Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Лікарський препарат Прадакса, який ефективно знижує активність згортання крові, часто використовується для лікування легеневої емболії, тромбозу глибоких вен, фібриляції передсердь. Крім того, медикамент призначають до застосування пацієнтам, які перенесли ішемічний інсульт і ортопедичну операцію. Іноді ліки використовується в травматологічної практиці.

ліки Прадакса

Високоефективний засіб Pradaxa у вигляді капсул для перорального застосування відноситься до групи антикоагулянтів. Головною діючою речовиною ліки є низькомолекулярний етексилат дабігатрану - що не володіє фармакологічною активністю попередник активної форми дабігатрану, під дією ферментів виявляє свій вплив лише в плазмі крові.

Активна речовина ліки перешкоджає процесу тромбоутворення, пригнічує діяльність тромбіну (найважливішого компонента системи крові). Крім безпосереднього впливу на фактор згортання, Прадакса характеризується як ефективне сучасне лікарський засіб, що впливає на агрегацію (приєднання) тромбоцитів і фібринові згустки.

Склад і форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток для перорального прийому. Як правило, вони мають м'яку консистенцію, довгасту форму, оболонку ванільного кольору. Усередині капсул знаходяться жовті маленькі пелети. Розфасовані вони в блістери з фольги по 10 або по 60 штук. Активним діючою речовиною ліки є дабігатрану етексилат. Також до складу препарату можуть входити такі компоненти:

Допоміжні речовини

Обсяг в мг

камедь акації

8, 86

винна кислота (грубозерниста)

44, 28

гіпромелоза

4, 46

винна кислота (порошок)

59, 05

диметикон

0, 08

тальк

34, 31

винна кислота (кристалічна)

73, 81

гипролоза (гідроксипропілцелюлоза)

34, 59

карагенан

0, 285

калію хлорид

0, 4

діоксид титану

5, 4

індігокармін

0, 054

жовтий барвник сонячний захід

0, 004

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активна діюча речовина препарату є прямим антикоагулянтом. Дабігатран пригнічує активність тромбіну, запускає процес згортання крові зі зверненням фібриногену в нерозчинний фібрин, знижує активність вже тромбів. Після прийому капсули Pradaxa діюча речовина починає швидко всмоктуватися в кров з кишечника.

Терапевтична концентрація засобу досягається вже через 2 години після прийому. Біодоступність речовини становить приблизно 6%, максимальне скупчення дабігатрану етексилат спостерігається через годину після застосування. Період напіввиведення ліки, незалежно від прийнятої дози, становить близько 14 годин. Рідко у хворих з порушенням функції нирок трапляється зміна фармакокінетичних показників.

Показання до застосування

Таблетки Прадакса використовуються для профілактики системних і венозних тромбоемболій, які вважаються частими причинами смертей. Ліки застосовують для анестезії під час проведення хірургічних втручань. Крім того, показанням до використання препарату є:

  • гострий тромбоз глибоких вен;
  • профілактика інсульту;
  • перенесене ортопедичне хірургічне втручання;
  • фібриляція передсердь;
  • зниження смертності від серцево-судинних захворювань;
  • профілактика рецидивуючого тромбозу глибоких вен;
  • зниження лібідо у чоловіків.

Інструкція по застосуванню Прадакси

Тривалість використання і дозування препарату повинен визначати лише лікар, виходячи з індивідуальних особливостей хворого і захворювання. Самолікування може негативно позначитися на здоров'ї пацієнта. Згідно з інструкцією, добова доза ліків не повинна перевищувати 300 мг. Як правило, засіб виписують лише дорослим людям, пити його треба два рази за добу, запиваючи водою. Вживати ліки слід незалежно від часу прийому їжі. Як правило, корекція дози залежить від показань до використання препарату:

  • для усунення тромбоемболічних ускладнень після ортопедичних втручань потрібно по 2 таблетки (110 мг) один раз за добу. Першу дозу кошти слід прийняти не раніше, ніж через 2 години після видалення післяопераційного катетера;
  • при помірній нирковій недостатності дозування препарату становить 75 мг 2 рази за добу;
  • для запобігання інфаркту міокарда, інсульту, при фібриляції передсердь ліки треба приймати 2 рази за добу в дозуванні 150 мг, довічно;
  • лікування гострого тромбозу і профілактика тромбоемболії потребують використання 300 мг кошти (по 150 мг 2 рази за день) після тижневого парентерального введення будь-якого іншого антикоагулянту, курс лікування - 6 місяців.

Прадакса і алкоголь

Лікарі висловлюють однозначна думка про те, що даний препарат і алкоголь - несумісні. Таке поєднання небезпечно для здоров'я людини. Не можна точно передбачити реакцію організму на спирт, адже навіть один невеликий келих вина може стати останнім, якщо внутрішня система людини не витримає інтоксикації. Можливі негативні наслідки поєднання ліки і етилового спирту:

  • почастішання серцевого ритму;
  • сильна інтоксикація організму;
  • неконтрольована блювання і нудота;
  • алергія;
  • втрата свідомості;
  • переривчасте, важке дихання;
  • різкий головний біль;
  • тремор, судоми.

лікарська взаємодія

Спільне використання препарату з антагоністами вітаміну К, нестероїдними протизапальними засобами, інгібіторами р-глікопротеїну, ліками, що впливають на процес коагуляції, гемостаз, низькомолекулярний і нефракціонований гепарин, значно підвищує ризик появи кровотечі. Обережно слід пити засіб зі звіробоєм, Дронедарон, пантопразол і Карбамазепіном. Ацетилсаліцилова кислота в поєднанні з Прадаксой теж збільшує ризик виникнення кровотеч.

Побічні дії

Частота розвитку негативних ефектів після початку антикоагулянтної терапії з використанням капсул Прадакси залежить від статі, віку пацієнта, показань до застосування засоби, наявності супутніх захворювань, як правило, пов'язаних з роботою нирок. Можливі побічні дії від використання препарату:

  • кропив'янка, висип, свербіж;
  • бронхоспазми;
  • тромбоцитопенія;
  • внутрішньочерепна кровотеча;
  • гематурія, гемартроз;
  • виникнення ризику розвитку спинномозкового кровотечі;
  • освіту епідуральної гематоми;
  • порушення в роботі печінки;
  • анемія;
  • пронос, нудота;
  • болю в животі, розлад;
  • дисфагія (порушення ковтання).

Передозування

Якщо перевищена доза препарату, то можуть виникнути геморагічні (з крововиливами) ускладнення різної локалізації. При передозуванні відбувається порушення гемостазу, тому треба зробити тест на коагуляцію, що показує швидкість згортання крові в згустки. Позитивний ефект дасть і проведення гемодіалізу (метод внепочечного очищення), під час якого відбувається видалення з організму токсичних продуктів обміну.

Ефективним при передозуванні вважається переливання крові. При розвитку геморагічних ускладнень лікування препаратом слід припинити, необхідний пошук джерела кровотечі. Часто для прискорення виведення активної речовини проводиться форсований діурез з використанням сечогінних засобів і хірургічний гемостаз із заповненням об'єму циркулюючої крові.

Протипоказання

Лікарський засіб Pradaxa не можна приймати дітям, підліткам до 18 років і при настанні вагітності, тому що дані досліджень щодо безпеки ліки для них відсутні. Перед проведенням інвазивних процедур, хірургічних операцій препарат відміняють. Жінкам в репродуктивному віці необхідно уникати вагітності під час лікування медикаментом. Крім того, в інструкції зазначено, що засіб протипоказано при:

  • порушення ниркової функції;
  • лікарської алергії на основна діюча речовина та інші компоненти препарату;
  • наявності штучного клапана в серці;
  • порушення роботи печінки;
  • ймовірності виникнення кровотечі через пошкодження головного мозку, виразки шлунка, аневризми судин, злоякісних новоутворень;
  • одночасному призначенні Кетоконазолу, Інтраконазол, циклоспорину.

Фахівці виділяють відносні протипоказання, при яких таблетки призначаються з обережністю, до них відносяться стани, що призводять до появи ризику кровотечі:

  • похилий вік (75 років і старше);
  • помірна недостатність нирок;
  • функціональні зміни або зниження тромбоцитів;
  • придбана або вроджена патологія системи крові, яка впливає на її згортання;
  • одночасне використання нестероїдних протизапальних препаратів;
  • маса тіла менше 50 кг;
  • бактеріальний ендокардит;
  • перенесена велика травма;
  • запалення шлунка, стравоходу.

Умови продажу та зберігання

Купити препарат можна за рецептом в аптеці. Зберігати засіб необхідно в сухому місці, недоступному дітям. Температура повинна бути не вище 25 градусів. Термін придатності ліків становить 3 роки. Після відкриття флакона з капсулами, їх треба використовувати протягом 4 місяців.

аналоги Прадакси

Найближчими за змістом активної речовини аналогами препарату є Варфарин і Ксарелто. Будь-які замінники ліки і їх дозування повинен призначати лише лікар, тому що антикоагулянти - серйозні речовини, які системно впливають на весь організм. Іншими популярними аналогами кошти є:

  • Маркумар;
  • фенилин;
  • Ангіокс;
  • Фраксипарин Форте;
  • клопідогрел;
  • Варфарин Нікомед;
  • синкумар;
  • Джендогрел.

Ксарелто або Прадакса - що краще

Явною перевагою Ксарелто, як і Прадакси, є те, що дані препарати не вимагають контролю МНО (міжнародного нормалізованого відношення) і при їх використанні - невеликий ризик розвитку побічних ефектів. При виборі між Ксарелто і Прадаксой варто враховувати те, що перший препарат приймається один раз за добу, а другий вимагає декількох прийомів. При цьому коло показань до застосування Ксарелто вже, ніж у Прадакси, і підходить цей засіб лише пацієнтам після операції на кінцівках для профілактики тромбоемболії.

Крім того, Ксарелто не підходить жінкам при лактації та вагітності, тому що діюча речовина легко потрапляє в плаценту, викликаючи маткові кровотечі і негативно впливаючи на дитину. Складно відповісти на питання, який із препаратів краще, тому що побічні ефекти у них однакові. При цьому ліки ефективно попереджають тромбоутворення, тому підібрати засіб в кожному конкретному випадку зможе лише лікар.

Ціна Прадакси

Придбати лікарський засіб можна в аптеці або в інтернет-магазині. Ціна препарату залежить від кількості таблеток в блістері, концентрації активної речовини, компанії-виробника, що діє цінової політики аптечної мережі. Середня вартість ліків варіюється від 270 до 3000 рублів. Зразкові ціни на засіб в Москві представлені в таблиці:

Кількість штук

Наявність активної речовини в мг

Вартість в рублях

180

150

7560

30

150

1619

60

110

3070

60

150

3005

30

75

1716

Відгуки

Марія, 57 років

Приймаю препарат два рази за добу через постійну аритмії вже три роки. Відчуваю себе добре, ліки добре підтримує організм і перешкоджає згортанню крові. Хоча засіб дороге для пенсіонерів, зате воно ефективне. Єдине хочу порадити іншим хворим, пити його разом з їжею, щоб не болів шлунок.

Іван, 47 років

Після ішемічного інсульту і декількох операцій лікар призначив пити цей препарат. Прочитав відгуки в інтернеті, є як позитивні, так і негативні. Вирішив брати засіб, п'ю вже 2 місяці. Якщо раніше після будь-якого порізу довго йшла кров з рани, сьогодні навіть не згадую про цю проблему. Недолік лише в тому, що ліки дороге.

Олена, 60 років

Це засіб мені призначили після операції на тазостегновому суглобі. Приймаю його вже п'ятий місяць, за відгуками багатьох пацієнтів, препарат починає діяти через два тижні, мені допомогло через місяць використання. Пройшли болю. Лікуватися хоч і затратно, виходить по 2 упаковки за місяць, але зате є позитивний результат.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я