Це не діагноз, а порушення в структурі печінки, які свідчать про приховані патологічних процесах. Медицина не вважає такі зміни захворюванням, але їх обов'язково потрібно лікувати, щоб не довести орган до стану, несумісного з життям.
Що таке дифузні зміни паренхіми печінки
Цей орган складається з тканини, яка називається паренхімою. Вона утворюється переважно з печінкових клітин - гепатоцитів, оновлюють старі або загиблі ділянки тканини. Печінка повністю регенерується приблизно за рік-півтора. Якщо в ній виявляються дифузні (тобто зачіпають весь орган) зміни, то частіше це означає збільшення паренхимной тканини, рідше - її зменшення. Такі порушення можуть бути як незначними, так і масштабними.
Навіть банальний грип не проходить для печінки безслідно, але вона, як правило, відбувається мінімальними змінами в паренхімі. Інша справа - важкі дифузні ураження після гепатиту будь-якого виду, хронічного алкогольного отруєння або лямбліозу. Якщо в органі почне рости рубцовая (фіброзна) тканину, він значно збільшиться в об'ємі і піддасться незворотних структурних змін.
Ознаки та симптоми гепатомегалии
Печінка довго не нарікає на тяжкі умови свого існування. Нещастя органу виявляються лише випадково під час УЗД по зовсім іншим скаргам пацієнта. Часто спостерігається збільшення печінки - гепатомегалія, внаслідок якої структура органу починає деградувати. Щільність паренхіми стає підвищеною, а її ехогенність багаторазово перевищує норму, тобто ультразвук відбивається від паренхіми з набагато більшою швидкістю.
При дифузних змінах збільшений орган легко виявляється пальпацією, причому ця діагностична процедура приносить пацієнтові біль. Якщо ж такі зміни протікають не в гострій формі, людина може її не відчувати. Але в міру прогресування патології симптоми гепатомегалии стають все більш очевидним. з'являються:
- печія;
- поганий запах з рота;
- нудота;
- жовтий відтінок, свербіж шкіри;
- асцит (рідина в черевній порожнині).
Зловживання алкоголем, жирною їжею викликає ущільнення паренхіми печінки. Вірусні інфекції, паразити теж тягнуть за собою часткові, дифузно-вогнищеві зміни в ній. Однак вони можуть спровокувати розвиток пухлин. При гепатитах ехографічні ознаки дифузних змін печінки нерідко виражені слабо, хоча орган вже істотно збільшений. Дальше більше. При цирозі відбуваються тотальні дифузні зміни тканини печінки. Неоднорідних ділянок - маса, і ехогенність паренхіми печінки підвищена максимально.
помірної
Ознаки незначною деградації печінки зустрічаються часто. Якщо вони з'явилися в ній, то є і в підшлунковій залозі. Наявність помірних дифузних уражень в печінці УЗД-діагност визначає по підвищеної щільності тканини, неоднорідності її структури, спотворення малюнка судин. Ущільнення паренхіми і інші ехопрізнакі патології можуть проявлятися через відчуття дискомфорту після жирної їжі, присмак гіркоти у роті, головний біль, швидку стомлюваність, дратівливість.
За типом жирового гепатозу
На порушення обміну речовин, інтоксикацію організму печінку реагує досить своєрідно: її клітини накопичують жир. Згодом розвивається стеатоз або жирова інфільтрація, попросту - ожиріння органу. Хвороба підступна тим, що позбавлена симптоматики і часто виявляється випадково при ультразвуковому дослідженні черевної порожнини. Іноді людина відчуває подташнивание, слабкість, втома, сонливість. Потім в його рухах може з'явитися загальмованість, а в мові - монотонність. Ще пізніше людини наздоганяють жовтяниця, асцит, запаморочення, судоми.
Реактивних змін паренхіми печінки у дитини
Функціональна незрілість шлунка і кишечника у дітей, токсичний вплив глистів нерідко призводять до розвитку реактивного гепатиту, тобто викликати не патологіями печінки. Ця недуга або не має симптомів, або проявляється слабким нездужанням, розладами травлення, субфебрильною температурою, емоційним спадом. При адекватному лікуванні дифузних відхилень можна відновити діяльність печінки повністю.
Виражених дифузних змін
Коли отруєння печінки різними отрутами настільки сильно, що вона вже не здатна їх нейтралізувати, починається її розпад - цироз. Якщо на ранніх етапах дифузно-осередкового переродження орган збільшується в обсязі, то на пізній стадії він зменшується і зморщується. Ехоструктури його дифузно-неоднорідна, а ехогенність дуже висока. Пацієнта невідступно переслідують болю в правому підребер'ї і правому плечі, мова, склери і шкіра під очима у нього - жовтяничного кольору.
методи лікування
Основне лікування дифузних уражень в печінці полягає насамперед у ліквідації їх причин: ожиріння, зловживання алкоголем, прийому токсичних для цього органу ліків і т.п. Покращують стан органу амінокислоти, вітаміни Е і групи В. Щоб печінкові клітини відновлювалися, гепатологи (або терапевти) призначають препарати:
- Ессенціале форте Н;
- фосфоглів;
- ФанДетокс;
- гептралу;
- Резалют Про;
- Гепабене.
За свідченнями проводять курси лікування антибіотиками, противірусними, протиглисними і жовчогінні препаратами. Оперативні методи лікування застосовують при необхідності видалення каменів, пухлин в печінці. Хворим призначається дієтичний стіл №5 із забороною жирних, гострих і копчених продуктів. Солона, солодка, кисла їжа, алкоголь і газовані напої теж заборонені. Пріоритет віддається пісним сортам м'яса і риби у відварному вигляді, молочних страв і супів, каш і овочів.