- Інструкція по застосуванню Сульпирид
- Спосіб застосування та дозування
- особливі вказівки
- лікарська взаємодія
- Побічні дії сульпірид
- Передозування
- Протипоказання
- Умови продажу та зберігання
- аналоги
- Ціна сульпирид
- Відгуки
Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Сильнодіючий заспокійливе Сульпирид відноситься до нейролептиків останнього покоління, в зв'язку з чим його застосування викликає невелику кількість побічних ефектів і виявляє помірну психотичний дію. Дозування препарату коригується лікарем від менших доз до великих відповідно до змін стану пацієнта, самостійне призначення не рекомендується.
Інструкція по застосуванню Сульпирид
Лікарський засіб Сульпирид (Sulpiride) відноситься до фармакологічної групи нейролептиків - антипсихотичних препаратів, то є сильнодіючих заспокійливих. Його активний компонент є хімічної похідної речовини діазепіну, надає на центральну нервову систему гальмівну дію. У психіатрії застосовується в рамках комплексного лікування психічних і невротичних розладів. Може використовуватися як протиблювотний засіб, в малих дозах ефективний проти запаморочень будь-якої етіології.
Склад і форма випуску
Основними формами випуску є таблетки для перорального прийому, розчини для прийому всередину і введення. Таблетки білого кольору, круглої форми з плоскоциліндричною поверхнею можуть містити 50 або 200 мг активного діючої речовини - Сульпирид, фасуються по 10 штук в блістери. Одна упаковка містить три блістери та інструкцію із застосування. Розчин для прийому всередину містить 200 мг активного компонента на кожні 5 мл (150 мл у флаконі), для ін'єкцій - 50 мг на 1 мл (ампули по 2 мл, 5 або 10 ампул в упаковці).
| Форма випуску | Основна діюча речовина | допоміжні компоненти |
|---|---|---|
| Таблетки, 200 мг | Сульпирид (200 мг) |
Крохмаль картопляний, магнію стеарат, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, желатин, тальк |
| Розчин для перорального прийому, 150 мл |
Сульпирид (200 мг на 5 мл) | Пропілгидроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, мальтитол рідкий, ароматизатор анісовий, ароматизатор лимонний, лимонної кислоти моногідрат, вода очищена |
| Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій, 2 мл | Сульпирид (50 мг на 1 мл) | Хлорид натрію, кислота сірчана, вода очищена |
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат відносять до групи атипових бензамідових нейролептиків (антипсихотиков нового покоління, з малою кількістю побічних ефектів). Активний компонент виявляє помірну нейролептическое дію за рахунок свого механізму дії. Він пригнічує активність лимбических допаминергических рецепторів, не впливаючи на неостріатную систему. Вторинне дія пов'язана з пригніченням пресинаптических рецепторів. Регулює вироблення допаміну, дефіцит якого фахівці пов'язують з розвитком депресії.
Засіб не впливає на серотонінові, гістамінові, холинергические рецептори і нейромедіатори гамма-аміномасляної кислоти. Антидепресивну і стимулюючу дію проявляється при застосуваннях в добових дозах до 600 мг, антипсихотичний ефект настає при прийомі доз від 600 мг і вище. У малих дозах (від 50 до 300 мг за день) надає антиеметичний (протиблювотний) ефект, знімає запаморочення будь-якої природи, психосоматичні симптоми при виразковій хворобі.
При пероральному прийомі найбільша концентрація Сульпирид в крові настає через 5-6 годин, біодоступність становить не більше 35%. Виводиться нирками в незмінному вигляді без освіти метаболітів, період напіввиведення становить близько 8 годин. При внутрішньом'язовому застосуванні максимальна концентрація настає через 30 хвилин, показники реагування з білками крові і біодоступності складають близько 40%, найбільше скупчення активного компонента спостерігається в гіпофізі. Виводиться нирками, період напіввиведення - 7-8 годин.
Показання до застосування сульпірид
Таблетки Сульпирид або курс ін'єкцій препарату призначають в якості монотерапії або в рамках комплексного лікування важких психічних або невротичних розладів. Засіб показано при вираженій симптоматиці наступних захворювань і станів:
- шизофренія в гострій або хронічній стадії;
- депресивні розлади різної природи;
- деліріозні розлади - гострі психози, що супроводжуються галюцинаціями, підвищеної рухової або психічною активністю.
Може використовуватися як допоміжний засіб купірування психосоматичних проявів, що розвиваються на тлі виразкової хвороби, а також для зниження болю в животі і загального поліпшення самопочуття при синдромі подразненого кишечника. Призначається для зняття запаморочень після черепно-мозкових травм, під час перебігу вестибулярного невриту, середнього отиту та інших захворювань.
Спосіб застосування та дозування
Дозування підбирається лікарем відповідно до показань, віком і медичним анамнезом пацієнта, цілями терапії. Розчин для ін'єкцій показаний тільки дорослим пацієнтам, як правило, в умовах стаціонару. Типова схема лікування передбачає максимально низькі дози на початку терапії з поступовим збільшенням до досягнення бажаних результатів, проводиться під контролем фахівця, із суворим дотриманням всіх його приписів. Інструкція по застосуванню рекомендує наступні варіанти призначень:
- Шизофренічне розлад, гострий делірій: 600-1200 мг за добу до поступового зниження вираженості симптомів, підтримуюча терапія - 300-800 мг за добу.
- Депресія: 150-200 мг за добу на початковій стадії лікування, з поступовим збільшенням до 600 мг, розділених на кілька прийомів. Тривалість курсу коригується залежно від зміни стану пацієнта.
- Запаморочення: 150-300 мг за добу, у важких станах збільшується до 400 мг; тривалість лікування до двох тижнів.
- Психосоматика виразкової хвороби, синдром подразненого кишечнику: тільки перорально, 100-300 мг за добу, одноразово або в два прийоми протягом 10-14 днів.
особливі вказівки
Ліки Сульпирид призначають з обережністю при нирковій або печінковій недостатності, патологіях серця і судин, порушення кровообігу, гіперплазії простати, глаукомі, епілепсії в анамнезі, регулярних збоях менструального циклу. Можливий розвиток синдрому відміни. Під час лікування рекомендується утримуватися від вживання алкоголю і від управління транспортом.
лікарська взаємодія
Спільний прийом Сульпирид з барбітуратами, наркотичними анальгетиками, бензодіазепінами та іншими засобами, дія яких спрямована на пригнічення нервової діяльності, стимулює седативний ефект ліків. Паралельне застосування з препаратами літію провокує екстрапірамідні розлади, з антигіпертензивними засобами - розвиток ортостатичноїгіпотензії. Чи не призначають спільно з леводопою.
Побічні дії сульпірид
Прийом препарату може спровокувати розвиток ряду побічних ефектів з боку нервової, ендокринної, травної, серцево-судинної систем, можливі алергічні реакції, підвищення пітливості, збільшення ваги, порушення метаболізму. До поширених побічних явищ відносяться:
- нудота, напади блювоти, діарея, печія;
- посилення активності печінкових ферментів на тлі пошкодження клітин печінки;
- підвищення вмісту лужної фосфатази в крові;
- запаморочення або головні болі;
- тремор рук;
- рухові порушення (акатизія, дискінезія, оральний автоматизм);
- підвищена дратівливість, збудження, тривожність;
- розлади сну;
- гіпертермія (свідоцтво розвитку нейролептичного синдрому);
- тахікардія, аритмія, зміни артеріального тиску, ортостатична гіпотензія;
- гіперпролактинемія (підвищення рівня гормону пролактину);
- гормональні порушення, що викликають порушення менструального циклу або фригідність у жінок, імпотенцію або гинекомастию (збільшення молочних залоз) у чоловіків;
- свербіж шкіри, висип, екзема.
Передозування
Основними симптомами передозування є порушення зору, підвищена сонливість і потовиділення, артеріальна гіпертензія, сухість у роті, нудота, блювота, гінекомастія (збільшення грудних молочних залоз). При вираженому прояві даних побічних ефектів необхідно припинити прийом препарату. Як лікування застосовують симптоматичну терапію, універсальний антидот відсутній.
Протипоказання
Засіб не призначають дітям до 14 років, особам похилого віку потрібно значне зменшення добової дози. Іншими протипоказаннями до застосування є:
- отруєння етиловим спиртом, анальгетиками, снодійними препаратами:
- гіперпролактинемія (підвищений синтез пролактину);
- хвороба Паркінсона;
- період лактації;
- порушення засвоюваності фруктози та інших вуглеводів, глюкозо-галактозна мальабсорбция, дефіцит лактази, галактоземія;
- епілепсія;
- пролактіновая новоутворення, включаючи рак молочних залоз;
- афективні психологічні стани, що супроводжуються нападами агресії.
Умови продажу та зберігання
Відпускається строго за рецептом. Зберігається протягом 2 років з дати випуску, в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° С.
аналоги
При недостатньому терапевтичному ефекті або виявленні індивідуальної нестерпності компонентів препарату призначають структурний аналог кошти або препарат, схожий за механізмом дії. До таких препаратів належать:
- Бетамакс - структурний аналог з меншою кількістю побічних явищ і аналогічними протипоказаннями;
- Сульпирид Егланіл - препарат з меншою кількістю побічних явищ і протипоказань;
- Веро-Сульпирид - аналог з іншими допоміжними компонентами;
- Сульпирид Белупож - проводиться у формі капсул для прийому всередину;
- Просульпінт - структурний аналог у формі таблеток, з меншим числом протипоказань, проводиться в Чехії;
- Еглек - ліки з аналогічними побічними ефектами, протипоказаннями, механізмом дії;
- Еглоніл - не застосовується для лікування гострої шизофренії і важких депресій;
- Сульпирид-ЗНж - структурний аналог, вироблений українською фармацевтичною компанією;
- Рестфул - аналогічний препарат українського виробництва
Ціна сульпирид
Придбати препарат в аптеках можна тільки при пред'явленні рецептурного призначення. Вартість всіх форм випуску залежить від компанії-виробника (на фармакологічному ринку представлені вітчизняні та імпортні препарати), ознайомитися з діапазоном цін в московських аптеках можна нижче:
| Форма випуску | Ціна, рублі |
|---|---|
| Таблетки, №30, 50 мг | 75-118 |
| Таблетки, № 30, 200 мг | 134-224 |
| Розчин для перорального прийому | 198-275 |
| Розчин для ін'єкцій | 164-246 |
Відгуки
Ольга, 28 років
Прийом Сульпирид під час важкої післяпологової депресії допоміг мені після восьми тижнів застосування. Дозування коригував лікар, збільшив за 28 днів до 1000 мг на добу (5 таблеток). Поступово відновився сон, припинилися панічні атаки. Весь курс постійно хотілося спати, нудило. Довелося відмовитися від грудного вигодовування.
Максим, 54 роки
Матері поставили діагноз шизофренія, в рамках підтримуючого лікування призначили прийом Сульпирид. Засіб сильне, дозування скорегували до мінімальної - 2 таблетки по 200 мг за добу. Загострень не було півтора року, відчуває себе краще. На тлі прийому бувають проблеми з тиском і серцевим ритмом, зате нормалізувався сон.
Ігор, 36 років
Після перелому черепа почалися сильні головні болі і запаморочення, анальгетики не допомагали. Пропив курс цього препарату - два тижні по півтори таблетки (300 мг) в день. Періодично нудило, але запаморочення припинилися на п'ятий день прийому. Довелося тимчасово відмовитися від водіння машини через сонливості.