Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Захворювання характеризується розвитком запалення середнього вуха, причому від інших патологій ексудативний отит відрізняється накопиченням в порожнині органу слуху рідини. Симптоми недуги на перших порах практично непомітні, що ускладнює його своєчасну діагностику і лікування. Патології більше схильні діти, але іноді вона вражає і дорослих. Якщо вчасно не почати терапію захворювання вуха, ймовірно розвиток незворотних ускладнень, аж до зниження або навіть втрати слуху.

Що таке ексудативний отит

Потрібно розрізняти патологію з гострим середнім отитом, що є запальним процесом, який запускається інфекцією, яка проникла всередину і протікає в середньому вусі. Ексудативний отит - це хвороба, що характеризується порушенням відтоку рідини в середньому вусі при відсутності запалення. Перебіг патології проходить без яскраво вираженого больового синдрому, барабанна перетинка залишається неушкодженою, проте гострота слуху починає погіршуватися. Як правило, ексудативним отитом хворіють діти 3-7 років.

Дана форма хвороби проходить без яскраво виражених ознак, проте з утворенням спочатку серозного, а після гнійного ексудату в порожнині вуха. По ходу розвитку недуги у хворого починає поступово знижуватися слух і, якщо не почати комплексне лікування патології, може розвинутися приглухуватість третього ступеня. Температура при отиті може або бути відсутнім зовсім, або ж бути субфебрильною.

симптоми отиту

Виявити ексудативну форму отиту складніше, ніж більшість інших вушних захворювань. Основною ознакою розвитку патології є погіршення слуху. Симптоми отиту:

  • закладеність вуха;
  • виникає при повороті або зміні положення голови почуття руху рідини в вушної порожнини;
  • закладеність носоглотки (не обов'язкова);
  • зміна чутності власного голосу (відчуття, що говорите, опустивши голову в бочку).

гострого

Найчастіше хвороба вражає дітей до 5 років, але іноді рідина накопичується в вушної порожнини також у підлітків, людей похилого віку та зрілих людей. Гострий отит викликають патогенні мікроби, віруси та грибкові інфекції. Стимулюючим фактором для розвитку хвороби вуха є грип або інша респіраторно-вірусна патологія. Гостра форма протікає протягом 2-3 тижнів.

Захворювання являє собою гнійне запалення і локалізується в зоні слизовій оболонці барабанної порожнини. При прогресуванні патологія поширюється на інші відділи вуха - до равлику, євстахієвої трубі, пр. Запалення вуха залишає після себе спаечную реакцію, яка супроводжується необоротною приглухуватістю і здатна перейти в хронічну, прогресуючу форму.

хронічного

Розвиток захворювання супроводжується погіршенням слуху, відчуттям закладеності вуха, спотворенням сприйняття звуків, відчуттям тиску з внутрішньої сторони ураженого органу, шумом у вухах при русі голови. Хронічний ексудативний отит (інші назви - серозний, негнійний, туботімпаніт) є наступною за гострою стадією розвитку патології середнього вуха, яка виникає внаслідок тривалого застою рідини в барабанній порожнині.

Тривалий перебіг хвороби дозволяє ексудату застоятися, що веде до незворотних змін і дисфункції органу слуху. У хронічну стадію хвороба переходить через 2 місяці після початку гострої форми. При цьому скупчується ексудат стає вся більш в'язким і формує прекрасне середовище для розмноження різних патогенних бактерій. Разом з тим по ходу прогресуванні патології наростає приглухуватість (у маленьких діток можуть виникнути труднощі в розвитку мови).

причини

Рідина в середньому вусі може почати накопичуватися внаслідок попадання всередину органу слуху інфекції (це буває при запаленні носоглотки з характерним набряканням слизових оболонок). Набряклість євстахієвої труби тягне порушення вушної вентиляції, після чого розвивається катаральна форма хвороби. Без грамотного лікування він трансформується в ексудативну форму. З'явився набряк перешкоджає видаленню з барабанної порожнини секрету, який виробляється організмом людини всередині вуха.

Причини отиту полягають в підвищеній активності освіти ексудату при початку запального процесу. При цьому вушна порожнина заповнюється густуватої рідиною, в якій можуть розмножуватися всілякі бактерії, віруси та інфекції. Згодом рідина набуває консистенції густого слизу, а потім гною. Ексудативний середній отит у дорослих і дітей можуть викликати такі чинники:

  • алергічні реакції;
  • анатомічні дефекти носа (травма або вроджене викривлення перегородки);
  • ослаблений імунітет;
  • запалення носоглотки;
  • аденоїди;
  • різні хвороби (туберкульоз, тиф, пр.);
  • потрапляння під внутрішньовушних порожнину води;
  • перепад тиску;
  • травма вуха;
  • продування органу слуху;
  • запальний процес в слуховий трубі.

У дітей

Як правило, розвивається двосторонній ексудативний середній отит у дітей як наслідок порушеною вентиляції слухової труби. Патології супроводжує вироблення гною і слизу, в деяких випадках дитина відчуває біль. Часто отит у дітей розвивається на тлі перенесених респіраторних інфекцій. Прояв хвороби в ранньому віці може викликатися неправильним прийомом антибіотиків, які створили сприятливі умови для розмноження різних збудників захворювань. Факторами, що провокують недугу у дітей, служать:

  • ГРВІ;
  • риніт алергічного типу;
  • зниження захисних функцій організму;
  • аденоїди;
  • пасивне куріння;
  • хронічний синусит;
  • «Вовча паща».

У дітей перебіг хвороби може відрізнятися, при цьому не завжди недуга супроводжується симптоматикою: до останнього маленькі пацієнти можуть не помічати змін, що відбуваються в їх організмі. Рідина в вусі у дитини тільки в рідкісних випадках викликає відчуття закладеності, а зниження слуху починається, як правило, лише коли захворювання переходить в хронічну стадію. Якщо батьки не помітили змін в стані дитини і не почали лікування вчасно, то через 3-4 роки у малюка може з'явитися стійка форма приглухуватості.

Діагностика ексудативного отиту

Виявити рідина за барабанною перетинкою, як правило, виходить на стадії гострої форми захворювання. При цьому отоларинголог проводить повне дослідження носових протоків і вух. Діагностика отиту включає аудіометрію, ендоскопію, тімпанометр. Ключову роль відводять ретельному вивченню слухової функції пацієнта. Зниження гостроти слуху з віком в нормі помірне, при обстеженні проведення звуку має дорівнювати 30-40 дБ. По ходу діагностики може проводиться рентгенографія, при якій виявляється погіршення пневматизации клітин органу.

лікування

Перед початком будь-якої терапії слід порадитися з лікарем і пройти повне обстеження. Тільки фахівець знає, які методи лікування і препарати потрібні для усунення захворювання. Терапія вушної патології вибирається, залежно від стану слуху і самого органу, тривалості перебігу отиту і чинників, які викликали хворобу. Як правило, хворих турбує утруднене дихання, тому терапія обов'язково включає його відновлення (лікування ГРВІ, виправлення носової перегородки, пр.).

Лікування отиту у дітей і дорослих, крім того, має на увазі усунення непрохідності слухової труби шляхом катетеризації або інших маніпуляцій. Для цього можуть використовувати такі процедури, як лазеротерапію, ультразвук, магнітотерапію, електрофорез, пр. Щоб видалити ексудат в вусі, для поліпшення прохідності барабанної мембрани призначають пневмомассаж і продування по Політцеру. У певних випадках покладено використання антибіотиків або хірургічне втручання.

антибіотики

Очікуваний ефект антибактеріальної терапії можливий лише при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Лікування патології у дорослих і малят здійснюється комплексно: антибіотики при ексудативному отиті поєднуються з іншими лікарськими засобами та процедурами. Оскільки часто захворювання супроводжує асептичний запальний процес, антибактеріальна терапія стає не потрібною. Проте, якщо лікар виявив активність інфекції під час діагностики, то лікувальний курс включає прийом антибіотиків типу Амоксициліну.

операція

Не завжди препарати і фізіопроцедури допомагають усунути скупчення ексудату в вусі. Якщо позитивні результати лікування відсутні, доктор призначає лікування пацієнта хірургічним шляхом. Операція при ексудативному отиті підбирається індивідуально: фахівець може направити хворого на процедуру одноразового видалення ексудату з вушної порожнини або на складну операцію до нейрохірурга.

Як правило, при порушенні провідності рідини, пацієнту наказано введення шунта в порожнину середнього вуха. Барабанну оболонку при цьому розрізають і крізь неї пускають трубочку, яка залишається всередині органу на певний термін. Завдяки такій процедурі ексудат видаляється і вухо знову має здатність нормально виводити виділяється рідина. Шунт, крім того, надає можливість безболісно і просто вводити препарати типу отипакс або дексаметазону прямо в барабанну порожнину.

електрофорез

За допомогою даного методу лікування лікарські препарати вводяться крізь шкіру. Електрофорез при ексудативному отиті використовується часто, оскільки має на увазі застосування зниженого обсягу ліків, при цьому ефективність терапії залишається високою: введені за допомогою електричного струму розчини засвоюються організмом в рази швидше, ніж при простих ін'єкціях. Процедура не викликає дискомфорту і використовується для лікування як дорослих, так і маленьких діток.

Відео: Як лікувати ексудативний отит

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я