Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Відчуття болю і набряклість в передній частині коліна викликає бурсит препателлярной сумки. Це серйозна патологія опорно-рухового апарату, яка часто спостерігається у пацієнтів молодого віку. Препателлярний бурсит колінного суглоба легко розпізнати навіть по фото, адже симптоми захворювання видно візуально. Лікування запалення в синовіальній сумці залежить від стадії хвороби, виду і локалізації інфекції.

Що таке препателлярний бурсит

У верхній частині коліна знаходиться препателлярная сумка, наповнена рідиною. Вона не тільки захищає суглоб від зайвого тертя, але і сприяє вільному ковзанню. Запалення сумки називають бурсит. При цьому захворюванні порушується рух рідини в суглобі, утворюється ексудат, який виділяється з судин. Коли в вміст потрапляє інфекція, в препателлярной сумці розвивається запальний процес.

Імунна система починає боротися з хворобою. До вогнища запалення направляється величезна кількість лімфоцитів, що викликає набряк, який легко побачити на фото рентгена. Через сильний тиску лімфи на корінці нервів і сусідні тканини виникає біль в коліні. Якщо бурсит препателлярной сумки не лікувати, то з часом на місці локалізації запалення утворюється нагноєння, абсцес. Це веде до ускладнень:

3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!

Читати далі…

  • при прориві гнійника може виникнути сепсис (зараження крові);
  • при поширенні запального процесу на прилеглу кістку починається остеомієліт;
  • якщо гнійний вміст переходить в лімфовузли або навколишні тканини, виникає лімфаденіт, флегмона.

причини

Бурсит препателлярной сумки колінного суглоба має різні причини виникнення. Фактори, що провокують розвиток запального процесу:

  • травма сухожилля в підколінної області;
  • подагричний артрит;
  • відкладення солей в колінному суглобі;
  • сильний фізичний вплив на коліно;
  • інфекція в препателлярной сумці;
  • інфекційні захворювання (сифіліс, гонорея, бруцельоз, туберкульоз та інші);
  • порушення аутоімунних і обмінних процесів;
  • алергічні реакції.

симптоми

Бурсит препателлярний проявляється, в залежності від складу синовіальної рідини і інфекційного збудника. Симптоми різняться за клінічним перебігом хвороби. Основні ознаки інфекції:

  • почервоніння тканин під препателлярной сумкою;
  • локальне підвищення температури;
  • збільшення тканин за рахунок набряклості;
  • больові відчуття через роздратування тканин.

хронічний бурсит

Ознакою хронічної фази захворювання є невелика припухлість на колінної чашечки, на яку людина не завжди звертає увагу. Інші симптоми млявої запального процесу в препателлярной сумці:

  • постійний ниючий біль в колінному суглобі;
  • больовий синдром виникає в стані спокою, посилюється при русі;
  • хронічний запальний процес призводить до потовщення синовіальної оболонки;
  • утворюються спайки, кісти в бурсі;
  • спайковий процес призводить до часткової або повної нерухомості суглоба.

гострий

Відрізняється раптовим початком, різким наростанням симптомів гострий бурсит препателлярной області. Він проявляється:

  • сильною хворобливістю, аж до різі при спробі зігнути коліно;
  • дуже болючою пальпацією над вогнищем ураження;
  • іррадіацією болів в тазостегновий і гомілковостопний суглоб;
  • сильною набряклістю над препателлярной сумкою (до 12 см);
  • вираженою гіперемією тканин (місцеве підвищення температури шкіри).

Як протікає бурсит в дитячому віці

Бурсит препателлярной сумки у дитини зустрічається рідко, що пояснюється малою вагою, який не створює при падінні такого навантаження, щоб пошкодити стінку колінного суглоба. Причиною розвитку хвороби є переломи коліна, які виникають від падіння з висоти. Це трапляється при несвоєчасній медичної допомоги, коли на місці перелому виникає навколосуглобових запалення. Бурсит коліна у дітей протікає з такими ж симптомами, як і у дорослих.

Класифікація патологічного стану

Залежно від фактора, який викликав запалення в препателлярной сумці, захворювання класифікується:

  • по виду збудника: атиповий, специфічний, що проник з інфекції при венеричних патологіях, бруцельозі, туберкульозі;
  • за характером прогресування: рецидивний (поворотний), хронічний, гострий, підгострий;
  • за складом ексудату (випоту): геморагічна, гнійна, серозна рідина.

діагностика

Прояви бурситу препателлярной сумки настільки характерні, що діагностика у лікаря не викликає ускладнень. У разі якщо причиною пошкодження бурси була травма або дегенеративні ушкодження внаслідок тривалих навантажень, то потрібні додаткові апаратні дослідження:

  • рентгенографія;
  • ультразвукове дослідження;
  • КТ або МРТ.

Після апаратних досліджень легко визначити вид змін, що сталися зі стінками синовіальної сумки: потовщення, освіту випинань і складок формування некротичних компонентів і кишень. Ознаки підколінного бурситу теж можна виявити візуально по фото. При інфікуванні порожнини бурси може знадобитися пункція суглобової рідини для подальшого його дослідження на вигляд бактерії, що полегшує підбір медикаментів.

Лікування препателлярного бурситу колінного суглоба

Терапія проводиться комплексно, а визначається причиною, вагою і видом захворювання. Обов'язково проводиться прокол синовіальної сумки з видаленням запальної рідини. Порожнина бурси промивається антисептиком, в разі потреби ін'єкційно вводять антибактеріальні, протизапальні препарати. При гнійних ускладненнях призначають антибіотики. При загостренні хронічного бурситу показана фізіотерапія і давить.

лікування медикаментами

При бурситі неінфекційного (асептичного) походження медикаментозна терапія спрямована на зниження запального процесу, зменшення больового синдрому, відновлення структури суглоба. Крім протизапальних препаратів, призначають внутрішньосуставні ін'єкції кортикостероїдів, дія яких спрямована на швидке купірування болю. Щоб зняти м'язовий спазм, застосовуються міорелаксанти. Ефективні препарати:

  1. Гідрокортизон. Кортикостероїди, що зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів у вогнище запалення. Дуже добре допомагає при препателлярном і інфрапателлярном бурсите. Суспензію для ін'єкцій за один раз дозволено вводити не більше, ніж в 3 суглоба. Через 3 дні можна процес повторити. Дозування для дорослих - 5-10 мг інтра- і периартикулярно. Для дітей - 5-30 мг / добу. В один суглоб роблять ін'єкції не більше 3 разів. Протипоказаний препарат при кровоточивості, внутрішньосуглобове переломі кістки, інфекційному запаленні в суглобі.
  2. Баклофен. Міорелаксуючий препарат центральної дії. Знижує збудливість нервових волокон, пригнічує проміжні нейрони, не впливаючи на нервово-м'язову передачу. Прийом пероральний. Початкова доза - 15 мг / добу. Кожні 3 дні дозування збільшується на 5 мг. Максимальна доза - 25 мг / добу. Тривалість терапії - 1-2 тижні. Протипоказання до прийому препарату: гіперчутливість, хвороба Паркінсона, епілепсія, хронічна ниркова недостатність.

протизапальні препарати

Дана група медикаментів призначається при будь-якому вигляді запалення синовіальної сумки і гусячому бурсите в тому числі. Лікарські засоби допомагають при появі набряку, гострих болях. Лікування проводиться наступними препаратами:

  1. Диклофенак. НПЗП, похідний фенілоцтової кислоти. Надає жарознижувальний, знеболювальний ефект. Таблетки при бурситі приймають під час їжі по 25-50 мг 2-3 рази / добу. Дитяча доза - 25 мг 1-4 рази \ добу. Тривалість терапії не перевищує 5 днів. Можливі побічні ефекти: здуття, порушення травлення, запаморочення, головний біль.
  2. Флекс. НВПС, похідне пропіонової кислоти. Має протизапальну, знеболювальну дію. Капсули приймають після їди по 5 мг 2-3 рази / добу. Тривалість курсу - 12-14 днів. При перевищенні дозування виникають побічні реакції організму: зниження апетиту діарея, втрата свідомості, головний біль, нечіткість зору.

Методи фізіотерапевтичного впливу

Фізіотерапія в комплексному лікуванні бурситу допомагає швидше позбутися від болю, набряклості, сприяє відновленню рухливості суглоба. До основних методів фізіотерапевтичного впливу відносяться:

  1. Електрофорез. За допомогою постійного струму малої сили відбувається розпад ліки на іони, що сприяє легкому просуванню препарату крізь тканини.
  2. Ультразвук. Процедура проводиться за допомогою механічних коливань ультразвукової частоти. Хвилі збільшують адсорбцію лікарських засобів, підвищують проникність шкіри.
  3. УВЧ-терапія. Суть методики - використання електромагнітних полів високої частоти, тобто лікування теплом, яке проникає глибоко в тканини.

операція

При неефективності консервативного лікування може знадобитися хірургічне втручання, при якому розкривається гнійник, а антибактеріальні препарати вводяться в суглобову сумку. Коліну після операції потрібен повний спокій. При пошкодженні тканин після травми накладається компресійна пов'язка. Іноді залишають дренаж в порожнині для забезпечення відтоку рідини. Коли стінки синовіальної сумки стають дуже товстими, лікар може порадити видалення бурси. У реабілітаційний період організм формує нову порожнину з нормальними стінками.

Народне лікування бурситу

Хоч як би протікав бурсит колінного суглоба, самостійно лікувати його не можна. Хвороба швидко прогресує, залучаючи в патологічний процес інші тканини. Будь-яке лікування, навіть застосування домашніх рецептів, слід обговорювати з лікарем. Для боротьби із запаленням синовіальної сумки коліна народна медицина пропонує ефективні методи лікування:

  1. Золотий вус. Одна ст. л. подрібненої рослини заливається 1 склянкою води і кип'ятити в закритому посуді 5-7 хвилин. Потім відвар настоюється 1 годину, проціджують. Марлевий компрес, намочений в ньому, прикладається на ніч до хворого суглоба, а зверху закутується водонепроникним шаром (вощений папір, поліетилен). Процедура повторюється 20 разів.
  2. Мазь від бурситу. Необхідно змішати 1 флакон йоду і дрібну сіль (1 ч. Л.). Суміш втерти в колінний суглоб, зверху накрити харчовою плівкою і укутати вовняною хусткою. Ходити з маззю треба по 15 хвилин щодня. Тривалість курсу - до поліпшення стану.

профілактика

Лікування бурситу колінного суглоба займає багато часу і коштів. Набагато легше уникнути даного захворювання, слідуючи нескладної профілактиці, що включає в себе:

  • нормування навантажень на коліно;
  • накладанням спеціальних пов'язок при заняттях спортом;
  • своєчасне оброблення ударів щоб уникнути запалення;
  • щоденні вправи, які зміцнюють м'язи колінного суглоба.

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я