Синдром люмбалгии: що це таке? Болісні нездужання в області попереку, які за поширеністю поступаються лише головних болів. Помилково вважати, що люмбалгия ( «люмбус» - поперек, «алгос» - біль) - захворювання. Це сигнал про приховані недугах, які треба виявити і лікувати. Неприємні відчуття в спині можуть стати причиною інвалідності.
Що таке люмбалгия
Кістково-м'язова система складається з багатьох «сегментів» - це хребці, диски між ними, м'язи, сухожилля, зв'язки, корінці нервів. Якщо відбуваються патологічні зміни в будь-який з цих структур хребта або органах малого таза, з'являється біль в спині. Нездужання може супроводжуватися відчуттями нестерпно гострими або тупими, тривалими, більше 3 місяців. Люмбалгія - больовий синдром, для якого характерні м'язові спазми і скутість рухів. Недуга практично не має вікових обмежень, але страждають від нього в основному люди похилого віку.
3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!
Читати далі…
Що таке люмбалгия попереково-крижового відділу хребта, відповідно до міжнародної класифікації захворювань? У МКБ-10 даний синдром значиться під номером 54.5. Додаткові цифри вказують вид і стадію розвитку патології. Нерідко код люмбалгии слід за позначенням хвороби, яка стала його причиною. Знаючи такі шифри, можна перевірити відповідність проведеного лікування затвердженим медичним стандартам.
Не слід ототожнювати люмбалгію з люмбаго. Хоча ці патології схожі, але проявляються і лікуються по-різному. Порівняйте: люмбалгия - це біль, який посилюється поступово, а при люмбаго нищить миттєво, як простріл. У першому випадку вона часто іррадіює (віддає) в область сідниць, стегон, а в другому - зосереджена в попереку. При люмбаго максимум через тиждень проходить сама, при люмбалгії без лікування стан тільки погіршується.
Різновиди патології і їх класифікація
Люмбалгія поперекового відділу хребта проявляється в одній з двох форм:
- гострої: сильний біль з'являється несподівано і часто не пов'язана з самим хребтом - за винятком протрузии (випинання) міжхребцевих дисків;
- хронічної: патологія розвивається повільно і пов'язана з ураженнями структур хребта.
Залежно від природи свого походження синдром підрозділяється на два основних види:
- вертеброгенная люмбалгия, причини якої - порушення в хребті;
- невертеброгенние, що викликається захворюваннями, що виникають в області попереку, але поза хребетного стовпа.
Гостра форма патології
Гостра люмбалгія поперекового відділу хребетного стовпа - часто результат незручного руху, неправильного підняття важкого вантажу, травми або переохолодження. У хребцях не спостерігається серйозні патологічні зміни. Однак якщо підспудно в поперековому або крижовому відділах відбуваються дегенеративні процеси, сильний біль рано чи пізно стає піком їх розвитку. Часом гостра люмбалгія проходить сама по собі, однак частіше стає хронічною.
хронічна
Про наявність цієї форми люмбалгии поперекового відділу хребта можна говорити, якщо болю, нерідко віддають в область сідниць, ніг, відносно слабкі і не проходять протягом півроку. Відчуття повторюються з явною періодичністю або під впливом негативних факторів (підвищених фізичних навантажень, переохолодження). При тому, що промацує місця локалізації патології пацієнт підтверджує хворобливість.
вертеброгенна люмбалгия
До поширених патологій хребта, які викликають вертеброгенні больовий синдром, тобто болю в області попереку, відносяться:
- остеохондроз;
- остеопороз;
- протрузии, грижі дисків;
- спондилез (розростання кісткових тканин на периферії хребців);
- артрити, артрози міжхребцевих зчленувань;
- травми поперекового відділу хребта;
- звуження спинномозкового каналу;
- пухлини хребців.
невертеброгенние
Люмбалгію поперекового відділу хребетного стовпа можуть викликати і такі захворювання внутрішніх органів:
- хронічний пієлонефрит, камені, кісти, опущення нирок;
- хронічний панкреатит, виразка шлунка;
- запалення або полікістоз яєчників, ендометріоз або пухлини матки;
- новоутворення поруч з хребтом.
Причини виникнення захворювання
Больову патологію поперекового відділу хребта викликають:
- надмірні навантаження на хребці спини;
- зайва вага;
- гіподинамія, сидяча робота;
- травми;
- порушення постави;
- переохолодження;
- сильні стреси;
- вікова деградація хребта (після 60 років болями в попереку страждають 70% людей).
Основні ознаки та симптоми
Типові прояви патології попереково-крижового відділу хребта:
- біль, що підсилюється на нахилах вперед, кашлі, чханні, іррадіює в область тазу, промежини, кінцівок;
- м'язовий гіпертонус;
- «Мурашки», оніміння шкіри попереку, сідниць, ніг;
- перемежовуються кульгавість;
- проблеми з сечовипусканням, стільцем;
- збої в менструальному циклі;
- ослаблення чоловічої потенції.
методи діагностики
Люмбалгія поперекового відділу хребта виявляється при огляді та інструментальному обстеженні хворого. Рентгенівські знімки допомагають встановити, чи є деформація хребта, звужений чи спинномозковий канал. Комп'ютерна томографія уточнює інформацію до найдрібніших подробиць. МРТ дає повну картину, що дозволяє судити про механізм впливу негативних факторів не тільки на хребет, а й на сусідні м'які тканини, кровоносні судини, нервові корінці.
Лікування люмбалгии поперекового відділу хребта
Оскільки захворювання носить доброякісний характер, то вельми успішно піддається терапії. Особливо вдало втручання на ранніх стадіях, коли ще немає необоротних ускладнень. Як лікувати люмбалгію, щоб позбавлення від неї було ефективним? Необхідно не тільки надання анальгезуючою медикаментозної допомоги, а й усунення причини гострого больового синдрому. Якщо болі хронічні, важливо, щоб лікування попереково-крижового відділу хребта було комплексним, з використанням:
- мануальної терапії;
- лікувального масажу;
- фізіотерапії;
- голкорефлексотерапії, включаючи фармакопунктуру;
- вакуумної терапії;
- сухий або підводного тракції (витягнення) хребта;
- лікувальної гімнастики;
- ортопедії.
Носіння попереково-крижового корсета
Ортопедичні вироби, фіксуючи область хворого поперекового відділу, зменшують його фізичні навантаження. Менший тиск відчувають диски хребців, судини і нервові закінчення. Завдяки цьому пацієнт позбавляється від болю і відчуває суттєве полегшення в хребті. Лікувальні корсети оберігають хворого від різких рухів і захищають від додаткових травм.
медикаментозна терапія
Проводячи комплексне лікування, лікарі застосовують такі лікарські засоби:
- Мидокалм, Сірдалуд, Баклофен, що знижують гіпертонус м'язів і купирующие болю;
- препарати німесуліду (Найз), Диклофенак; гелі Німесулід, Діп Риліф; Новокаїн або Лідокаїн для знеболюючих блокад;
- Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональні протизапальні препарати;
- Актовегін, Пентоксифілін, що розширюють судини, зменшують в'язкість крові;
- Алфлутоп, Дона-3, які сприяють відновленню хрящових тканин.
фізіотерапевтичні методи
Широко практикуються процедури:
- електрофорезу;
- магніто-і магнітолазерної терапії;
- ультразвукового лікування;
- голкорефлексотерапії.
ЛФК та масаж попереково-крижового відділу
Щадні прийоми мануальної терапії та багатомісячні курси лікувальних вправ сприяють:
- розтягування хребта;
- зміцненню прилеглих м'язів і зв'язок;
- більшої гнучкості міжхребцевих сполучень.
Масаж поперекового відділу допомагає:
- звільнити м'язовий корсет спини від спазмів і зміцнити його;
- поліпшити кровообіг;
- активізувати відтік лімфи і зменшити набряки близько нервових корінців;
- прискорити регенерацію тканин;
- усунути болі.
Оперативне втручання
Хірургічне втручання необхідне при серйозних порушеннях кровообігу і іннервації спинного мозку, абсцесах, новоутвореннях. Якщо при нестабільності хребців руху завдають пацієнтові нестерпного болю, виконують спинальную фузію - операцію зрощування дегенеративного сегмента із застосуванням імплантату. При міжхребцевих грижах проводять дискектомію - видалення ураженого диска, який замінюють штучним. До таких операцій слід вдаватися в крайніх випадках, оскільки потім часті рецидиви.
Можливі ускладнення і наслідки
У числі неприємних наслідків - тяжкі стани і недуги, які при відсутності адекватної терапії можуть призвести до інвалідності:
- болю, що не піддаються лікуванню;
- протрузии, грижі дисків;
- спондилез;
- проблеми з сечовипусканням, дефекацією;
- паралічі кінцівок;
- попереково-крижовий радикуліт;
- паралітичний ішіас, аналогічний інсульту.
профілактика
Заходи, що попереджають розвиток люмбалгии хребта, гранично прості. слід:
- спати на матраці середньої жорсткості;
- боротися із зайвою вагою;
- при сидячій роботі періодично розминати поперек;
- не допускати переохолодження;
- правильно піднімати тяжкості: напружувати м'язи не спини, а ніг, злегка присідаючи;
- уникати травм спини.