Причиною всіх грибкових інфекцій є хвороботворні гриби. Ураження ними піддаються шкіра і нігті. У першому випадку захворювання називається мікозів, у другому - онихомикозом. Основний шлях зараження - контактно-побутовий. Збудник передається від хворої людини до здорової при загальному користуванні предметами побуту або носінні однієї взуття. Інфікування відбувається і в громадських місцях з високою температурою або вологістю.
Що таке грибок нігтів
Згідно зі статистикою, кожна третя людина стикається з онихомикозом. Так називають грибкову інфекцію, яка вражає нігтьові пластини на пальцях ніг або рук. Неприємне захворювання можна підхопити в таких громадських закладах як:
- плавальні басейни;
- тренажерні зали;
- громадські сауни;
- лазні;
- спортзали.
Джерелом зараження є хвора людина. При ослабленому імунітеті і деяких інших стоп-факторах схильність до таких захворювань збільшується. Особливість грибкових інфекцій в тому, що вони важко піддаються лікуванню. Причина-основна частина імунних механізмів організму не справляється зі збудником. Через це запалення може протікати довго, а у деяких пацієнтів протягом усього їхнього життя. Ефективні засоби від грибка нігтів теж можуть не допомагати, якщо їх неправильно вибрали. Лікування здійснюється за наступною схемою:
- Усунення провокуючих чинників. До них відносяться підвищена пітливість, тісне взуття, порушений кровообіг, синтетичні матеріали шкарпеток або колгот. Для дезінфекції взуття рекомендують використовувати розчин формаліну або хлораміну.
- Зміцнення імунної системи. Грибкова інфекція завжди негативно впливає на захисні механізми організму людини. З цієї причини комбіноване лікування повинно включати вітамінно-мінеральні комплекси.
- Місцеве. Показано тільки при легкої та середньої тяжкості грибкової інфекції, коли вона ще не запущена. Фармацевтичний ринок пропонує широкий асортимент мазей, гелів, кремів, спреїв, лаків і лосьйонів, але вибором конкретного препарату повинен займатися лікар.
- Прийом пероральних протигрибкових засобів. Системна терапія обов'язкова при запущеної інфекції. В такому випадку знищити грибкову інфекцію можна тільки зсередини.
Симптоми грибкового ураження нігтьової пластини
Мікоз нігтів на ногах або руках складно не помітити. Вони змінюють свій колір на жовтий, білий, сірий, коричневий і навіть чорний. Симптоми починають з'являтися поступово. Запідозрити захворювання можна за такими ознаками:
- свербіж шкіри;
- хворобливість місця ураження;
- нігтьова пластина починає розшаровуватися;
- нігті починають кришитися;
- зроговіння нігтя, ущільнення на ньому.
Фактори ризику
Найпоширенішою причиною грибкової інфекції є зниження імунітету. Коли організм ослаблений, все рецидивні патології починають прогресувати. Грибок на цьому тлі легко вражає нігтьові пластини. До факторів ризику також відносяться:
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- захворювання надниркових залоз і щитовидної залози;
- порушення кровотоку в кінцівках;
- збій обміну речовин;
- захворювання шлунково-кишкового тракту.
Від чого залежить ефективне лікування
Сучасна фармацевтична промисловість пропонує різні ефективні засоби від грибка нігтів. Через великого розмаїття препаратів та індивідуальних особливостей кожного пацієнта підбирати певні ліки повинен тільки лікар. При призначенні лікування фахівець враховує такі фактори, які будуть впливати на ефективність терапії:
- наявність супутніх патологій;
- широту поразки грибковою інфекцією;
- характер змін нігтьових пластин;
- тривалість захворювання.
Загальна схема
При появі ознак оніхомікозу потрібно обов'язково звернутися до лікаря-дерматолога. Для підтвердження патології і складання ефективної терапії фахівець проведе огляд і призначить необхідні лабораторні або інструментальні дослідження. Аналізи допоможуть діагностувати тип грибкової інфекції і чутливість збудника до певних медикаментів. Тільки потім лікар призначає ліки, яке буде дійсно ефективним. Терапія при цьому буває двох типів:
- Місцева антимикотиками. Передбачає використання зовнішніх коштів. Такий варіант ефективний при невеликих площах поразки.
- Системна. Прийом пероральних ліків призначається, коли захворювання набуло запущену форму. На тлі лікування таблетками місцеве застосування ефективних засобів триває.
Засоби проти грибка нігтів на ногах
Лікар може призначити спеціальну схему лікування, яка здатна впоратися із захворюванням за 2-4 місяці. Залежно від площі ураження, вираженості симптомів і інших індивідуальних особливостей хворого лікар призначає антімікотікі однієї з груп:
- Місцеві. Показані для зовнішнього прімененія.Могут бути представлені маззю, кремом, спреєм, лаком або розчином.
- Системні. Являють собою таблетки або капсули для перорального застосування. Такі антимикотические препарати надають системний вплив на весь організм.
Група азолов
Кращий засіб від грибка нігтів на ногах або руках можна вибрати з групи азолів. Це одна з найчисленніших груп синтетичних антимикотиков як для місцевого, так і для системного застосування. Вони володіють наступними ефектами:
- фунгіцидною - активна речовина повністю або частково знищує збудника;
- фунгистатическим - препарат уповільнює зростання грибкових клітин.
Група азолов діє згубно на безліч видів грибкових інфекцій. Препарати руйнують мембрани клітин збудника, викликаючи їх загибель. Такий ефект азоли виробляють на наступні гриби:
- дріжджові;
- дріжджоподібні;
- цвілеві.
Зовнішні форми азолов використовуються для нанесення на нігтьові пластини до 2-3 разів на добу. Попередньо їх обрізають під корінь і розпарюють в содово-мильної ванні. Таблетки по призначенню лікаря приймають безперервно або за іншою схемою протягом пари місяців до моменту, поки не відросте здорові нігтьові пластини. Прикладами азолов виступають:
- ітраконазол;
- клотримазол;
- міконазол;
- оксіконазол;
- Сертоконазол;
- Ітразол;
- біфоназол;
- Нізорал;
- флуконазол;
- Кетоконазол і аналоги.
Алліламіни
Група аллиламинов включає синтетичні антімікотікі, які призначаються при дерматомікозах, включаючи грибкові захворювання нігтьових пластин, шкіри, волосся і лишай. Місцеві та системні ліки з цієї категорії мають фунгістатичною і фунгіцидною дією відносно грибків:
- дерматофитов;
- роду Кандида;
- цвілевих.
Креми, мазі та спреї наносять щодня на уражені нігтьові пластини до 2 разів протягом дня. При цьому необхідно зачіпати здорові ділянки поруч. Процедуру проводять після мильної ванни і состріганіе уражених частин пластини. Схему лікування таблетками повинен підбирати лікар. Він призначає один з наступних препаратів, які відносяться до групи аллиламинов:
- Бутенафін;
- Тербінафін;
- Екзодерил;
- Атіфін;
- Тербікс;
- нафтифін;
- Ламізил.
Група морфолін
Це інгібітори синтезу стеарину, які порушують структуру клітинних мембран збудника. Активною речовиною цієї групи препаратів є аморолфін. Морфоліни здатні швидко проникати в нігтьову пластину і ложе. Найяскравішим представником цієї групи є лак Лоцерил. Він продається в складі набору, який включає спеціальні одноразові пилочки, тампони для обробки ногтейспіртом і флакон з спеціальним пензликом.
Наносити лак необхідно раз на тиждень протягом півроку. Якщо оніхомікоз на ногах, то терапія повинна тривати цілий рік. Морфоліни ефективні відносно:
- дріжджоподібних грибків;
- грибів роду Кандида;
- криптококків;
- дерматофитов;
- цвілевих грибків.
Інші антімікотікі
Крім основних груп препаратів, існує ще кілька антімікотіков. До них відносяться різні ліки у вигляді мазей, спиртових розчинів і сироваток. Всі вони відрізняються основним компонентом в складі і механізмом дії. Загальною властивістю інших антімікотіков є здатність знищувати і уповільнювати розвиток збудника інфекції. У цій групі можна вибрати хороший засіб від грибка нігтів на ногах:
- Мазь Мікосептін. Активними компонентами препарату виступають ундеціленовая кислота і ундецилената цинку. Мазь продається в аптеці в алюмінієвій тубі по 30 г. У великих дозах виявляє фунгіцидну дію, а в малих - фунгістатичну. Додатково ліки має бактеріостатичний ефект відносно деяких колоній бактерій. Наносити мазь необхідно 2 рази на день на чисті шкірні покриви впродовж тижня. Можна використовувати мазь і у вигляді компресів на ніч протягом 1, 5 місяців. Далі процедуру проводять раз на добу, а ще через 2 тижні - через день. Аналогом є мазь ундецін.
- Спиртовий розчин-антисептик Нітрофунгін. Чинний компонент препарату - хлорнітрофенол, що є похідним ундециленовой кислоти. Ця речовина має фунгіцидну дію, пригнічує життєдіяльність грамнегативних та грам організмів. Нігтьові пластини потрібно обробляти уражені ділянки 2-3 рази на день. Коли захворювання відступить, необхідно для профілактики використовувати Нітрофунгін ще 1-2 рази в тиждень 2-3 рази на добу.
- Мазь Мікозан. Діючою речовиною цього ефективного засобу від грибка нігтів виступає житній екстракт. Випускається мазь в спеціальній тубі з пензликом у вигляді аплікатора. Додатково набір включає 10 пилок для одноразового використання. Механізм дії мазі - створює водорастворимую плівку на нігтьової пластини, яка захищає її від агресивного впливу. Використовувати мазь необхідно після чищення нігтьових пластин 1 раз в тиждень.
Які ліки від грибка нігтів найефективніший
При покупці ліків варто керуватися рекомендаціями лікаря і відгуками інших пацієнтів про анотімікотіках. Багато з них вже зарекомендували себе як ефективні засоби. Високий бал в рейтингу сьогодні мають такі протигрибкові препарати:
- Лак Батрафен. Ліки, ефективне на ранній стадії грибкової інфекції. Висока концентрація активного компонента циклопірокс забезпечує фунгіцидний ефект. Компонент здатний акумулюватися в нігтьової пластини і залишатися в ній тривалий час. Перед нанесенням лаку потрібно зробити теплу ванночку, розпарити і обстригти нігті. Ціна препарату коливається від 1500 до 2000 рублів.
- Ногтівіт. Коли нігтьова пластина повністю пошкоджена, лікар призначає її видалення хірургічним шляхом. Обійтися без операції допомагає засіб Ногтівіт. Склад препарату: триетаноламін, ефірну олію чайного дерева, сечовина, стеаринова кислота, пропіленгліколь. Ці речовини сприяють відторгненню нігтьової пластини, знезаражують поверхню, загоюють. Перед застосуванням ноги потрібно розпарити в содово-мильному розчині, гарненько просушити. Потім пластир Ногтівіт наклеюють на кожен уражений ніготь. Через 4 дні його можна безболісно зняти разом з пластиною. Ціна такого засобу в аптеках становить близько 200 р.
- Ламітель. Ефективне бюджетний кошт, випускається у формі мазі і спрею. Останній являє собою безбарвну рідину у флаконі з пульверизатором. Залежно від виду грибка Ламітель проявляє як фунгіцидну, так і фунгістатичну активність. Мазь наносять тонким шаром 1-2 рази щодня, злегка втираючи. Лікування триває 2-4 тижні. Процедуру спреєм проводять щодня по 1 разу протягом 1 тижня. Засіб доступно за ціною, воно коштує близько 200 р.
- Микоспор. Форма випуску цього засобу - набір зі скребками, пластиром і маззю. Перед початком процедури потрібно гарненько розпарити ноги. Потім скребком знімають верхній роговий шар, наносять мазь, накривають компресійної папером і наклеюють пластир. Процедуру повторюють через кілька днів. Лікування триває до моменту відростання повністю здоровою пластини. Схема лікування мікоспоріі допомагає вилікувати грибкову інфекцію будь-якого ступеня тяжкості. Вартість набору становить 1000 р. Якщо мазі не вистачає, то її можна замовити з доставкою і купити в інтернет-аптеці окремо.
Лаки і розчини з антимикотическим дією
Зручне і хороший засіб проти грибка нігтів - це лак. Особливість таких препаратів в тому, що вони допомагають лише при незначних грибкових ураженнях, тобто на ранній стадії інфекції. Цінуються такі лаки жінками, так як деякі з них можна наносити під манікюр. Подібні антімікотікі швидко висихають, довго залишаються на нігтьових пластинах, тому мають високу ефективність. Діючі компоненти відрізняються в залежності від лаку. Як них виступають:
- аморолфін;
- циклопірокс;
- фільтрат ферменту жита;
- ціклопіроксоламін.
Після процедури очищення лак наносять безпосередньо на нігтьову пластину, намагаючись не торкатися пензликом країв флакона. Лікування продовжують близько півроку при оніхомікозі на руках і рік, якщо інфекція торкнулася ноги. Така інструкція характерна для наступних лаків:
- Лоцерил. Активним компонентом виступає аморолфін. Набір включає сам лак, тампони для очищення, лопатки і пилочки.
- Офломіл. Заснований на аморолфін, концентрація його становить 5%. Набір з лаком включає пилочки з аплікаторами, саше з очисними тампонами одноразового використання.
- Мікозан.актівним компонентом виступає фільтрат ферменту жита. Крім лаку, набір містить пилки з великим і дрібним абразивом на різних сторонах.
- Ціклопіроксоламін. Володіє широким спектром протигрибкової активності. Курс-30 днів, а потім ще 1 місяць з метою профілактики.
- Фукасептол. Препарат у формі лаку. Заснований на Фуксин, який ефективний по відношенню до грибків і бактерій. Додатково склад включає борну кислоту, фенол і резорцинол.
кератолітікі
Ця категорія ефективних засобів від грибка нігтів випускається в різних формах: лаки, пластирі, крему, розчини. Склад кератолитических препаратів включає бензойну, молочну або саліцилову кислоту. Деякі засоби мають і бактерицидні сполуки у вигляді біфоназолу або кетоконазолу. Кератолітікі виявляють дезінфікуючий ефект.
Дія засобів полягає в поступовому розчиненні нігтьової пластини після нанесення медикаменту. Використовуючи керотолітікі, необхідно періодично підпилювати і зчищати відмирають тканини. Лікування триває до моменту відходження нігтьової пластини. Ефективними кератолітікамі вважаються:
- Оніхопласт. Ефективність пластиру забезпечується сечовиною, безводних ланоліном і парафіном в складі. Застосовується разом з антимікотичними ліками.
- Ногтівіт. Заснований на стеаринової кислоти і сечовини, додатково включає масло чайного дерева. Препарат прискорює відмирання нігтя без оперативного втручання.
- Ногтіміцін. Діє аналогічно Ногтівіту. Склад включає гідрогенізована касторова олія, ПЕГ-40, емульсійний віск, ефірні масла лаванди, м'яти, кукурудзяна олія, бджолиний віск, стеаринову і саліцилову кислоти.
- Уреапласт. Являє собою спеціальний склад, який накладають на нігті.
Системні антімікотікі в таблетках
Застосування системних протигрибкових ліків показано при запущеній стадії онихомикоза, коли знищити грибок можна тільки зсередини. З цією метою лікар призначає пероральних препаратів у вигляді таблеток або капсул. У деяких випадках вистачає одного прийому. Активними компонентами системних антимикотиков виступають:
- флуконазол;
- кетоконазол;
- ітраконазол;
- тербинафин.
Приймати капсули або таблетки потрібно за призначенням лікаря. Схема лікування буває безперервної або у вигляді пульс-терапії, коли ліки вживають з перервами, по тривалості рівними або перевищують сам курс. Лікар призначає наступні ефективні засоби від грибка нігтів:
- Флуконазол. Аналогічними за складом є Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, ФОРКОМ. Ціна Флуконазола - 20-30 р.
- Кетоконазол. Міститься в препаратах Ветозорал, Кетоконазол, Кето Плюс, ороназол. Ціна - 100-300 р.
- Ітраконазол. Аналогами виступають Орунгал, Ірунін, Кандітрал, Орунгамін, Оруна, Румікоз. Ціна - близько 300 р.
- Тербінафін. На цьому протигрибкові компоненти засновані Бінафін, Ламікан, Мікотербін, Оніхон, Екзіфін. Ціна - 150-300 р.
місцеві засоби
Препарати для місцевого лікування грибка представлені мазями, кремами, спреями. Вони можуть бути засновані на одному активному компоненті. Ефективними протигрибковими речовинами є:
- сертаконазол;
- тербинафин;
- оксиконазол;
- флуконазол;
- йодистий калій і ін.
Мазь, крем або спрей наносять щодня після очищення і підсушування на уражені ділянки. Тривалість лікування залежить від певного крему або мазі. В середньому, вона змінюється від 1 тижня до місяця. Ефективними місцевими засобами проти грибка є:
- Залаїн крем. Заснований на сертаконазола. Форма випуску - крем і супозиторії. Симптоми онихомикоза пропадають після 2-4 тижнів лікування кремом.
- Міфунгар. Включає речовина оксиконазол. Терапія мікозів стоп триває 1 місяць та ще 1-2 тижні для профілактики.
- Фундізол. Крім йодистого калію, включає безліч інших компонентів, таких як ланолін, окис цинку, вазелін, чистотіл, ніпазол, дубову кору.
- Тербізіл. Є аналогом препарату Тербінафін. Заснований на однойменному компоненті. Малі концентрації тербінафіну проявляють фунгіцидний ефект, а у великих - фунгістатичний.
Як вибрати найкращий засіб
При виборі ефективного засобу від грибка нігтів лікар враховує кілька факторів. Основні з них - це наявність протипоказань, побічних реакцій і принцип дії медикаменту. На вибір ліки впливають:
- Форма випуску. Залежно від стадії лікування призначають місцеві або системні препарати. Таблетки показані для лікування запущених випадків. Місцеві засоби справляються тільки на початковій стадії лікування.
- Виробник. Рекомендується вибирати відомі марки препаратів, які мають позитивні відгуки і хорошу репутацію.
- Діюча речовина. Після зіскрібка лікар з'ясовує, до якого ліків чутливий збудник.
- Вартість. Врач должен определить ценовой диапазон, в котором пациент имеет возможность приобрести лекарство, и выбрать аналоги средств, если некоторые из них слишком дорогие.
Назва засоби |
Діюча речовина |
Характеристика, механизм действия |
переваги |
недоліки |
Протипоказання |
Ціна, рублів |
Нізорал |
кетоконазол |
Убивает и останавливает рост грибков. Купирует зуд при дрожжевых и дерматофитных инфекциях. |
Безопасен для человека, разрешен при беременности и кормлении. |
Применять нужно дважды в день, каждый раз предварительно распаривая ноги. |
Индивидуальная чувствительность. |
300-400 |
Екзодерил |
нафтифін |
Накапливается в ногтевой пластине, при максимальной концентрации убивает возбудителя. Тормозит синтез эргостерола, что приводит к гибели возбудителя. |
Снимает зуд, способствует предотвращению рецидивов, останавливает инфекционный процесс. |
Нет данных о клинических испытаниях по поводу безопасности для человека. |
Непереносимость составляющих средства, раневые поверхности, ожоги, раздражения. |
800-900 |
Ламізил |
Тербінафін |
Полностью останавливает рост грибка. Подавляет биосинтез стеаринов в грибковой клетке. |
Обладает высокой эффективностью, улучшения наступают уже спустя 2 недели лечения, выпускается в нескольких формах. |
Имеет противопоказания, не разрешен в возрасте до 12 лет. |
Беременность, лактация, возраст менее 12 лет. |
800-1000 |
лоцерил |
аморолфін |
Блокирует синтез стеролов. Разрушает мембрану грибковой клетки. |
Не имеет серьезных противопоказаний, не обладает токсическим действием на печень, почки и другие органы. |
Высокая цена, длительность курса лечения. |
Период до 18 лет, беременность, кормление грудью, чувствительность к аморофину. |
2000-2500 |
Батрафен |
Ціклопірокс |
Убивает грибок на ранней стадии. Ингибирует поступление к клетке возбудителя необходимых компонентов. |
Снимает зуд, удобство применения, охлаждает кожу вокруг ногтя. |
Сложность процедуры, необходимость дезинфицирования инструментов. |
Высокая чувствительность к составу, беременность, лактация, возраст менее 10 лет. |
1000-1500 |
Деміктен |
Смесь биологически активных метаболитов бактерии рода Bacillus + Муравьиный альдегид |
При контакте с воздухом полимеризуется, образуя защитную пленку на месте нанесения. Активные бактерии подавляют рост грибка и другой патогенной флоры. |
Минимум противопоказаний, отсутствие побочных действий. |
Неэффективен при запущенной форме онихомикоза. |
Індивідуальна непереносимість. |
300-500 |
Дифлюкан |
флуконазол |
Уменьшает действие ферментов, которые обеспечивают развитие жизнестойкого грибка. увеличивает проницаемость клеточных мембран возбудителя. |
Высокая эффективность. |
Имеет побочные действия, длительность лечения. |
Беременность, лактация, прием цизаприда и терфенадина |
300-500 |
нітрофунгін |
Хлорнитрофенол |
Останавливает синтез эргостерола – основной составляющей клеточной мембраны грибов. Оказывает антибактериальное действие. |
Приемлемая цена, высокая эффективность. |
Оставляет следы на одежде. |
Чувствительность к препарату, детский возраст до 3 лет. |
200-300 |
Креолин |
Ихтиол, мыло, канифоль, масло каменноугольного типа, щелочь |
Проникает вглубь пластины, убивает грибы и микробы. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. |
Невысокая цена, простота применения. |
Малоэффективен против грибка. |
Детский возраст, беременность, лактация, кожные раздражения в зоне нанесения. |
40-50 |
Фукорцин (жидкость Кастеллани) |
Борная кислота, ацетон, резорцинол |
Проявляет антисептические, противогрибковые и дезинфицирующие свойства. Нарушает целостность клеток патогенных микроорганизмов. |
Низька вартість. |
Резкий запах красящее вещество в составе. |
Чувствительность к составляющим. |
30-40 |
біфосін |
біфоназол |
Подавляет процесс синтеза эргостерола. Повреждает клеточную мембрану возбудителя, убивает его. |
Недорогое лекарство, легкость применения, несколько форм выпуска. |
Требует долгого втирания. |
Непереносимость ланолина, цетилстеарола, беременность, лактация. |
50-60 |
Маслой чайного дерева |
Виридофлорен, терпены. |
Антисептическое, противовирусное, противовоспалительное и антимикотическое действие. |
Обладает сразу несколькими эффектами, натуральный многокомпонентный состав. |
Сильный запах |
індивідуальна непереносимість |
100-200 |
Дуже довго я не могла знайти ефективний засіб від грибка нігтів. Толі в басейні підчеплю, то чи ще де, але це був жах! Пробувала різні засоби, що не помоглало, вирішували сходити до лікаря і ось що мені порадили. Читати далі…
Відео
Відгуки
Олексій, 32 роки
После самолечения Листерином, который предназначен для полоскания полости рта, для меня настоящим спасением оказался Микозан. Комплект включает мазь сразу на весь курс лечения. Кроме того, есть пилочки и даже дневник, поэтому не забудешь, когда последний раз использовал средство. Состояние улучшилось уже через неделю.
Тетяна, 26 років
Часто посещаю бассейн, слежу за состоянием ногтей. Как только чувствую зуд или вижу, что ногти стали желтеть, начинаю пользоваться лаком Лоцерил. Помогает быстро и эффективно. Когда симптомы проходят, использую еще пару недель для профилактики, поверх наношу косметический лак. Считаю Лоцерил самым эффективным средством от грибка ногтей.