Кетонурія - це наявність в сечі кетонів (trace ket). Патологія характеризується запахом ацетону і попереджає про інфекції в організмі. Ацетонурію пов'язують з неправильним харчуванням, але є й інші причини. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, прогнози можуть бути невтішними.
Що таке кетони в сечі
При патологічних станах організму в аналізі виявляють кетонові тіла. У здорової людини вони присутні в невеликій кількості, але дуже незначному, тому їх неможливо виявити. Кетонові тіла виводяться:
- через піт;
- через повітря, що видихається;
- з сечею.
Кетонами називають продукти обміну, які синтезуються в печінці (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) за допомогою розпаду жирів або при утворенні глюкози. При правильній роботі організму кетонові тіла деактивуються, не завдаючи шкоди оточуючим клітинам. Що означає ацетон у сечі:
- Якщо кетон в сечі присутня в підвищеної концентрації, то нормальне функціонування організму під загрозою.
- При підвищеній швидкості обміну жирів освіту кетонів відбувається швидше, ніж печінка може їх ліквідувати.
- У медицині це порушення метаболізму носить назву «кетоз» і призводить до процесу «закислення» крові.
Причини ацетону в сечі
Здоровий організм не містить тієї кількості кетонів, які можна визначити при загальному аналізі. Їх поява або ацетоновий запах сечі можуть свідчити про загрозу нормальній життєдіяльності. Це служить попередженням: необхідно підкоригувати свій спосіб життя. Наприклад, у хворих на діабет може відзначатися дана патологія. Позбутися від симптому можна правильним раціоном харчування. Якщо запах сечі виражений сильно і нагадує яблучний або плодовий, то у пацієнтів з діабетом підвищений рівень глюкози.
Наслідки можуть бути куди серйозніше - виявлення кетонів може попереджати про перехід захворювання в небезпечну стадію аж до гипергликемической коми. Якщо виявили ацетон без глюкози, то це захворювання, яке не пов'язане з діабетом. Медичні причини кетонурии:
- онкологія;
- тривале голодування;
- анемія;
- Низьковуглеводні дієти;
- підвищене вживання білків;
- сильні фізичні навантаження;
- грип та вірусні інфекції;
- вагітність.
Ацетон в сечі у дорослих - причини
При кетонурии спостерігається нестача вуглеводів, які необхідні для повного розщеплення білків і жирів. Якщо ацетон утворився при діабеті, то допоможе дотримання дієти. Поліпшення на тлі правильного харчування не настає? Тоді можливо, у пацієнта важкий порушення обміну речовин. Ігнорування симптому може закінчитися діабетичною комою. Якщо людина не хворіє на цукровий діабет I і II типу, то існують інші причини ацетону в сечі у дорослої:
- вживання великої кількості білкової і жирної їжі;
- нестача їжі, багатої на вуглеводи;
- посилені фізичні навантаження;
- тривале голодування.
Кетонові тіла в сечі при вагітності
Підвищений вміст кетонів у вагітної характеризується негативним впливом на організм. Як визначити наявність інфекції і не нашкодити майбутній дитині? Необхідно здати аналіз, який визначає кетони в сечі при вагітності. Виділення біологічних речовин відбувається в кількості 20-50 мг на добу, що є нормою при вагітності. Акушери-гінекологи наполягають на частою здачі сечі не просто так.
Дотримання такого правила допоможе виявити можливі неполадки і позбутися від них:
- Наявність кетонів у вагітної повідомить про проблеми з печінкою і травною системою через погане харчування.
- При збільшеній кількості кетонів відбувається отруєння організму майбутньої мами ацетоном, ускладнюючи при цьому процес виношування плоду.
- Нерівномірні показники можуть бути при схудненні жінки при токсикозі на перших місяцях вагітності.
Кетонові тіла в сечі у дитини
Майже кожен з батьків зустрічався з даною проблемою. Кетони в сечі у дитини можуть проявлятися через блювоту, яка буде пахнути ацетоном. Серед поширених причин кетонурии у дитини виділяють неправильну роботу підшлункової залози, погане харчування, порушення процесів засвоєння вуглеводів і жирового обміну. Підвищення показників вимагає звернення до лікаря. Дитячий організм сигналізує про збої. Основні причини появи кетонових тіл в сечі:
- дизентерія;
- перевтома на фізичному рівні у гіперактивних дітей;
- висока температура;
- переохолодження;
- серйозні патології, що провокують ацетонурію;
- спадковий фактор;
- частий прийом антибіотиків;
- голодування або недостатнє харчування, яке спровокувало зниження рівня глюкози;
- діатез;
- надлишок білків і жирів;
- підвищене навантаження на організм внаслідок перенесених захворювань;
- стреси;
- глисти;
- дефіцит ферментів.
Аналіз сечі на ацетон
Щоб виявити ацетонурію, необхідно звернутися до терапевта, який випише направлення на загальний аналіз сечі. Разом з іншими показниками можна буде дізнатися про наявність та зміст кетонів. Проводити процедуру потрібно за правилами: зібрати ранкову сечу в чисту і суху посуд, попередньо виконавши гігієнічні процедури. Звичайними лабораторними методами не можна виявити ацетон, т. К. Його концентрація дуже мала. Якщо ж аналіз сечі на кетонові тіла показав присутність ацетону, то його кількість буде позначатися наступним чином:
- При одному плюсі реакція вважається слабо позитивною.
- До трьох плюсів реакція позитивна.
- При наявність чотирьох плюсів можна говорити про потребу негайної допомоги лікарів.
Норма ацетону в сечі
Організм людини наділений певною кількістю ацетону, але норма кетонових тіл в сечі - це повна їх відсутність при звичайному лабораторному аналізі. При діагностиці використовуються кольорові проби Герхарда, Ланге, Лестрад, легальний. Якщо результат аналізу позитивний, то потрібно дізнатися кількість кетонових тіл, яке допоможе визначити захворювання:
- Незначне прояв ацетону говорить про кетонурии.
- Якщо значення кетонів від 1 до 3 ммоль / л, то у вас кетонемия.
- Результат від 3 ммоль / л свідчить про кетонозе при цукровому діабеті.
Норма ацетону в сечі у дитини
При здачі звичайних клінічних аналізів у маленьких пацієнтів норма кетонових тіл в сечі у дитини повинна дорівнювати нулю. Однак якщо кетони присутні, то визначити їх кількість будинку допоможе експрес-тест. Наявність кетонових тел позначається хрестиками або плюсами (від 1 до 3), які розкажуть про кількість ацетону:
- Один хрестик дорівнює значенню від 0, 5 до 1, 5 ммоль / л і каже про легкий ступінь ацетонемії.
- Два хреста говорять про середнього ступеня патології, яка вимагає комплексної терапії (4-10 ммоль / л).
- При появі трьох хрестиків дитини потрібно терміново госпіталізувати, це важка ступінь (від 10 ммоль / л).
Як визначити ацетон у сечі
Сьогодні для перевірки і контролю ацетону зовсім не обов'язково вдаватися до медичних методам. Перевірити ацетон у сечі в домашніх умовах допоможе тест для визначення кетонових тіл, який можна купити в аптеці поштучно. Для перевірки показників в динаміці краще придбати відразу кілька тест-смужок. Необхідно зібрати ранкову сечу і змочити нею індикаторну зону.
Це зручно зробити, якщо попередньо зібрати біологічний матеріал в ємність і просто опустити смужку на 3 хвилини. Ще одним способом визначення рівня кетонів в сечі без відвідування медичних установ вважається розчин нашатирного спирту. Кілька крапель потрібно додати в посуд з сечею. Про проблеми сигналізує зміна кольору до яскраво-червоного.
Тест-смужки для кетонових тіл в сечі
Кето-тести - тест смужки, які виглядають як сенсорні (індикаторні) смужки. За допомогою них можна виконати напівкількісне і якісне визначення кетонів в сечі. Смужки випускаються в упаковках від 5 до 100 шт. Для клінічних лабораторій є пачки по 200 шт. Упаковки на 50 шт. вистачить на перевірку ацетону 3 рази в день на 2 тижні. Смужки для визначення кетонових тіл краще купувати в аптеках, ніж замовляти дешевий, але не сертифікований товар.
Що означають кетонові тіла в сечі
Розшифровка результату аналізу залежить від способу його проведення. Що значить сліди кетонових тіл в сечі? Конкретний діагноз скаже тільки лікар. При домашніх тестах після додавання сечі індикаторна зона придбає колір, за яким дається приблизний результат. Тест показує концентрацію кетонів від 0 до 15 ммоль / л, але точних цифр ви не побачите. Якщо виявити на тест-смужці фіолетового відтінку - ситуація критична. Якщо при додаванні крапель нашатирного спирту сеча стала яскраво-червоною, то кетони є.
Кетонові тіла в сечі - що робити
Якщо загальний аналіз або експрес-тест показав наявність кетонів, то потрібно вжити заходів для зниження показників. Для контролю ефективності обраних заходів необхідно повторювати діагностику через 3 години. Що робити якщо в сечі ацетон? Перш за все - піти до лікаря і дотримуватися прописану дієту, вести здоровий спосіб життя, намагатися не вживати жирну і важку їжу.
Як вивести ацетон з сечі
При ацетонурії потрібно спробувати знизити підвищений ацетон у сечі. Яким чином? Необхідно вести правильний розпорядок дня і їсти здорову їжу. При дуже високих цифрах показана тільки госпіталізація хворого. Лікар призначає лікування, рясне пиття, сувору дієту. Пити воду потрібно по 1 ч. Л. через кожні 15 хвилин. Якщо доросла людина або дитина не може цього зробити через блювання, то для запобігання зневоднювання призначається крапельне введення рідини внутрішньовенно. Можуть допомогти такі продукти і препарати як:
- відвар родзинок і інших сухофруктів;
- розчини препаратів Орсола і Регидрон;
- настій з ромашки;
- негазована лужна вода;
- уколи Церукал;
- абсорбенти Сорбекс або Білий вугілля;
- очисна клізма (1 ст. л. солі на 1 л води).
Дієта при кетонурии
Крім прийому препаратів, знесилений організм хворого потребує правильній дієті, що сприяє лікуванню і швидкому одужанню. Правильна дієта при ацетоні в сечі, відповідна вашому організму, призначається тільки лікарем. Як знизити показники кетонових тіл? Серед загальних рекомендацій лікування можна виділити дієту, що включає вживання:
- нежирного м'яса;
- каші;
- кисломолочних продуктів;
- компотів, зеленого чаю, домашнього лимонаду;
- овочів;
- волоських і лісових горіхів;
- овочевого супу і борщу.