- Астма серця - що це таке
- причини
- симптоми
- діагностика
- Невідкладна допомога
- Лікування серцевої астми
- прогноз
- Відео: напад серцевої астми
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
В організмі людини всі процеси в нормі протікають згідно строго певним правилам. При ситуації, коли у пацієнта на тлі зниження скорочувальної здатності міокарда виявляються застої крові в органах малого кола кровообігу, що призводять до раптових нападів ядухи, ставиться діагноз серцева астма. Дізнайтеся докладніше про клінічні прояви цього важкого захворювання, а також способи його лікування.
Астма серця - що це таке
Дана патологія характеризується ДИЛАТАЦІЙНА змінами міокарда, в результаті яких відбувається патологічне порушення процесів дихання і кровообігу. При цьому кардиальная або серцева астма - це симптом гострої недостатності лівого шлуночка, який виникає через застою венозної крові в капілярах легких і клінічно проявляється в нападах инспираторной задишки. Патологія небезпечна тим, що при відсутності необхідної медичної допомоги спричиняє розвиток альвеолярного набряку, нерідко приводить до смерті хворого.
причини
Кардиальная астма може розвиватися в результаті ураження серцевого м'яза або бути наслідком гострого респіраторного дистрес-синдрому. Основною причиною виникнення раптових нападів ядухи прийнято вважати гостру або хронічну (в стадії загострення) левожелудочковую недостатність. Потенційно небезпечними хворобами в плані розвитку кардіальної астми вважаються: миготлива аритмія, тріпотіння передсердь і супроводжуються високим тиском пароксизмальні форми артеріальної гіпертензії. Серед інших причин синдрому виділяють:
- аневризму серця;
- інфаркт міокарда;
- аневризму аорти;
- гострий міокардит;
- нестабільну стенокардію;
- мітральний стеноз;
- внутрішньопередсердну тромб, що впливає на спорожнення серцевої камери під час систоли;
- внутрішньо пухлина серця;
- пневмонію;
- порушення мозкового кровопостачання;
- стрес;
- гиперволемию.
симптоми
Ознаками швидкого настання нападу серцевого задухи служать виникли в попередні 2-3 дня утруднення в грудях, покашлювання, яке посилюється в горизонтальному положенні. Клініка кардіальної астми, як правило, проявляється вночі (під час сну) внаслідок збільшення припливу крові до легеневої тканини. Хворий прокидається від різкої нестачі кисню і наростаючою задишки, через деякий час переходить в задушливий сухий кашель.
Під час нападу астми людина прагне прийняти вертикальне положення. Стан хворого характеризується як порушену, з'являється панічний страх смерті. При первинному огляді спостерігається ціаноз носогубного трикутника, підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття (тахікардія). В ході аускультації відзначаються мізерні хрипи в нижніх відділах легень. Тривалий напад тягне куди більш серйозні симптоми серцевої астми:
- холодний піт;
- сірий ціаноз;
- ниткоподібний пульс;
- занепад сил;
- різке зниження тиску;
- набухання вен на шиї;
- порушення серцевого ритму;
- рефлекторний бронхоспазм;
- рясну пінисту мокроту.
діагностика
Кардиальная астма потребує специфічного лікування, яке неможливо без постановки правильного діагнозу. Як правило, проводиться диференціальна діагностика з метою виключення інших серйозних патологій типу гострого стенозу гортані, задишки на тлі уремії та інших станів. Основними способами виявлення кардіальної астми є рентгенограма грудної клітини, аускультація серця. В якості додаткових методів діагностики серцевого задухи виступають:
- ЕКГ;
- ехокардіографія;
- МРТ;
- коронароангіографія.
Крім цього, велику роль в з'ясуванні етіології нападів астми відіграють об'єктивний огляд і анамнез хвороби. При серцевому задуха, що проходить з характерним рефлекторним бронхоспазмом, діагностичне значення має вік пацієнта. Так, для виключення бронхіальної астми враховують вік пацієнта на момент появи перших симптомів хвороби. Як правило, сердечне задуха розвивається у дорослих жінок і чоловіків.
Невідкладна допомога
Застосовувати лікарські засоби для купірування важкого нападу астми може тільки кваліфікований медперсонал. У цій ситуації вкрай небезпечно покладатися на власні сили, і вводити препарати самостійно. Проте ніхто ні від чого не застрахований, тому не виключені випадки, коли хворому або його близьким доведеться вжити заходів щодо купірування нападу серцевого задухи. Внаслідок цього корисно знати алгоритм дій, за яким проходить невідкладна допомога при серцевій астмі:
- Внутрішньовенне введення морфіну або фентаніл з 0, 5 мл атропіну.
- Крапельниця з діуретичними розчинами (Фуросемід 2-8 мл).
- Киснева інгаляція.
- Накладення джгутів на кінцівки.
- Внутрішньовенне введення специфічних препаратів, наприклад, Дигоксину (2 мл в концентрації 0, 025%) і Строфантину (1 мл з концентрацією 0, 05%).
Лікування серцевої астми
У більшості випадків легкий приступ може купироваться самостійно самим пацієнтом, але щоб уникнути важких ускладнень варто довіритися досвідченим фахівцям. Лікувальні заходи під час загострення астми спрямовані на зниження емоційної напруги пацієнта, придушення рефлекторного збудження дихального центру нервової системи і зменшення навантаження на мале коло кровообігу. Так, при серцевому задуха з болем і сильною задишкою показані наркотичні анальгетики (морфін, пантопон).
Полегшити стан хворого під час нападу астми можна за допомогою сублінгвального прийому 2-3 таблеток Нітрогліцерину з обов'язковим контролем тиску. У більшості випадків серцевого задухи потрібно внутрішньовенне введення специфічних ліків (Дигоксин, Строфантин). При цьому стає очевидно, що народних способів купірування нападів кардіальної астми не існує.
прогноз
Результат серцевого задухи здебільшого залежить від первинної патології, внаслідок якої стався напад. Прогноз кардіальної астми в основному несприятливий. Проте нерідко комплексне лікування допомагає домогтися стійкої ремісії серцевого задухи на довгі роки. При цьому вкрай важливо серйозно ставитися до профілактики нападів, що складається головним чином в тому, щоб своєчасно лікувати ішемічну хворобу і серцеву недостатність, попереджати розвиток інфекційних патологій.
Відео: напад серцевої астми
Відгуки
Ольга, 38 років
Від кардіальної астми страждав батько. Можу сказати, що це дуже страшна картина, коли близька людина буквально задихається на очах. Доводилося постійно бути напоготові і контролювати його тиск. Під рукою завжди були Нітрогліцерин, гіпотензивні препарати і діуретики. Швидку довелося викликати лише раз.
Борис, 55 років
Вже більше року страждаю від кардіальної астми. Спочатку брав симптоми цього захворювання за банальну алергію, поки не стався важкий напад з подальшою госпіталізацією і складним лікуванням. Треба сказати, що відновлення пройшло на диво швидко. В результаті незабаром вдалося повернутися на колишнє місце роботи.
Анна, 27 років
Кардиальная астма є важким недугом, який, якщо не контролювати стан хворого, здатний за дві секунди забрати життя людини. У мами теж був цей синдром. В одну з ночей вона прокинулася від нестачі повітря і почала панікувати. На тлі емоційного збудження симптоми загострилися і розвинувся набряк легенів, але все обійшлося.