Якщо в задньому проході діагностований свищ прямої кишки, необхідно своєчасне проведення операції по його видаленню. Захворювання небезпечне, оскільки при розтині гнійників не виключені абсцеси, летальний результат клінічного хворого. Ректальний свищ - прояв хронічного парапроктиту, яке супроводжується вкрай неприємною симптоматикою і потребує своєчасному лікуванні.

Що таке свищ прямої кишки

Це запальний процес в анальної залозі, схильний до хронічного перебігу. Осередок патології зосереджений безпосередньо в області морганіевих крипт, а являє собою хід, через який періодично виділяються гній, слиз, сукровиця і інші продукти запалення. Анальний свищ ще називають фістули, класифікують внутрішню і зовнішню форму. Симптоми захворювання прогресують стихійно, вимагають своєчасного лікування, не виключено проведення операції.

симптоми

Повні зовнішні свищі можна діагностувати при візуальному огляді анального отвору: вони виглядають, як видимий просвіт, який з боків має відчутну ущільнену тканину. Перші підозри на присутність характерної патології прямої кишки виникає при гнійних виділеннях, больових відчуттях, локалізація яких - задній прохід. Парапроктітний свищ має і інші симптоми, які не повинні залишатися без уваги пацієнта. це:

  • дискомфорт в області ануса;
  • порушення стільця;
  • затримка сечовипускання;
  • роздратування шкіри навколо анального отвору;
  • висока температура, лихоманка.

Симптоми у чоловіків

Визначити тривожну симптоматику можна в домашніх умовах при зовнішньому огляді, та й загальне самопочуття пацієнта стрімко погіршується. Наприклад, у чоловіків з'являється м'язова слабкість, болі в задньому проході, турбує нестабільність органів ЦНС і зниження лібідо. Звернути увагу не завадить і на інші ознаки характерного недуги прямої кишки:

  • хворобливість при дотику до сфінктера;
  • симптоми геморою;
  • порушена дефекація;
  • почервоніння і роздратування промежини;
  • відкриті рани в прямій кишці.

Причини виникнення

Якщо діагностовано свищ в задньому проході, лікарі насамперед прагнуть визначити етіологію патологічного процесу, виключити провокуючий фактор з повсякденності пацієнта. Хвороба прогресує при загостреннях хронічного парапроктиту, особливо якщо його рецидиви частішають. По суті, в організмі відбувається запалення підшкірної жирової клітковини, яка оточує пряму кишку. В результаті інфекційний процес перемикається на стінку прямої кишки з утворенням абсцесу. Гнійник ховається, утворюється хід, який медики називають Свищева.

Провокуючі фактори такі:

  • перенесені травми або операції на прямій кишці;
  • хронічне запалення кишечника;
  • інфекційні процеси (туберкульоз, сифіліс, хламідіоз).

Класифікація свищів прямої кишки

Свищ, вірніше його поява, може бути обумовлено раком кишечника. В такому і у всіх інших випадках дії лікарів повинні бути своєчасними і оперативними. Після формування фістули потрібно пройти повне обстеження, яке допоможе не тільки виявити патогенний фактор, а й визначити класифікацію вогнища патології. При Свищева отворах передбачена класифікація відразу за кількома визначальних факторів.

За кількістю і локалізації можлива присутність повних і неповних свищів. У першому випадку вхідний отвір знаходиться на стінці прямої кишки, а вихідний - на шкірі навколо ануса. Що стосується неповних свищів, має місце тільки вхідний отвір, яке сліпо закінчується в параректальної клітковині. По розташуванню свищуватого входу, умовна класифікація представлена нижче:

  1. Інтрасфінктерние. Характеризуються прямим Свищева ходом з зовнішнім отвором поблизу ануса і внутрішнім в одній з крипт.
  2. Транссфінктерний. Свищевой канал з численними гнійними «кишеньками» розташовується в підшкірній, поверхневої або глибокої порції сфінктера.
  3. Екстрасфінктерние свищі. Є ускладненням гострого парапроктиту. Характеризуються подковообразной форму і декількома норицевими отворами. Підковоподібний свищ огинає зовнішній сфінктер.

діагностика

При Свищева отворах в прямій кишці потрібно комплексна діагностики, виникає необхідність постановки диференціального діагнозу. Список майбутніх обстежень представлений нижче:

  • збір даних анамнезу (вивчення скарг хворого);
  • зовнішній огляд прямої кишки;
  • пальцеве дослідження прямої кишки;
  • з аналізів: клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі і дослідження калу на згортання крові.

Окремо варто виділити методи інструментального обстеження, оскільки при постановці остаточного діагнозу такі є найбільш інформативними. Ось що необхідно знати пацієнту:

  1. При зондуванні свища за допомогою спеціального зонда можна визначити його протяжність, звивистість.
  2. Фістулографія - це обстеження з введенням рентгеноконтрастної речовини для візуалізації вогнищ патології. Подібним методом діагностики є іригоскопія.
  3. Ректороманоскопія проводиться за допомогою ендоскопа, який забезпечує візуальне обстеження прямої кишки і частини сигмовидної.
  4. Колоноскопія - аналогічний вищеописаному метод інструментального обстеження товстого кишечника.
  5. УЗД органів малого тазу, КТ - за медичними показаннями (в якості додаткових методів діагностики).

лікування

Якщо свищ в задньому проході має відносно невеликі розміри, лікарями передбачено склеювання вогнища патології спеціальним медичним препаратом без додаткового хірургічного втручання. Великі ураження стінок кишки можна усунути тільки оперативним методом, при цьому пережити тривалий період загоєння усічених тканин. Після операції можуть залишитися рубці, але при видаленні вогнища патології це не важливо, головне - приходить в норму загальний стан здоров'я. Лікувати свищ потрібно своєчасно, інакше проблема посилюється.

Лікування свища прямої кишки без операції

Використання консервативних методів для видалення гнійних кишень і самого свища не завжди ефективне, допомагає лише продовжити період ремісії, полегшує самопочуття хворого. З фармакологічних груп рекомендовані:

  • системні антибіотики четвертого покоління для прийому перорально: Метронідазол, Амоксициллин;
  • знеболюючі засоби: Детралекс, Хемороідін, Флебодіа;
  • загоюють препарати з протизапальними властивостями (зовнішньо): Левосин, Левомеколь, Фузімет.
  • фізіотерапевтичні процедури повним курсом: електрофорез, УФО.

Висічення нориці прямої кишки

Для видалення свищів з просвітом кишки лікарі рекомендують оперативне втручання з сприятливим клінічним результатом для пацієнта. Операція проводиться в умовах стаціонару, а триває не більше 20 - 30 хвилин. Лікувати Свищева отвори можна лазером, хірургічним видаленням, причому в останньому випадку мова йде про радикальні оперативні заходи, доречних при Свищева отворах великого діаметру. Техніка проведення операції залежить від розташування і виду вогнища патології, кількості рубців, ступеня поширення запального процесу в навколишніх тканинах.

Післяопераційний період після видалення

Процес загоєння вогнища патології тривалий. Відразу після операції пацієнт залишається в стаціонарі і ретельно спостерігається лікарями протягом декількох днів. Якщо відгуки фахівців позитивні, через 3 - 4 дні його виписують, але на цьому реабілітація не закінчується. Загальні рекомендації на кожен день представлені нижче:

  • антибактеріальна терапія для запобігання розвитку інфекційного процесу;
  • використання коштів альтернативної медицини;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • виключення фізичних навантажень, постільний режим;
  • регулярні консультації фахівця.

можливі ускладнення

Колишні вогнища патології на стадії реабілітації подвійно схильні до пошкоджень, тому лікарі рекомендують не порушувати правила відновного періоду. В іншому випадку не виключені такі ускладнення зі здоров'ям:

  • грубі шрами в прямій кишці;
  • інтоксикація організму;
  • хронічні запори;
  • онкологія прямої кишки;
  • повторні рецидиви свищів.

профілактика

Свищ схильний до поширення інфекції, може стати причиною зараження крові. Серед фатальних наслідків - летальний результат пацієнта. Щоб уникнути появу свища з гнійними порожнинами і інфільтратами, важливо своєчасно подбати про профілактичні заходи, додатково проконсультуватися з лікарем, вчасно реагувати на перші симптоми недуги. Особливо це стосується пацієнтів групи ризику. Ефективною профілактикою запального процесу прямої кишки є наступні рекомендації фахівця:

  • збалансоване та вітамінізоване харчування;
  • остаточну відмову від усіх шкідливих звичок;
  • своєчасне лікування хронічних хвороб органів шлунково-кишкового тракту;
  • помірне фізичне навантаження на організм;
  • відмова від емоційних потрясінь і стресу.

Відео

Категорія:

Здоров'я