезом - його штучної копією. Для виготовлення використовують метал, пластик, кераміку або поєднання цих матеріалів. До нового суглобу пред'являються серйозні вимоги. Він повинен володіти:

  • міцністю;
  • сумісністю з тканинами організму;
  • правильно передавати руху;
  • надійно фіксуватися.

масаж

Застосування цієї процедури допоможе не тільки зменшити біль в стегновому суглобі, але і вирішити інші проблеми. При масажі відбувається вплив на м'язи, які його оточують. В результаті цього:

  • активізується кровообіг;
  • знімаються спазми;
  • пом'якшуються сухожилля;
  • зміцнюються зв'язки;
  • прискорюється доставка поживних речовин;
  • поліпшується рухливість.

Масаж тазостегнового суглоба проводять в сторону його заснування від коліна. Процедура не повинна завдавати болю, викликати у пацієнта неприємні відчуття. Процес починається, закінчується поглаживаниями. Масаж включає такі прийоми:

  • натиснення;
  • стискання;
  • лупцювання;
  • розминка;
  • розтирання ребром долоні;
  • струшування;
  • підштовхування;
  • витягування;
  • поплескування.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я