Порушення метаболізму глюкози в організмі призводить до критичного зниження кислотно-лужного балансу і розвитку цукрового діабету. Лікарський препарат Галвус покращує вироблення інсуліну в травному тракті, знижує концентрацію глюкози в крові, перешкоджає розвитку лактацидоза при кисневому голодуванні клітин. Дізнайтеся, чим це зумовлено дію медикаменту.
таблетки Галвус
Ліки є представником нового покоління високоселективних інгібіторів ДПП-4 (діпептіділпептідази 4) і стимуляторів островкового механізму підшлункової залози. У Росії це засіб з'явилося в 2009 році, і з тих пір воно успішно застосовується в лікуванні цукрового діабету 2 типу. Галвус призначають в якості самостійного препарату, якщо його дію доповнюється спеціальним режимом харчування і фізичної активності. Крім того, лікарі рекомендують використовувати медикамент в комплексі з такими активними елементами, як метформін, тіазоліндіони, інсулін.
склад
Препарат випускається у формі круглих таблеток білого або жовтуватого кольору зі скошеними краями. Відмітна особливість пігулкою - написи "NVR" і "FB" на одній і другій стороні. Ознайомитися зі складом 1 драже Галвуса можна з таблиці нижче:
компоненти |
Дозування, мг |
Активні речовини: |
|
Вілдагліптін |
50 |
Додаткові елементи: |
|
целюлоза мікрокристалічна |
95, 68 |
лактоза безводна |
47, 82 |
магнію стеарат |
2, 5 |
карбоксиметилкрохмаль натрію |
4 |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
В результаті застосування вілдагліптіна проводиться селективне інгібування ферменту діпептіділпептідази-4. Після цього збільшується базальна і активована споживанням їжі всмоктуваність в кров глюкагоноподобного пептиду 1-го типу і глюкозозалежний інсулінотропної поліпептиду. При цьому рівень інсуліну в організмі зростає. При лікуванні Галвусом не відбувається уповільнення шлункового спорожнення.
Самостійне дію активної речовини препарату або в комплексі з іншими елементами викликає тривале зниження кількості гликированного гемоглобіну і обсягу всмоктування глюкози. Комбінована терапія значно зменшує ризик розвитку гіпоглікемії. Після прийому таблеток поліпшується робота β-клітин підшлункової залози. У пацієнтів з порушеною функцією нирок, які тривалий час приймають Галвус, спостерігається зниження глікогемоглобіна в порівнянні з хворими, які отримують плацебо.
Абсорбція вілдагліптіна відбувається з високою швидкістю. Максимальна кількість речовини в плазмі досягається вже через 1 год 45 хв після прийому таблетки натще і залежить від вживаної дози медикаменту. Значна частка препарату перетворюється в метаболіти, які на 85% виводяться через нирки. Їжа практично не впливає на функціонування чинного компонента Галвуса в організмі.
Показання до застосування
Основним призначенням медикаментозного засобу є лікування цукрового діабету 2 типу (в комплексі з дієтою і фізичним навантаженням). Лікар також може призначити Галвус, якщо:
- Пацієнт не відчуває поліпшення самопочуття після прийому інших інгібіторів, або вони йому протипоказані.
- Розроблений режим харчування і фізкультури на початковій стадії хвороби не дає потрібного результату.
- Необхідно включити додатковий компонент в терапевтичний курс з метформіном, інсуліном або тіазолідиндіонів.
- Неможливо досягти оптимального контролю глікемії при використанні комбінації метформіну з сульфонілсечовиною або інсуліном.
Інструкція по застосуванню Галвуса
Стандартна добова доза ліків - 100 мг (2 драже), як при монотерапії, так і в комплексі з іншими інгібіторами. Прийом препарату ведеться вранці і ввечері. Залежність від споживання їжі не спостерігається. Якщо в рецепті лікуючого фахівця вказана дозування 50 мг (1 таблетка), то пити її слід вранці, запиваючи невеликою об'ємом рідини. Для деяких категорій пацієнтів передбачена інша схема вживання Галвуса:
- Людям з початковою стадією недостатності нирок показана звичайна порція медикаменту, оскільки вілдагліптін виводиться у вигляді неактивних метаболітів, що не впливає на стан хворого.
- При відсутності супутніх патологічних явищ діабетикам похилого віку призначають 1-2 драже препарату в день.
- Застосування медикаментозного засобу для лікування цукрового діабету 2 типу у дітей та підлітків не рекомендується інструкцією.
- Таблетки від діабету Галвус необхідно з обережністю приймати при наявності важкої форми печінкової недостатності. Поява скарг на печінку і симптомів жовтяниці вимагає негайного припинення використання пігулкою.
- Пацієнтам з гострим панкреатитом прийом ліків ведеться тільки з дозволу лікаря.
лікарська взаємодія
Суттєвого взаємодії вілдагліптіна з ліками вузько терапевтичного напрямку не відбувається. В ході лікувального процесу необхідно систематично перевіряти біохімічні показники роботи печінки, оскільки ліки Галвус сприяє зростанню активності амінотрансфераз. При комплексній терапії з метформінсодержащімі засобами можуть проявлятися такі реакції:
- При одночасному прийомі циметидину відбувається підвищення плазмової концентрації метформіну.
- Під час радіологічного обстеження з використанням йодовмісних рентгеноконтрастних ресурсів можливий розвиток лактоацидозу.
- Спільне вживання з тіазидами, глюкокортикостероїдами, діуретиками, тиреоїдними гормонами, пероральними контрацептивами, фенотіазинами, даназолом провокує гипергликемию і пригнічує дію гіпоглікемічних речовин.
- Етанол підсилює ефект метформіну при виснаженні, печінкової недостатності, тому при лікуванні медикаментом варто уникати вживання алкоголю та лікарських компонентів, що включають етиловий спирт.
- Інфекційні захворювання, травми, хірургічне втручання та інші стресові ситуації негативно впливають на роботу гіпоглікемічних препаратів. У таких випадках замість метформіну доцільно призначення інсуліну.
- Внутрішньосудинне введення бета2-симпатоміметиків стимулює β2-адренорецептори, що призводить до підвищення рівня глюкози.
Побічні дії
В цілому Галвус вважається безпечним медикаментозним засобом. Лікування діабету 2 типу за допомогою даного препарату не підвищує ймовірність розвитку гіпоглікемії, захворювань печінки, серцево-судинної або імунної системи. Побічні явища, які проявляються на тлі вживання таблеток, носять тимчасовий характер і мають слабку виразністю. До них відносяться:
- Зниження рівня всмоктування вітаміну В12, який минає без симптомів і може спровокувати анемію. Для нормалізації концентрації вітаміну В12 призначають відповідні ліки.
- Порушення з боку ЦНС (центральної нервової системи), такі як астенія, тремор, головний біль.
- Алергічна шкірний висип, буллезное і ексфоліативний ураження епідермісу, гіпергідроз.
- У рідкісних випадках діабетики скаржаться на запаморочення і слабкість. При появі такого побічного ефекту слід відмовитися від керування автотранспортом і діяльності, що вимагає концентрації уваги.
- У невеликої групи пацієнтів на тлі прийому препарату спостерігалася гіпоглікемія. Фахівці пов'язують це явище з підтриманням низькокалорійної дієти, підвищеним фізичним навантаженням, інтоксикацією організму.
Передозування
При перевищенні добового режиму дозування Галвуса в 2 рази може виникнути м'язова невралгія, лихоманка. Крім того, спостерігаються транзиторні парестезії, зростання активності ліпази. Прийом вілдагліптіна в обсязі понад 400 мг щодня призводить до набряку кінцівок, значного підвищення динамічності міоглобіну, С-реактивного білка. При наявності даної симптоматики вживання інгібітору скасовується.
Протипоказання
Перед вживанням лікарського елемента необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки засіб має протипоказання. Випадками, коли медикамент заборонено приймати, визнаються:
- цукровий діабет 1 типу;
- вагітність, період лактації;
- індивідуальна непереносимість компонентів ліки;
- діабетичний кетоацидоз;
- дитячий вік до 18 років;
- хронічна серцева недостатність III і IV класу;
- важкі патології печінки;
- алкогольна залежність;
- термінальна фаза ниркової недостатності у пацієнтів на гемодіалізі.
Умови продажу та зберігання
Таблетки від діабету 2 групи відпускаються за рецептом лікаря. Медикамент міститься в сухому місці, поза зоною доступу дітей. Максимальна температура зберігання складає + 25 ° С. Період використання - 3 роки.
аналоги
Самостійно скасовувати або робити заміну препарату без узгодження з доктором категорично заборонено. Фармакодинамічні аналоги інгібітора відрізняються за складом основних і допоміжних інгредієнтів, тому до їх вибору необхідно ставитися дуже уважно. Серед медикаментів, схожих за дією з Галвусом, виділяють наступні:
- Віпідія;
- Галвус Мет;
- Тражента;
- Онгліза;
- Янів;
Відмінність Галвус і Галвус Мет
Високоселективний інгібітор діпептіділпептідази-4 Галвус Мет є комбінованим засобом. На відміну від Галвуса, він містить не тільки вілдагліптін, але і метформін, тому вважається більш ефективним і зручним у використанні. Його призначають, коли не вдається досягти потрібного ефекту при монотерапії. При цьому пацієнтам, які мають протипоказання до прийому метформіну, виписують Галвус - в якості самостійного терапевтичний засіб або в комбінації з сульфонілсечовиною або інсуліном.
Ціна
Лікарська речовина випускається швейцарською компанією Novartis Pharma. Купити Галвус можна в будь-який стаціонарної або інтернет аптеці. Вартість інгібітора залежить від регіону продажу, постачальників, цінової політики фармацевтичного пункту. У таблиці наведено розцінки, встановлені в роздрібній аптечній мережі міста Москва:
Назва товару |
Кількість, шт. |
Ціна, рублів |
Галвус таблетки 50 мг |
28 |
832 |
Галвус Вілдагліптін |
28 |
721 |
Галвус 0, 05 |
28 |
800 |
Галвус Мет |
30 |
+1545 |
Відгуки
Валерій, 40 років
Є діабетиком з десятирічним стажем. З розвитком медицини стали з'являтися відмінні ліки, що допомагають поліпшити стан. До них відноситься Галвус, який мені прописали разом з інсуліном. Біохімічні аналізи стали помітно краще вже через місяць, побічних ефектів поки не виявив. Тільки при регулярному прийомі дорогувато виходить.
Яна, 34 роки
Лікуюся від цукрового діабету 2 типу півтора року. Спершу обмежувалася дієтою, але 3 місяці тому показники цукру знову сильно погіршилися. Доктор призначив Галвус по 1 драже щодня. П'ю його весь цей час, але поки відчутних результатів не видно. Хоча хвороба не прогресує, що в моєму випадку теж хороший показник.
Ольга, 58 років
Приймаю Галвус за рекомендацією ендокринолога півроку. Рівень глюкози почав поступово знижуватися, та й відчувати себе стала краще. Тільки при моїй хронічної дискінезії жовчного міхура був паралельно призначений Холівер для печінки. Підтримуючий курс доводиться вести безперервно, періодично здаючи аналізи.