Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Фармакологічний препарат Атропін є алкалоїд, сильнодіючий лікарський засіб, який впливає на центральні і периферичні М-холінорецептори. Речовина рослинного походження, міститься в рослинах групи пасльонових (наприклад, в дурмані, степові). Медикамент вперше був синтезований і використаний в 1901 році німецьким фармацевтом Річардом Вильштеттером.

Що таке Атропін

Сульфат атропіну відноситься до групи антихолінергічних фармакологічних препаратів. Являє собою кристалічний або зернистий порошок білого кольору, без запаху. Легко розчиняється як у воді, так і в спирті. Речовина вибірково блокує холінорецептори, внаслідок чого вони стають нечутливими до медіатора постгангліонарних синапсів, ацетилхоліну. Лікарський засіб гальмує секрецію ендокринних і екзокринних залоз, збільшує частоту серцевих скорочень і зменшує тонус гладких елементів органів і судин.

Склад і форма випуску

Форма випуску

активний компонент

Допоміжні речовини

краплі

сульфат атропіну - 10 мг;

гідрохлорид натрію до 10 мл;

Розчин для ін'єкцій

сульфат атропіну - 150 мг;

вода стерильна для ін'єкцій або натрію гідрохлорид до 200 мл

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Атропін - це алкалоїд, блокатор М-холінорецепторів. Надає дію як на центральні, так і на периферичні рецептори. Препарат перешкоджає дії ацетилхоліну, скорочує виділення слини, поту, шкірного сала, шлункового соку. Сульфат атропіну значно знижує тонус мускулатури порожнистих внутрішніх органів (бронхів, жовчних проток і міхура, сечового міхура та ін.), Але підвищує тонус сфінктерів.

Препарат викликає розширення зіниці і утрудняє відтік внутрішньоочної рідини, внаслідок чого внутрішньоочний тиск підвищується. У терапевтичний дозуванні викликає параліч акомодації зіниці, деякий стимулюючий вплив на центральну нервову систему. При введенні великої кількості ліків виникає нервове і психічне збудження, слухові і зорові галюцинації, іноді коматозний стан.

Після внутрішньовенного введення, максимальна концентрація речовини в плазмі крові досягається через 2-4 хвилини, а після внутрішньом'язового - протягом півгодини. Біодоступність ліки становить від 90 до 100% (в залежності від способу введення). Зв'язок з білками крові здійснюється приблизно на 40%. Ліки рівномірно розподіляється в тканинах організму. Період напіввиведення медикаменту становить від 2 до 5 годин. Лікарський засіб розпадається на метаболіти в тканинах печінки, після чого повністю виводиться нирками протягом 20-25 годин.

Показання до застосування

Лікарський засіб показано для комбінованої терапії виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки, пилороспазме, жовчнокам'яної хвороби, спазмах тонкого кишечника і сечовивідних шляхів, рецидивуючої бронхіальній астмі, брадикардії внаслідок підвищення тонусу блукаючого нерва і для проведення рентгенологічних досліджень шлунково-кишкового тракту.

Застосовують медикамент перед оперативними втручаннями як препарат, що попереджає бронхоспазми, що знижує секрецію залоз, зменшує рефлекторні реакції і побічні ефекти, зумовлені збудженням блукаючого нерва. Крім того, Атропін - це специфічний антидот при інтоксикаціях холиномиметическими і антіхолінестеразнимі речовинами.

Офтальмологія

Медикамент сприяє розширенню зіниць і знижує відтік рідини з камери очі. В результаті чого збільшується внутрішньоочний тиск, відбувається параліч акомодації, який може знижувати гостроту зору на малій відстані, працювати з паперами і книгами, сідати за кермо транспортного засобу під час лікування ліками не рекомендується.

Очні краплі добре всмоктуються через кон'юнктивальний мішок. Розслаблення м'яза, яка фіксує кришталик, відбувається через 3-4 хвилини після попадання ліки на слизову. Внаслідок того, що внутрішньоочний тиск збільшується, Атропін при глаукомі слід використовувати з обережністю через високого ризику розвитку загострень і ускладнень. Краплі широко застосовуються для розширення зіниці при інструментальних діагностичних дослідженнях і в наступних випадках:

  • для забезпечення функціонального спокою при деяких запальних процесах;
  • при травмі очей;
  • інфекції слізних проток;
  • при спазмі капілярів сітківки;
  • для розслаблення рухових м'язів очей, для прискорення відновлення функцій зору;
  • при схильності до утворення тромбів в судинах очі.

Застосування в психіатрії

Медикамент в психіатричній практиці використовується для лікування гострих нападів психозу при алкогольному делірії або хронічних хворобах. Лікування передбачає введення пацієнту великих доз препарату (т.зв. атропінокоматозная терапія): спочатку виконується внутрішньом'язово укол 50 -100 мг 1% або 2, 5% розчину лікарського засобу з подальшим підвищенням дозування при подальших ін'єкціях до розвитку у хворого коматозного стану.

Через 20-30 хвилин після ін'єкції настає сон, потім кома, яка триває протягом 3-4 годин. Цей стан супроводжується яскраво вираженими морфологічними і неврологічними розладами, внаслідок чого потрібно акуратність і уважність при цьому методі лікування. Такий метод терапії психозів має обмежене застосування через серйозні побічні ефекти.

Інструкція по застосуванню Атропіну

Спосіб застосування, дозування і тривалість медикаментозної терапії лікарським засобом визначає лікуючий лікар в залежності від тяжкості стану пацієнта, віку, ваги і статі, наявності супутніх гострих і хронічних захворювань і необхідності прийому інших фармакологічних препаратів. Крім того, слід враховувати наявність схильності до алергічних реакцій.

краплі Атропін

Медикамент для лікарської терапії в офтальмології застосовується так: по 1-2 краплі 1% -го розчину закапують в уражене око, по 2-3 рази на добу з дотриманням інтервалу 6-7 годин. Для проведення діагностики застосовують 0, 1% -й розчин:

  • субкон'юнктівально - по 0, 2-0, 5 мл;
  • парабульбарно - по 0, 3-0, 5 мл.

підшкірно

Фармакологічний препарат підшкірно і внутрішньом'язово вводять по 0, 5-1, 0 мл 0, 1% розчину по 2-3 рази на добу залежно від захворювання. Показаннями для такого застосування є:

  • виразкова хвороба;
  • ерозії слизової стінки шлунка;
  • бронхіальна астма.

внутрішньовенно

При інтоксикації холиномиметиками і антіхолінестеразнимі препаратами 0, 1% -ний розчин вводять внутрішньовенно в кількості 2 мл або 5 мл одноразово, згідно зі схемою антидотной терапії цих отруєнь, з урахуванням застосування Атропіну одночасно з реактиваторами холінестерази. При відсутності клінічного введення медикаменту повторюють в тому ж дозуванні.

перед операцією

Препарат застосовують в анестезіології, або перед наркозом і операцією або під час проведення операції, з метою зменшення секреції слинних і бронхіальних залоз, попередження ларингоспазма, а також для послаблення рефлекторних реакцій. Атропін в ампулах використовують для премедикації в дозуванні 2 мл 0, 5% -го розчину, при наявності показань кількість медикаменту збільшується.

скільки діє

При використанні крапель дію лікарського засобу може тривати до 10 діб. Ефект застосування розчину для премедикації перед хірургічним втручанням зберігається на протязі від декількох годин до декількох діб. При використанні медикаменту для тривалого лікування, його дія триває від декількох тижнів до 2-3 місяців після припинення терапії.

особливі вказівки

Медикамент слід застосовувати з обережністю при захворюваннях серцево-судинної системи, при яких неприпустимо збільшення частоти серцевих скорочень: ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, підвищений артеріальний тиск, мітральний стеноз і вроджені пороки. Атропін слід використовувати під контролем лікаря при тиреотоксикозі, рефлюкс-езофагіті, печінкової і ниркової недостатності, збільшення простати без обструкції сечовивідних шляхів, дитячому церебральному паралічі, пошкодженнях головного мозку.

лікарська взаємодія

Використання Атропіну сульфату з інгібіторами моноаміноксидази спричиняє порушення серцевого ритму, з хінідином, новокаїнамід - спостерігається накопичення холинолитического ефекту і отруєння препаратами. При одночасній терапії з димедролом його дія посилюється. Під впливом медикаменту октадина можливий розвиток важкої брадикардії. Внаслідок того, що Атропін пригнічує перистальтику, зменшується всмоктування всіх ліків, які були прийняті перорально.

Побічні дії

При місцевому використанні, можлива гіперемія і набряк повік шкіри, кон'юнктиви, очного яблука, підвищений внутрішньоочний тиск, світлобоязнь, повний параліч акомодації, мідріаз. З системних побічних дій відзначають тахікардію, порушення ритму серця, головний біль, запаморочення, порушення свідомості, сухість в порожнині рота, атонія сечового міхура, порушення сечовипускання, запори внаслідок зниження перистальтики кишечника.

Передозування

Серед симптомів передозування лікарського препарату виділяють виражену сухість у роті (ксеростомія), яка часто супроводжується палінням в ротовій порожнині, утрудненням і болем при ковтанні, світлобоязню, гіперемією, сухістю шкірних покривів і слизових, тахікардією, підвищеним артеріальним тиском. Нерідко відзначається значний вплив препарату на центральну нервову систему: занепокоєння, галюцинації, марення. Такі стани в деяких випадках можуть мати летальні наслідки (при пригніченні парасимпатических центрів дихання).

Для того щоб зменшити токсичний ефект алкалоїду на центральну нервову систему, необхідно використовувати фізіологічний антидот Атропіну - Прозерін. Крім того, показано внутрішньовенне введення лазиксу або Фуросеміду одночасно з глюкозою, аскорбіновою кислотою і фізіологічним розчином для форсованого діурезу, виведення надлишків препарату з організму.

Протипоказання

Застосування атропіну необхідно виключити при деяких видах глаукоми, органічних ураженнях клапанів і камер серця або судин, гіпертрофії або пухлинах передміхурової залози різної етіології, атонії стінок сечового міхура, кишечника, хронічних захворювань нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), виснаженні організму. З обережністю слід використовувати лікарський засіб при лихоманці, особливо у дітей, осіб похилого віку та хворих з порушенням функціонування печінки.

Умови продажу та зберігання

Лікарський засіб необхідно зберігати подалі від прямих сонячних променів, в приміщеннях, в яких підтримується постійний температурний режим. Медикамент відпускається з магазинів, аптек за рецептом лікаря. Термін зберігання препарату становить 18 місяців.

аналоги

Якщо застосування Атропіну виключено внаслідок наявності у пацієнта протипоказань, призначають такі аналоги лікарського засобу:

  1. Гиосциамін. Аналог Атропіну, рослинного походження, який відноситься до групи М-холіноблокаоров. Випускається у формі крапель для очей, розчину для ін'єкцій.
  2. Іріфрін. Очні краплі, які широко застосовуються в офтольмалогіі для розширення зіниці, звуження судин і зменшення внутрішньоочного тиску. Іріфрін заснований на речовині фенілефрин, яке відноситься до групи симпатоміметиків.

Ціна Атропіну

Вартість залежить від ступеня якості очищення його діючих речовин. На ціну може впливати те, в якій аптеці або магазині він продається. Ознайомтеся з вартістю фармакологічного препарату:

Форма випуску

Де купити препарат, м.Москва

Вартість, рублів

Краплі, 10 мл,

калина ФАРМ

140

Розчин для ін'єкцій, 10 ампул

Аптека 24

350

Порошок для приготування розчину ін'єкцій, 10 ампул

МосАптека

310

Відео

Відгуки

Маргарита, 34 роки

Мені окуліст закапав засіб Атропін, щоб обстежити очне дно. Через нього я півтора тижні майже нічого не бачила ні поблизу, ні вдалині. М'язи кришталика розслабилися так сильно, що до сих пір не відновився зір. У дочки подруги виникла сильна алергія на ці краплі. Дитині стало дуже погано, очі почервоніли. Не рекомендую препарат.

Павло, 45 років

Відмінний препарат, який незамінний для повноцінної терапії міопії, різних порушень акомодації кришталика. Мій окуліст сказав, що закапування крапель протягом 10 днів по два рази замінює повний курс лікування короткозорості в денному стаціонарі, та й ціна препарату приємна - трохи більше 150 рублів за упаковку.

Олександр, 31 рік

Я звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення зору, після огляду він мені виписав краплі Атропін. Після застосування цих крапель виникають певні незручності: боляче дивитися на яскраве світло, читати, писати неможливо, все навколо каламутне і розпливчасте. Позитивний ефект є, через два курсу застосування крапель зір покращився.

Марія, 43 роки

Моєму синові, у якого міопія і астигматизм окуліст призначив капати тиждень поспіль по 1 краплі атропіну в кожне око. В результаті вже майже два тижні дитина не в змозі повноцінно займатися ні в школі, ні вдома. тому зіниці постійно розширені, поблизу він дуже погано. Крім того, син скаржиться на головний біль, запаморочення, слабкість.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я