Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Пацієнту стає тривожно, коли лікар призначає здати кров на білірубін. Коли потрібен такий аналіз, які нормативи його показників? Саме основне - про що говорять підвищені або знижені величини? З цим питанням варто розібратися, щоб почати своєчасне лікування.

Що таке білірубін

Ця назва має жовчний пігмент - речовина, що вивільняється як результат розпаду еритроцитів, які закінчили свою роботу в організмі. Обмін білірубіну складається з двох етапів:

  • Спочатку виникає непряма фракція - форма пігменту, нерозчинна. Для неї характерна висока токсичність.
  • Далі, вона надходить в печінку, відбувається очищення і перетворення в розчинну водою форму - пряму фракцію. Пігмент потрапляє в жовч, допомагає переварюванню жирів в кишечнику, виводиться з органів з сечею, калом.

білірубін загальний

Отримуючи результати біохімічного дослідження, пацієнт не знає, що показують дані в аналізі крові. Виникає питання - чому там три різних цифри? Прийнято вважати, що загальний показник включає білірубін прямий і непрямий - їх сумарне значення. Важливі всі три результату аналізу. За підсумками даних, співвідношенню обох фракцій, лікар робить висновок про діагноз.

Загальну білірубіновую пробу призначають, коли спостерігаються симптоми захворювання печінки. Аналіз необхідний при нагоді:

  • перенесеного гепатиту;
  • вживання препаратів, негативно діють на печінку;
  • необхідності контролю процесу лікування;
  • наркоманії;
  • желтушки у новонароджених;
  • потреби для прогнозу перебігу хронічної форми хвороби.

білірубін прямий

Ця фракція ще носить назву кон'югованої або вільною. В роботі печінки, що відповідає за видалення токсинів непрямий форми, може відбутися збій. Головна його причина - неправильний відтік жовчі. Вона перестає виводитися, пігмент надходить в кров, може кристалізуватися. Протоки забиваються відкладеннями, які погіршують ситуацію. Коли піднімаються показники білірубіну прямого, - причини того:

  • жовчнокам'яна хвороба;
  • новоутворення;
  • цироз печінки;
  • гепатити.

непрямий білірубін

Природою передбачено, що червоні кров'яні клітини - еритроцити - періодично замінюються новими. При цьому старі руйнуються, вивільняючи гемоглобін. Під впливом ферментів він трансформується в непрямий або некон'югований білірубін. Це речовина токсична, може проникати через мембрану клітин, руйнуючи їх. Причини його відхилень від нормального значення:

  • порушення процесів кровотворення - гемолітична анемія;
  • захворювання печінки;
  • інфекції;
  • вплив лікарських препаратів;
  • спадковість.

Білірубін - норма

Що таке білірубін в біохімічному аналізі крові, чому необхідно щоб показники відповідали нормативам? Зміна чисельності цього пігменту в бік підвищення або зниження - сигнал про наявність проблем організму - захворювань печінки, анемії. Вивчаючи аналіз на білірубін, його показники порівнюють з нормативними значеннями, які протягом життя у дорослих залишаються без зміни. Винятком є тільки що народилися немовлята, для яких існують свої значення для початкових днів життя.

Норма білірубіну у новонароджених

Щоб уникнути серйозних наслідків появи жовтяниці, проводиться обов'язковий контроль і порівняння з нормою білірубіну у новонароджених. Показники сильно різняться в залежності від ситуації - доношена малюк чи ні, вік немовляти по годинах. Показник становить - мкмоль / л:

  • до доби - менш 103;
  • до 48 годин - не вище 170;
  • з трьох до п'яти днів - менше 205;
  • при віці понад місяць - вирівнюється з дорослими даними.

Норма білірубіну в крові у жінок

Вважається, що нормативи показників не змінюються з віком. Підвищений кількість жовчного пігменту в крові у жінок часто не пов'язано із захворюваннями, на їх значення впливають особливості організму. Показники можуть спотворюватися при використанні дієт, різкій зміні клімату - великих перепадах температури. Впливає період менструації, прийом лікарських засобів, вагітність. Нормою білірубіну в крові у жінок приймаються показники - мкмоль / л:

  • загальний - 3, 3-19, 0;
  • прямий - 0, 95-4, 2;
  • непрямий - 5, 6-17, 1.

Білірубін - норма у чоловіків

Підвищений вміст жовчного пігменту в крові частіше спостерігається у чоловіків, що пов'язують з порушеннями способу життя. Для них нерідко поява алкогольної інтоксикації, вживання наркотиків, неправильне харчування. Збільшення значень викликають: побічні дії ліків, брак вітаміну В12, хронічні захворювання печінки, застій жовчі. Норма білірубіну в крові у чоловіків складає - мкмоль / л:

  • загальний - 8, 5-19, 8;
  • прямий - 0, 22-8, 1;
  • непрямий - не більше 20, 0.

Підвищений білірубін в крові - що це значить

Цифри показників аналізів починають підвищуватися - це означає, що в організмі порушений метаболізм жовчного пігменту. Високий білірубін провокує появу серйозних захворювань. Цьому сприяють:

  • порушення відтоку жовчі;
  • патології системи кровотворення;
  • наявність пухлин;
  • утворення каменів;
  • наявність великих гематом;
  • пересадка органів;
  • наявність гельмінтів;
  • захворювання печінки - гепатити, цироз;
  • холецистити;
  • переливання чужої крові;
  • дефіцит вітамінів;
  • вплив токсинів.

Підвищений білірубін у новонародженого

Мами сильно хвилюються - у немовляти на перших днях життя з'являється жовтяниця. Тим часом, це фізіологічний процес, якщо дитина з'явилася на світ доношеною. В материнській утробі у нього виробляється свій гемоглобін. При народженні відбувається пристосування до інших умов життя, починається синтез нового типу - дорослого. Зміна форми гемоглобіну супроводжується активним руйнуванням еритроцитів. Приблизно на п'яту добу аналізи приходять до норми.

Високий білірубін у новонародженого небезпечний, якщо малюк народився раніше терміну - можлива поява жовтяниці, що несе загрозу для життя. Ситуація вимагає термінового лікування, інакше неминучі ускладнення:

  • фізичні відхилення;
  • ушкодження печінки;
  • порушення ядра головного мозку;
  • втрата слуху;
  • патології м'язів очей;
  • фізіологічний розпад еритроцитів;
  • аномалії жовчовивідних шляхів.

Білірубін загальний підвищений

Для доктора важливо мати результати всіх показників - загального і становить фракцій - по співвідношенню даних можна точно визначити, яка проблема виникла у організму, поставити правильний діагноз. Що означає, коли в біохімічному аналізі білірубін загальний підвищений? Це вказує на наявність будь таких проблем:

  • прискорення розпаду еритроцитів, викликане захворюванням крові;
  • наявність в організмі гельмінтів;
  • первинний біліарний цироз.

Завищене значення загального показника в даних біохімічного аналізу сигналізує, що вірогідні:

  • жовчнокам'яна хвороба;
  • розлад вироблення ферменту відповідального за формування прямої билирубиновой фракції в печінці;
  • вагітність;
  • наявність пухлин, що порушують відходження жовчі;
  • гепатити, засмучує роботу печінки: вірусні, лікарські, бактеріальні.

Білірубін прямий підвищений

Головна причина того, що білірубін прямий підвищений - розлад відтік жовчі, яка припиняє виводитися з організму. Печінка перестає правильно працювати, фарбувальний пігмент з кров'ю розноситься по тілу. Ситуація призводить до появи жовтяниці, при якій спостерігаються:

  • пожовтіння слизової, склер, шкіри;
  • блювота;
  • зниження апетиту;
  • свербіж;
  • здуття живота;
  • печінкова колька;
  • діарея;
  • темна сеча;
  • запор.

Підвищено непрямий білірубін

Коли відбувається збій роботи організму, при якому спостерігається підвищення непрямого білірубіну, токсичний пігмент, потрапляючи в клітини, починає жовте забарвлення шкіри. Це буває викликано нестачею ферментів, які здатні перетворити пігмент в пряму фракцію. При цьому спостерігаються симптоми:

  • дискомфорт в боці праворуч;
  • піднімається температура;
  • збільшується селезінка;
  • підвищується стомлюваність;
  • темна сеча;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • блідість;
  • відрижка гірким;
  • головний біль.

Підвищений білірубін при вагітності

Якщо жінка, яка очікує дитину, раніше не мала проблем з білірубінові показниками, то незначне їх перевищення при цьому випадку не диктує лікування. Положення може бути викликано здавленням маткою на пізніх термінах печінки, жовчного міхура. Показники стабілізуються після пологів. Щоб убезпечити себе, виключити захворювання печінки, бажано пройти УЗД.

Що означає підвищений білірубін у вагітної? Такі результати провокуються стресами, порушенням харчування, нервовим перенапруженням. Вони можуть сигналізувати про патологіях:

  • жирової дистрофії печінки;
  • токсикозі;
  • жовчнокам'яної хвороби;
  • інфекційних захворюваннях;
  • побічну дію ліків;
  • гострому вірусному гепатиті;
  • закупорці жовчних проток.

Підвищений білірубін - причини

Медики виділяють три головні причини, чому підвищений білірубін:

  • Захворювання печінки - цироз, гепатити. Сюди ж відносять патології підшлункової залози, утворення пухлин. Важливий момент - побічні ефекти від прийому ліків, які надають на печінку токсична дія.
  • Розлад відтоку жовчі, що викликається дефектами розвитку жовчного міхура - перекривання проток каменями, здавлювання новоутвореннями.
  • Виникнення проблем в системі кровотворення - спадкові чинники, прискорене руйнування еритроцитів, гемолітична анемія.

Як знизити білірубін в крові

Швидкий спосіб зменшити білірубінові показники у немовлят - фототерапія - лікування сонячним або штучним світлом. Для дорослих необхідно спочатку знайти причину, щоб дати правильні рекомендації. Як знизити білірубін в крові? Радять при оздоровленні в домашніх умовах: дієту, фізичну активність, виключення стресів. Призначають лікарські засоби:

  • жовчогінні;
  • гепатопротектори;
  • антиоксиданти;
  • противірусні;
  • імуномодулятори;
  • антибактеріальні;
  • вітаміни;
  • народні рецепти.

Дієта при підвищеному білірубіну в крові

Помічником при нормалізації билирубинового показника стає правильне харчування. Як знизити рівень білірубіну в крові за допомогою дієти? Потрібно провести зміну технології - віддати перевагу приготуванню на пару, відварювання, а ще організувати харчування невеликими порціями по кілька разів за день. Корисним буде використання:

  • овочевих супів;
  • молочних продуктів;
  • солодких фруктів;
  • знежиреного м'яса;
  • трав'яних чаїв;
  • компотів;
  • морсів;
  • рису;
  • вівсянки;
  • гречки;
  • яєчного білка.

Дієта при підвищеному білірубіну в крові передбачає виключити вживання холодної їжі, обмежити сіль. Необхідно прибрати з раціону:

  • копчені продукти;
  • чорний хліб;
  • газовану воду;
  • консервовані заготовки;
  • кава;
  • гострі приправи, соуси;
  • солодощі;
  • випічку;
  • пшоно;
  • алкогольні напої;
  • фрукти, що містять кислоту;
  • чай.

Низький білірубін в крові - що це значить

Коли організм починає виробляти еритроцити в кількості менше норми, відповідно, менш активно відбувається їх руйнування. Це викликає зниження концентрації билирубинового пігменту. Така ситуація трапляється не часто, тому вимагає пильної уваги - можливе виникнення серйозних патологій. Необхідно пройти обстеження для встановлення причин таких значень, визначити методику лікування, щоб показники збільшити.

Низький білірубін в аналізах може означати - була порушена підготовка до їх здачі. Можливо, пацієнт перед цим поїв або дослідження проводилося ввечері, коли йде фізіологічне зменшення значень. Зниження показників біохімічного аналізу може інформувати про наявність:

  • лейкозу;
  • ішемічної хвороби серця;
  • ниркової недостатності;
  • туберкульозу;
  • при вагітності - проблем з нирками.

Знижений білірубін в крові - причини

Коли спостерігається знижений білірубін в крові - причини криються в проблемах кровотворення: знижена вироблення еритроцитів. Такому явищу сприяють:

  • прийом напоїв з кофеїном;
  • зловживання алкоголем;
  • апластична анемія;
  • туберкульозна інтоксикація;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • алиментарное виснаження;
  • гострий лейкоз;
  • прийом медикаментів - Фенобарбіталу, вітаміну С, антибіотиків, глюкокортикоїдів.

Відео: аналіз крові на білірубін

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я