У гінекології для усунення молочниці і супутнього її свербіння лікарі використовують Миконазол - інструкція із застосування препарату свідчить про це показання. Воно не є єдиним - деякі форми випуску медикаменту можна застосовувати всередину або обробляти шкірні покриви. Ознайомтеся з інструкціями щодо застосування кожного формату ліки, щоб використовувати їх правильно.
препарат Миконазол
Фармакологічна класифікація відносить препарат до групи протигрибкових медикаментозних засобів для зовнішнього та місцевого застосування. Антибактеріальний ефект препарату доведений по відношенню до дерматофітів, дріжджових грибків, включаючи рід Кандида, грампозитивних бактерій (стафілококів, стрептококів). За рахунок цього медикамент можна застосовувати для терапії грибкових інфекцій шкіри, нігтів, вагінального кандидозу, змішаних грибково-бактеріальних шкірних інфекцій.
Склад і форма випуску
Активною речовиною препарату є міконазолу нітрат. Випускається ліки в форматі таблеток, крему, гелю, вагінальних свічок, розчину для обробки шкіри і нігтів, ін'єкцій для внутрішньовенного введення. Докладний склад кожного ліки:
|
Концентрація міконазолу нітрату |
допоміжні компоненти |
опис |
упаковка |
|
|
таблетки Миконазол |
250 |
Крохмаль, натрію стеарилфумарат, кремнію діоксид колоїдний, карбомер |
Білі, плоскі, з скошеним краєм |
За 10 штук |
|
гель |
20 |
Розчин сорбітолу, гліцерин, натрію бензоат, кислоти лимонної моногідрат, олія апельсинова, полісорбат 80, натрієва сіль карбоксиметилцелюлози, вода |
Білий, в'язкий, солодкий |
Тюбики 40 г |
|
рідина Миконазол |
20 |
Макрогол, вода |
прозорий розчин |
Аерозоль 30 г |
|
спиртовий розчин |
20 |
Вода, спирт |
прозорий розчин |
Флакони по 30 мл з щіточкою |
|
ампули |
1% |
вода |
Прозора рідина |
Ампули по 20 мл, в упаковці 5 шт. |
|
Крем для зовнішнього застосування |
2% |
Пропіленгліколь, макрогол, полоксамер, цетостеариловий спирт |
Однорідний, білого кольору |
Туба 15 мл |
|
свічки вагінальні |
0, 1 г |
жирова основа |
8 і 15 шт. |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Міконазолу нітрат є активною речовиною препарату, яке діє на дерматомііети (паразитарні грибки), дріжджі і патогенні гриби, бактерії. Компонент є похідним імідазолу, знищує збудників грибкових захворювань шкіри за рахунок пригнічення синтезу ергостеролу клітинної мембрани. Додатковим дією речовини є гіперосмолярний, що зменшує ексудацію з інфікованих вогнищ.
За рахунок зменшення виділення рідини інфекції не мокнуть, краще заживають. При введенні препарату Миконазол в піхву грибки знищуються без зміни кислотності і дії на нормальну мікрофлору. При нанесенні на шкірні покриви лікарські засоби не всмоктуються системним кровотоком, не впливають на внутрішні органи. Мінімальна частина речовини, що всмокталася виводиться кишечником з калом.
При прийомі всередину активна діюча речовина повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті, проникає в інфіковані суглоби, але не долає тканинних бар'єрів і не потрапляє в спинномозкову рідину. У печінки Миконазол метаболізується, 10-20% його виводиться із сечею, решта - з калом. При гемодіалізі препарат видаляється погано.
Показання до застосування
Міконазол - інструкція із застосування препарату вказує на наявність наступних показань до застосування, які залежать від форми вживаного медикаменту:
- поверхневі, системні, шкірні мікози;
- дерматомікози, оніхомікози, включаючи викликані бластоміцетамі;
- мікоз волосистої частини голови;
- вагінальний мікоз, кандидоз;
- бластоміцетоз порожнини рота і шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів;
- грибковий баланіт;
- шкірний кандидоз;
- профілактика мікозів.
Спосіб застосування та дозування
Залежно від форми випуску, тяжкості інфекцій відрізняється спосіб застосування і дозування препарату. Супозиторії використовують внутрівагінально, крем і спиртовий розчин - місцево, зовнішньо, таблетки та гель - перорально, розчин для внутрішньовенного введення - парентеральний. До кожного з ліків прикладена інструкція, в якій чітко описані дозування, спосіб використання.
свічки Миконазол
Для лікування вагінальних уражень і усунення дисбактеріозу використовують свічки з міконазолом. Їх треба вводити по одному супозиторію глибоко в піхву, щодня курсом сім днів. Свічки вводяться ввечері перед сном, коли жінка вже лежить у ліжку і не збирається вставати. Перед введенням вимийте руки і проведіть відповідну гігієну статевих органів. Вранці після пробудження залишки вагінальних супозиторіїв витечуть з сечею, потім слід прийняти душ.
крем Міконазол
Для місцевого застосування призначений крем Миконазол, який лікує грибкові інфекції шкіри і нігтів. За інструкцією, його наносять круговими рухами на уражені ділянки шкіри вранці і ввечері, втираючи до повного всмоктування. Рекомендується захоплювати по сантиметру здорової шкіри з країв ділянки ураження. Перед використанням вимийте шкіру, обсушити. Особливо приділіть увагу тому, щоб шкіра залишалася сухий в міжпальцевих проміжках, пахових складках, під молочними залозами.
Тривалість застосування крему залежить від типу грибкового мікроорганізму, який спровокував захворювання:
- кандидомікоз - 1-3 тижні;
- дерматофітіях, епідермофітія, трихофітія, стригучий або різнокольоровий лишай, кандидоз - 3-4 тижні;
- інші грибкові інфекції, включаючи ускладнені бактеріальним воспаленіем- 5-6 тижнів;
- плюс два тижні після усунення виражених симптомів.
При грибку нігтів крем наносять на нігтьове ложе (після видалення нігтьової пластини) двічі на добу. Перед процедурою слід видалити ніготь спеціальними кератолитическими пластирами або розчинами зі стеаринової кислотою. При нанесенні крему на невидаленого пластину ефективність знижується в рази. Після нанесення накладіть на нігтьове ложе щільну тугу пов'язку. Тривалість терапії складе близько трьох місяців.
гель
Для терапії і в профілактичних цілях появи мікозів порожнини рота і шлунково-кишкового тракту використовується гель для перорального застосування. За інструкцією, дорослі і діти приймають по половині дозировочной ложки (одна ложка вміщує 5 мл або 124 мг міконазолу нітрату) чотири рази на добу. Діти молодшого віку повинні отримувати по чверті ложки аналогічну кількість разів. Рекомендується затримувати ліки якомога довше в роті, а не ковтати відразу. Лікування триває не менше тижня з моменту зникнення симптомів.
міконазол таблетки
При грибкових ураженнях лікарі призначають Миконазол - в інструкції по застосуванню таблеток зазначено, що вони призначаються всередину самостійно або в комбінації з внутрішньовенним введенням розчину. Ними лікують мікози шлунково-кишкового тракту, а також використовують для профілактики захворювання. Дозування дорослим дорівнює 250 мг (одна таблетка) 4 рази / добу, дітям - 20 мг / кг маси тіла в день.
Розчини для внутрішнього і зовнішнього застосування
При системних мікозах використовують розчин Миконазол для внутрішньовенного введення. Добова доза дорівнює 10 мг / кг, іноді збільшується до 30 мг / кг маси тіла. Ін'єкції вводять одномоментно, не перевищуючи дози 600 мг за один раз, повільно протягом 30-60 хвилин. Іноді лікарі вводять розчин капельно в кілька прийомів. Перед використанням препарат розводять фізіологічним розчином хлориду натрію. Швидке введення неприпустимо - воно призводить до блювоти, порушення ритму серця.
Спрей (розчин) для обробки шкіри і нігтів є ефективним в лікуванні лишаю гладкої шкіри - стригучого, різнобарвного (отрубевидного), парші. Засіб може застосовуватися для усунення трихофитии, мікроспорії, дерматомікози. Наноситься спрей 1-2 рази на день. Лікування триває до тих пір, поки не зникнуть вогнища інфекції, плюс ще два тижні для профілактики рецидиву.
спиртовий розчин
Для лікування оніхомікозу або профілактики розвитку захворювання на поруч знаходяться нігті при ураженні однієї пластини використовують спиртовий розчин. Його наносять за допомогою йде в комплекті щіточки на уражені нігті двічі в день. Тривалість лікування залежить від швидкості росту нігтів, приблизно становить близько трьох місяців. Можна поєднувати спиртовий розчин з кремом.
особливі вказівки
Розділ особливих вказівок в інструкції по застосуванню варто вивчити особливо уважно, тому що там містяться важливі правила використання препарату:
- свічки Миконазол при вагітності заборонено використовувати на першому триместрі, в другому і третьому кошти застосовуються з обережністю;
- не можна застосовувати пероральні препарати з міконазолом нітратом при грудному вигодовуванні;
- уникайте потрапляння ліки на відкриті рани, очі;
- при лікуванні захворювань нігтів стрижіть їх якомога кірочок;
- при терапії вагінального кандидозу у жінок аналогічне лікування проходить і статевий партнер.
лікарська взаємодія
В інструкції з використання міститься інформація про лікарську взаємодію Міконазолу з іншими медикаментами:
- не сполучається з Астетмізолом, Терфенадин, цизаприд;
- супозиторії зменшують сперміцидний ефект презервативів і діафрагм;
- з обережністю застосовується в поєднанні з антикоагулянтами (Варфарин), фенітоїн, похідними сечовини;
- підвищує ефективність пероральнихгіпоглікемічних препаратів, Дифеніну.
Побічні ефекти і передозування
Інструкція говорить, що при внутрішньому прийомі Міконазолу з побічних ефектів можуть відзначатися нудота, діарея, алергічні прояви, гепатит, при зовнішньому використанні - озноб, запаморочення, пронос, подразнення шкіри, контактний дерматит. У місці ін'єкції може розвинутися тромбофлебіт. При місцевому зовнішньому застосуванні передозування неможливе з огляду на малий всмоктування активної речовини в системний кровотік.
При випадковому вживанні крему або розчину всередину або у разі перевищення рекомендованої дози можуть спостерігатися блювота, болі в шлунку, галюцинації, алергічні реакції на шкірі. При появі даних симптомів хворому промивають шлунок, дають сорбент (активоване вугілля, полісорб). Після цього пацієнта направляють на підтримуючу терапію.
Протипоказання
За інструкцією Миконазол протипоказаний для застосування перорально і парентерально при вагітності, вроджених порушеннях функції печінки, дитячому віці до 12 років. Будь-які форми ліки заборонено використовувати при підвищеній чутливості до компонентів складу, герпетичної лихоманці, печінкової і ниркової недостатності, в поєднанні з топическими формами лікарських засобів.
Умови продажу та зберігання
Всі форми випуску препарату, за винятком розчину для внутрішньовенного введення, відпускаються без рецепта. Зберігаються вони при температурі не вище 25 градусів. Термін придатності: два роки - для крему, чотири - для гелю, три роки - для інших форматів.
аналоги Міконазолу
На полицях вітчизняних аптек можна зустріти прямі (співпадаючі по активному компоненту і складу) і непрямі (однакові по терапевтичному впливу) аналоги Міконазолу. Популярними є такі, що випускаються лікарськими фабриками Росії і зарубіжжя:
- Гінезол, Гіно-дактарин, Гіно-Дактанол;
- Мікозон;
- Афлорікс;
- Албістат;
- аналергін;
- Неомікол;
- Суролан.
Ціна Міконазолу
Придбати препарати лінійки можна в аптеках або інтернеті. Їх вартість буде залежати від обраного формату і рівня торговельної націнки. Зразкові ціни по Москві і Санкт-Петербургу:
|
Найменування |
Інтернет-ціна, в рублях |
Аптечна ціна, в рублях |
|
Крем 2% 15 г |
152 |
160 |
|
Таблетки 10 шт. |
105 |
120 |
|
Вагінальні свічки 5 шт. |
200 |
230 |
|
Розчин 30 мл |
500 |
550 |
|
Ампули 5 шт. по 20 мл |
780 |
900 |
Відео
Відгуки
Сергій, 33 роки
У мене виявили грибковий баланіт, мабуть, заразила партнерка. Довелося проходити тривалий курс лікування. Я придбав крем Миконазол, який використовував за інструкцією. Через місяць симптоми зникли, але треба було лікуватися ще два тижні, щоб запобігти рецидиву інфекції. Буду уважно ставитися до свого здоров'я.
Ольга, 29 років
Мене почала турбувати молочниця - з'явилися сирні виділення, неприємний свербіж і печіння. Лікар виписала вагінальні свічки Миконазол, сказала лікуватися ними п'ять днів. Я застосовувала по одному супозиторію щодня на ніч, через тиждень все пройшло. Сподіваюся, засіб було ефективне і змогло запобігти повторному зараженню.
Людмила, 38 років
У дитини в роті знайшли молочницю, сказали лікувати спеціальним гелем Міконазолу. Я пішла в аптеку, але не знайшла ні в одній, мабуть, користується попитом. Довелося просити у фармацевта аналог, буду сподіватися, що він не гірше впорається з інфекцією. Для мене важливо, щоб здоров'я дитини не піддавалося ніяким погрозам ззовні.