Популярний метод діагностики захворювань і запальних процесів - вимірювання температури тіла за допомогою спеціальних приладів - термометрів, званих ще градусником. Залежно від того, яке відхилення отриманого показника від норми, лікар робить прогноз про стан систем організму, визначать інтенсивність необхідної медикаментозної терапії в перші дні лікування. Відповіді на питання, якими термометрами краще користуватися, і на якій ділянці тіла вимірювати температуру, допоможуть зрозуміти, як заміряти її правильно, максимально знизити похибку.
Що таке вимір температури
Термометрія - це сукупність методів і способів, що допомагають виміряти температуру, в медицині - тіла людини. Проводиться порівняння ступеня нагріву об'єкта з абсолютною термодинамічною шкалою. Відхилення від середньої норми в більшу або меншу сторону показують лікаря, що в тілі відбуваються процеси, які порушують його терморегуляцію, наприклад, боротьба з вірусом або запалення. Регулярні вимірювання цього параметра дозволяють контролювати стан хворого, своєчасно підвищувати ефективність лікування, уникнути можливих ускладнень.
Від чого залежить температура тіла
Крім інфекційних заражень і інших зовнішніх факторів (наприклад, переохолодження чи перегрівання), на температурний показник тіла впливають безліч обставин. Різні цифри ви побачите на термометрі, вимірюючи температуру на поверхні шкіри (в пахвовій западині або в пахових складках) або одним з внутрішніх способів (орально або ректально). Крім місця проведення заміру, на показник впливає:
- час проведення маніпуляції (ранок / вечір);
- вік пацієнта;
- період менструального циклу у жінок.
Нормальна температура тіла людини
Фізіологічні показники нормальної температури людського тіла можуть коливатися в межах 36, 3 - 37, 3 ° С. Норма 36, 6 ° С, до якої ми звикли з дитинства, встановлена для вимірювання в пахвовій області, через індивідуальних особливостей може відхилятися в межах 36, 4 - 37, 0 ° С. Середня ректальна температура (в прямій кишці) становить 37, 3-37, 7 ° С; температурні діапазони при оральному вимірі, що вважаються здоровими показниками - 36, 8 - 37, 2 ° С.
Мінімальна температура тіла людини
Організм людини краще пристосований до переохолодження, ніж до підвищення температури. Відхилення від норми в бік нижньої межі до 35 ° С супроводжується сильною слабкістю, після зниження до 29 ° С людина втрачає свідомість. Найнижчий зареєстрований показник, при якому життя переохолодженого пацієнта вдалося врятувати, склав 14, 9 ° С. Смерть, як правило, настає при досягненні позначки в 25 ° С.
критична температура
При збільшенні температури потерпілого від перегріву до позначки абсолютної шкали вище 42 ° С і неможливості знизити показник висока ймовірність летального результату. Зафіксовано випадок, коли пацієнту вдалося вижити при перегріванні до 46, 5 ° С. Нижня межа в деяких випадках може доходити до 25-26 ° С. При гіпертермії - підвищення показника до 42 ° С і вище - спостерігаються втрата свідомості, галюцинації, марення. Життя пацієнта в цьому випадку загрожує серйозна небезпека, тому необхідно знизити цей біометричний показник будь-яким доступним способом.
У чому вимірюється температура
В системі СІ (міжнародна система одиниць) прийнято дві основні одиниці вимірювання температурних показників - градус Цельсія і градус Кельвіна. Температура тіла в медицині вимірюється за шкалою Цельсія, на якій нуль дорівнює t замерзання води, а сто градусів - станом її кипіння.
Прилади для вимірювання температури
У термометрії використовують спеціальне вимірювальне обладнання - термометр для вимірювання температури тіла. Ще ці прилади називаються градусником. Вони виготовляються з різних матеріалів (скло, пластик), мають свою специфіку і принцип роботи (контактні, безконтактні; цифрові, ртутні, інфрачервоні), похибка вимірювання. У кожного типу цих пристроїв є свої переваги і недоліки.
Класифікація приладів
Основним принципом, за яким класифікують градусники для вимірювання температури тіла - це принцип дії цих вимірювальних приладів. По ньому їх підрозділяють на:
- ртутні;
- цифрові;
- інфрачервоні (для безконтактного методу вимірювання).
Ртутні термометри виготовляються зі скла, працюють за принципом розширення ртуті, що знаходиться в їх скляному резервуарі. При нагріванні від тіла ртутний стовпчик рухається по шкалі вгору, досягаючи позначки, що відповідає t тіла. Цей метод визначення температурних характеристик допомагає отримати високу точність результатів вимірювання, похибка дійсної температури при використанні цього виду градусників становить всього 0, 1 градуса.
Поряд з достоїнствами - доступність за ціною, широка область застосування, довговічність, отримання точних вимірювань - у рідинних термометрів з ртуттю є істотні недоліки:
- крихкість корпусу;
- токсичність ртуті (виникає небезпека отруєння, якщо ви випадково пошкодили ртутний резервуар або розбили термометр);
- тривалість вимірювання (до 10 хвилин).
Широко застосовуються цифрові, електронні термометри. Вони можуть мати різний зовнішній вигляд, їх корпус виготовляється із пластику, а визначення температури відбувається за рахунок роботи термодинамічної датчика. Електронні термометри безпечніше ртутних, допомагають отримати швидкий результат вимірювання (протягом однієї хвилини), проте точність показань цих пристроїв значно програє ртутні градусники.
Інфрачервоні прилади для вимірювання температурних показників не вимагають безпосереднього контакту з тілом, час виміру температурної величини займає кілька секунд. Спеціальний датчик виводить на екран цифрову інфрачервону картинку, пристрій вимагає настройки, видає похибка близько 0, 2 градуса, є дорогим, часто використовується у випадках, коли пацієнта не можна турбувати.
Спеціально для грудних дітей, які не можуть перебувати в стані спокою тривалий час, винайдені термометри-соски, замасковані під звичайну пустушку. Їх виробляють з силікону, тривалість вимірювання складає близько п'яти хвилин, але це не приносить дитині ніякої незручності. Відхилення від точних даних може досягати 0, 3 градуса.
Де міряти температуру
Не всі ділянки тіла мають однаковий показник, в зв'язку з цим існують різні способи вимірювання температури. Для отримання точного визначення стану тіла, цей біометричний показник визначають:
- аксиллярно (термометр встановлюють і утримують робочим кінцем в пахвовій западині);
- орально (вимір здійснюється шляхом зняття рівня теплового випромінювання в роті);
- ректально (в прямій кишці);
- в пахових складках;
- в піхву жінки.
Як правильно міряти
У різних порожнинах і ділянках температурний показник вимірюють за певними правилами. Важливо перевірити технічний стан пристрою, яким ви користуєтеся - замінити батарейку в цифровому градуснику, якщо в цьому є необхідність, налаштувати інфрачервоний, упевнитися в цілісності ртутного. При виникненні сумнівів у достовірності отриманих результатів - наприклад, лоб у дитини гарячий, а пристрій показує нормальну температуру, повторіть процедуру або заміряйте показник на іншій ділянці тіла.
ртутним термометром
Перед використанням ртутного градусника його струшують, щоб збити стовпчик ртуті до мінімального значення на шкалі, менше 35 ° С. Прилад повинен бути сухим і чистим, якщо ви проводите вимір орально або ректально, необхідною умовою використання термометра є його попередня дезінфекція. Для скляних термометрів щоб уникнути їх пошкодження існують правила дбайливого зберігання в футлярі.
При проведенні процедури в пахвовій западині прилад утримують в стані рівноваги, щільно притиснутим до тіла протягом необхідного часу. При оральному вимірі пристрій поміщається під язик, той щільно закривається, дихання здійснюється через ніс. Під час ректального способу виміру пацієнт розташовується в лежаче положення на боці, градусник вводитися через сфінктер в пряму кишку і утримується протягом двох-трьох хвилин.
Час вимірювання температури тіла ртутним термометром
При використанні контактних термометрів, до типу яких відноситься ртутний, важливо час, протягом якого здійснюється вимір. Залежно від місця вимірювання воно становить:
- 5-10 хвилин - для аксиллярного методу;
- 2-3 хвилини - для ректального;
- 3-5 хвилин - для орального.
Електротермометрія
Цифрові засоби вимірювань необхідно використовувати, коли ви хочете отримати точні і швидкі результати. Функція звукового сигналу, якої забезпечені електротермометри, полегшує контроль за проведенням термометрії, оскільки вона сповіщає користувача про завершення процесу виміру. Випускають так звані моментальні термометри, які, завдяки високій чутливості термоелемента, видають результат за 2-3 секунди.
Дистанційне вимірювання температури
Замір температурних показників на відстані - зручне властивість інфрачервоних термометрів. Ці пристрої є результатом високотехнологічних лабораторних розробок, що зумовлює якість їх роботи і точність отриманих даних. Вони не роблять шкідливого впливу на організм, і підходять як для знерухомлених пацієнтів, так і для грудних дітей, що знаходяться в постійному русі.
алгоритм вимірювання
Використовуючи правильний алгоритм вимірювання температури тіла, ви знизите вплив зовнішніх чинників, зможете своєчасно контролювати зміна термопоказателей, тим самим прискорити процес одужання хворого. При будь-якому методі і використанні будь-якого типу контактного термометра, дотримуйтесь правил гігієни і дезінфекції самих приладів. Алгоритм застосування ртутного градусника:
- Ретельно помийте руки.
- Дістаньте пристрій з футляра.
- Обережно, але із зусиллям струсіть його, тримаючи вказівний палець на резервуарі.
- Переконайтеся, що ртутний стовпчик опустився нижче позначки в 35 ° С.
- Проведіть завмер.
- Продезінфікуйте термометр після завершення процедури.
- Запишіть отримані дані.
Вимірювання температури тіла в пахвовій западині
Дотримуючись наступного алгоритму, ви зрозумієте, як виміряти температуру в пахвовій западині будь-яким термометром, щоб отримати точне значення і не користуватися іншим методом:
- слід вимірювати його кілька разів на добу, через рівні проміжки часу;
- притискайте термометр щільно до тіла, щоб уникнути вільного положення градусника;
- зберігайте нерухоме положення тіла під час процедури;
- письмово фіксуйте верхні і нижні показники протягом доби.
Під який під пахвою потрібно міряти
Фізична чутливість правої і лівої пахвової западини однакова, тому не має значення, яку з них ви будете використовувати для виміру температурних показників. При наявності бажання ви можете кілька разів зняти значення і з правої, і з лівої сторони, щоб упевнитися в тому, що отримаєте в результаті однакові дані. Якщо виникають сумніви в коректності отриманого результату, завжди можна заміряти температуру на іншому чутливому ділянці, в паховій області, наприклад.
В роті
Відповідь на питання, як міряти температуру в роті правильно, полягає в двох наступних основних моментах - положенні градусника і часу вимірювання. Розмістіть прилад під кінчиком язика, щільно притисніть його і зімкніть рот. Для отримання даних утримуйте це положення протягом двох-трьох хвилин, дихайте через ніс, рівно і спокійно. Перед проведенням процедури обов'язково обробіть термометр дезінфекційної серветкою.
Обробка термометрів
Чистий продезінфікований термометр - важлива умова для отримання коректних даних при вимірі показників. Обробку приладу слід проводити після кожної процедури, в домашніх умовах це можна робити за допомогою серветок, просочених будь-яким дезинфікуючим спиртовим складом. Після дезінфекції пристрій протирається насухо і поміщається у футляр для його зберігання.