Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!
Психологічний розлад, що характеризується порушенням сну, швидкою стомлюваністю і слабкістю називають астенією. Небезпека недуги полягає в тому, що він є початковою стадією розвитку більш серйозних проблем. Тривожно-астенічний синдром вважається поширеною патологією, що зустрічається в неврологічної, психіатричної, общесоматической медичній практиці.
Що таке астенічний синдром
Розлад супроводжує багато захворювань, характеризується прогредієнтним розвитком (наростанням симптомів). Основними проявами астенії є зниження психічної і фізичної працездатності, порушення сну, втому, вегетативні порушення. Патологія розвивається одночасно з соматичними та інфекційними захворюваннями, нервовими, психічними розладами. Часто астенія виникає після пологів, отримання травм, проведення хірургічних операцій.
Важливо розрізняти це розлад і звичайну втому організму після інтенсивної праці, зміни часових поясів або розумового перенапруження. Астенічний синдром психогенного генезу можна усунути, добре виспавшись. Він розвивається раптово і надовго залишається з людиною, якщо не почати лікування. Патологічного стану схильні люди у віці 20-40 років, які багато працюють фізично, часто відчувають стреси, рідко відпочивають. Лікарі визнають це розлад лихом покоління, яке погіршує якість життя сучасних людей.
причини
Більшість фахівців схиляються до версії, що астенічні розлади викликають перенапруження і виснаження вищої нервової діяльності. Недуга може розвинутися у здорової людини під впливом певних факторів. Деякі вчені порівнюють такий стан з аварійним гальмом. Астенія не дає людині втратити весь робочий потенціал, своєчасно повідомляючи про великих перевантаженнях. Причини виникнення патології варіюються, в залежності від її форми.
Функціональна астенія зустрічається в 55% всіх випадків захворювання. Процес є оборотним, носить тимчасовий характер. Причини розвитку патології цього типу представлені нижче:
- Гостра функціональна астенія розвивається через часті стресів, змін часових поясів, в результаті акліматизації після переїзду в іншу країну або регіон.
- Хронічна функціональна астенія може виникнути після пологів, оперативного втручання, схуднення. Крім того, цю форму патології можуть спровокувати такі захворювання, як туберкульоз, анемія, хронічний пієлонефрит, ГРВІ, грип, гепатит, пневмонія, хвороби шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), коагулопатія (порушення процесу згортання крові).
- Психіатрична функціональна астенія виникає в результаті безсоння, депресії, тривожних розладів.
Астенія, викликану органічними змінами в організмі людини, варто розглядати окремо. Вона зустрічається у 45% всіх пацієнтів. Розвивається патологія на тлі хронічних хвороб, або соматичних розладів. Спровокувати астенія цієї форми може наступне:
- Ураження головного мозку органічної або інфекційної етіології: енцефаліти, менінгіти, абсцеси.
- Важкі інфекційні захворювання: бруцельоз, вірусні гепатити та інше.
- Черепно-мозкові травми.
- Патології серцево-судинної системи: хронічна ішемія мозку, стійка гіпертонія, інсульти (ішемічний і геморагічний), атеросклероз судин, прогресуюча серцева недостатність.
- Демієлінізуючі захворювання (ураження центральної і периферичної нервової системи): розсіяний енцефаломієліт, розсіяний склероз.
- Дегенеративні захворювання (патології нервової системи з виборчим ураженням груп нейронів): хвороба Паркінсона, сенильная хорея, хвороба Альцгеймера.
Крім того, варто ознайомитися з факторами, що провокують розвиток астенічного розлади. До них відносяться:
- хронічне недосипання;
- регулярний розумову працю;
- одноманітна сидяча робота;
- виснажливий фізична праця, що не чергується з відпочинком.
форми
Астенічні розлади поділяють на кілька видів, залежно від причини виникнення. Класифікація представлена нижче:
- Нервово-астенічний синдром. Цей вид патології частіше за інших діагностується. ЦНС (центральна нервова система) при такому порушенні сильно слабшає, на тлі чого хворий постійно перебуває в поганому настрої, стикається з дратівливістю, яку складно контролювати, стає конфліктним. Пояснити свою поведінку і агресію пацієнт з астенічним неврозом не здатний. Як правило, після викиду негативних емоцій людина починає вести себе нормально.
- Астенія після грипу. За назвою синдрому можна зробити висновок, що розвивається стан після перенесеного захворювання. Синдром характеризується підвищеною дратівливістю, дезадаптацією, внутрішньої нервозністю, зниженням працездатності.
- Вегетативний синдром. Ця форма астенічного розлади зустрічається у дітей і дорослих. Як правило, синдром діагностується після важких інфекційних захворювань. Спровокувати патологію можуть стреси, напружена обстановка в сім'ї, конфлікти на роботі.
- Виражений синдром (органічне астенічний розлад). Ця форма патології прогресує на тлі різних уражень головного мозку. Хворий при цьому постійно знаходиться в напрузі, гостро реагує на будь-які подразники. Синдром характеризується запамороченням, неуважністю, вестибулярними порушеннями, проблемами з пам'яттю.
- Цереброастенічні синдром. Цю форму астенії провокують порушення метаболізму нейронів головного мозку. Часто синдром виникає після перенесених інфекцій або черепно-мозкових травм. Характеризується астенічний стан проявом емоцій, які важко контролювати.
- Помірна астенія. Для цієї форми недуги характерні патологічні зміни на тлі соціальної активності. Хворий втрачає здатність реалізувати себе в суспільстві, як особистість.
- Астенічна депресія. Для цієї форми патологічного стану характерні різкі скачки настрою, що не піддаються контролю. Хворий може миттєво впасти в ейфорію або стати агресивним, запальним. Крім того, у пацієнта виявляється плаксивість, неуважність, порушення пам'яті, проблеми з концентрацією уваги, надмірна нетерплячість.
- Алкогольна астенія. Ця форма синдрому проявляється у людей з алкоголізмом на першій стадії.
- Цефалгіческая астенія. Ця форма синдрому відноситься до вторинних, і широко поширена серед сучасних росіян. Емоційний фон хворого при цьому не змінюється. Патологія характеризується постійними головними болями.
симптоми
Головною проблемою даної патології є те, що виявити астено-тривожний синдром складно. Ознаки цього стану характерні для великої кількості різних захворювань нервової системи. Фактично, симптоми астенії є суб'єктивними для кожного конкретного випадку. Запідозрити синдром можна, при виявленні у людини таких ознак:
- Апатія, яка з часом прогресує. Симптом проявляється майже відразу. Хворий втрачає інтерес до своєї роботи, улюбленим заняттям.
- Сильна слабкість. Пояснити появу цього стану сам хворий і його навколишні ніяк не можуть.
- Порушення сну. Людина може постійно прокидатися, бачити уві сні кошмари або зовсім не спати ночами.
- Різке зниження працездатності. Хворий нічого не встигає, стає нервовим і дратівливим.
- Сонливість днем. Ознака можна помітити в той час, коли людина ще повинен бути бадьорим і повним сил.
- Періодичні скачки артеріального тиску (артеріального тиску).
- Збій в роботі органів шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Хворий може помітити проблеми в роботі печінки, нирок, болі в попереку, порушення процесу сечовипускання.
- Періодична задишка.
- Порушення пам'яті.
- Зміна характеру в гіршу сторону.
- Фобії.
- Плаксивість.
Розглядати ознаки астенічного неврозу можна в контексті двох видів захворювання: гиперстенической і гипостенической. У першому випадку хворий стикається з підвищеною збудливістю. На тлі цього для нього нестерпними стають різні види подразників: яскраве світло, гучна музика, крики або сміх дітей, шуми. В результаті людина намагається уникати перерахованих факторів, часто мучиться головним болем і вегето-судинними розладами.
Гіпостенічна форма астенічних неврозів відрізняється низькою чутливістю хворого до будь-яких зовнішніх подразників. Для неї характерний пригнічений стан людини, млявість, пасивність, сонливість. Часто хворі з таким типом астенічного розлади стикаються з апатією, невмотивованої сумом, тривожністю, плаксивість.
У дітей
Астенічним синдромам схильні діти різного віку, в тому числі немовлята. Малюк стає збудливим, постійно вередує, погано їсть. Проявом астенії у немовлят є безпричинна плаксивість, боязнь будь-яких, навіть нерізких звуків. Дитина може втомлюватися від довгого заколисування на руках і спілкування з дорослими. Заколисати дитину з астенією складно, він довго засинає, вередує, постійно прокидається вночі. Важливо врахувати, що діти з таким синдромом здатні швидше заснути без батьків. Слід залишити немовля в ліжечку і піти з його кімнати.
Психологічне виснаження дитини може спровокувати оформлення його в дитячий сад. Розлука з мамою для багатьох є сильним стресом. Крім того, астенічний невроз може розвинутися на тлі раннього вступу до школи (з 6 років). Дитина стикається з великою кількістю нових вимог і правил. Йому потрібно сидіти на уроках спокійно і запам'ятовувати нову інформацію. В результаті розвивається астенія. Симптомами цього синдрому у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку є наступне:
- нервозність;
- замкнутість;
- запаморочення;
- підвищена стомлюваність, дитина може бути байдужим до улюблених занять і іграшок;
- погана пам'ять;
- труднощі з концентрацією уваги;
- головний біль від гучних звуків;
- світлобоязнь;
- страх перед незнайомими людьми;
- поганий апетит.
У підлітків теж може розвинутися енцефалоастеніческій синдром і інші форми цього розлади. Симптоми патології, характерні для дітей старшого шкільного віку:
- порушення правил поведінки на уроках, загальноприйнятих норм спілкування з оточуючими:
- грубість по відношенню до однолітків і дорослим;
- поганий апетит;
- періодичні головні болі;
- слабкість;
- апатія;
- погана успішність в школі;
- проблеми з концентрацією уваги;
- неуважність;
- конфліктність, бажання сперечатися з будь-яких питань;
- підвищена стомлюваність;
- миттєві зміни в настрої;
- проблеми зі сном.
Всі ці прояви астенічного синдрому у дітей можуть поєднуватися з ознаками супутніх захворювань, що викликали розлад. Важливо врахувати, що астенія є цілий комплекс симптомів, які з часом прогресують. При виявленні у дитини 3 і більше ознак синдрому, варто звернутися за допомогою до невролога, педіатра або дитячого психіатра. Діагностувати астенічні розлади у дітей складно, адже деякі їх симптоми не відрізняються від особистісних особливостей характеру маленьких пацієнтів.
діагностика
У кваліфікованих лікарів виявлення астенічного розлади не викликає ніяких труднощів. Патологія має виражену клінічну картину, якщо причиною розвитку синдрому стала отримана травма або перенесена раніше важка хвороба пацієнта. При розвитку астенії на тлі наявного недуги, ознаки можуть ховатися за симптомами основного захворювання. Для точної постановки діагнозу проводиться ретельний опитування пацієнта з уточненням скарг.
Лікар звертає увагу на настрій хворого, цікавиться особливостями його роботи і нічного відпочинку. Це обов'язкова умова, адже не всі пацієнти можуть самостійно описати свої відчуття і проблеми. Багато хворих перебільшують інтелектуальні та інші розлади, тому для виявлення астенії застосовують спеціальні психологічні тести. Не менш важливим є проведення оцінки емоційного фону людини, відстеження його реакцій на зовнішні подразники.
Астенічний розлад має спільні риси з такими захворюваннями, як гиперсомния, неврози депресивного і ипохондрического типу. У зв'язку з цим, лікарі проводять диференціальну діагностику, щоб виключити названі патології. Важливим етапом постановки діагнозу є виявлення основної недуги, який спровокував астенія. Для цього пацієнт направляється до вузьких спеціалістів за показаннями.
Залежно від форми синдрому і причин, що спровокували його поява, лікарі можуть призначати різні види лабораторних та апаратних досліджень. Популярні способи діагностики астенічного синдрому представлені нижче:
- ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) органів травлення;
- КТ (комп'ютерна томографія) головного мозку;
- бактеріологічні дослідження;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика);
- УЗД (ультразвукове дослідження) внутрішніх органів;
- гастроскопия (апаратний огляд шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки);
- ЕКГ (електрокардіографія серця);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- флюорографія;
- рентгенографія легенів.
Лікування астенічного синдрому
Курс терапії призначається лікарем індивідуально, з урахуванням причин розвитку патології, віку пацієнта, супутніх захворювань. Обов'язковим етапом лікування є психогігієнічні процедури. Щодо їх фахівці дають наступні рекомендації:
- Оптимізувати режим праці і відпочинку (переглянути звички, поміняти роботу при необхідності та інше).
- Виконувати комплекс тонізуючих фізичних вправ.
- Виключити ризик впливу на організм будь-яких отруйних речовин.
- Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання наркотиків або алкоголю).
- Включити в раціон продукти, багаті на триптофан (індичка, банани, хліб грубого помелу), протеїном (соя, м'ясо, риба, бобові), вітамінами (фрукти, ягоди, овочі).
Краще лікування астенічного синдрому у дорослих і дітей - це повноцінний тривалий відпочинок. Лікарі рекомендують пацієнтам з таким діагнозом міняти обстановку, відправившись в санаторій або на курорт. Важливу роль в терапії астенічного розлади відіграють близькі хворого. Вони повинні з розумінням поставитися до стану родича, забезпечити йому психологічної комфорт будинку, це має важливе значення в плані терапії.
Будь-які медикаментозні препарати при астенії можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Для лікування цього синдрому застосовують такі види ліків:
- Антіастеніческіе кошти: Сальбутіамін, Адамантілфеніламін.
- Ноотропні препарати (для псіхостімуляціі): деманол, Нобен, Фенотропіл.
- Рослинні адаптогени (для зміцнення захисних функцій організму): женьшень, радіола рожева, китайський лимонник.
- Легкі антидепресанти, нейролептики (Ново-Пасит, Персен, Аминазин, Азалептин, Неулептил) призначаються за показаннями неврологом або психіатром.
- Вітамінно-мінеральні комплекси.
При серйозних порушеннях сну пацієнтові додатково призначаються снодійні препарати. Позитивний ефект при лікуванні астенії дають фізіологічні процедури: масаж, ароматерапія, електросон, рефлексотерапія. Успіх лікування безпосередньо залежить від точності постановки діагнозу і виявлення причини розвитку астенічного розлади. Головний упор роблять на усунення основної патології.