Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Нетоксична і біологічно корисна форма заліза в організмі людини міститься в ферритине. Це особливий білок, який присутній у всіх клітинах організму, особливо в селезінці, печінці, головному мозку. Входить він і до складу крові. Залізо дуже важливо для організму, оскільки відповідає за транспорт кисню, підтримує імунітет, регулює процеси кровотворення. Ферритин виконує функцію депонування (запасу) цього мікроелемента.

Що таке аналіз крові на феритин

Молекула феритину складається з кристалічного ядра (фосфату і гідроксиду заліза) і білкової порожнистої оболонки (апоферитин). Синтез його здійснюється клітинами печінки, нирок, кісткового мозку, селезінки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин складається з заліза - воно знаходиться в ньому в фізіологічно доступному, нетоксичному, водорозчинному вигляді. Кількість цього мікроелемента може становити 3000 атомів. За походженням ферритин ділять на два види:

  • тканинний - потрапляє в кров при руйнуванні клітин тканин, що містять цей білок;
  • плазмовий - проникає в кров при руйнуванні клітин плазми.

Оскільки ферритин є депо заліза на випадок непередбачених обставин, аналіз на цей білок точно показує обсяг запасів даного мікроелемента. Точна кількість визначають за сироваткою крові. З цієї причини ферритин називається сироватковим. Результати аналізу показують його обсяг в микрограммах (мкг) або нанограммах (нг) на 1 л крові. Таке дослідження важливо, оскільки ферритин виконує в організмі важливі функції:

  • Є білком гострої фази, яка необхідна для забезпечення неспецифічного захисту організму до розвитку імунної реакції. Цей стан супроводжується лихоманкою (жаром і ознобом), що знижує резистентність патогенних мікроорганізмів до дії зовнішніх чинників.
  • Використовується для синтезу ферментів - білків, що прискорюють хімічні реакції.
  • Сприяє перетворенню токсичного двухвалентной форми заліза в нешкідливу нетоксичну.
  • Контролює приєднання атомів заліза до трансферрину і його транспорт від матері до плоду.

Коли потрібно здавати аналіз

Основна мета проведення аналізу - діагностика надлишку або нестачі заліза в організмі. Такий лабораторний тест, в порівнянні з іншими методами оцінки запасів феруму, дозволяє виявити недолік цього мікроелемента при різних захворюваннях. Потім патологію можна диференціювати. Аналіз на феритин відрізняє абсолютний дефіцит (при хронічній крововтраті) від відносного, який пов'язаний з порушенням переходу феруму в депо. Виходячи з цього, такий аналіз має такі показання:

  • підозрою на анемію;
  • контроль лікування злоякісних пухлин;
  • диференціальна діагностика істинної залізодефіцитної анемії від анемій, що супроводжують інфекції, пухлинні процеси, ревматизм;
  • спостереження за анемією у осіб з ризиком її розвитку - дітей, донорів крові, вагітних;
  • виявлення латентного (прихованого) дефіциту заліза до моменту, як з'явиться симптоматика зниження рівня гемоглобіну;
  • оцінка ефективності лікування залізовмісними препаратами;
  • виявлення запальних процесів і некрозів в організмі.

На зниження або підвищення рівня феритину вказують певні симптоми, при яких лікар теж може призначити аналіз на цей білок. До таких ознак належать:

  • зниження імунітету;
  • випадання волосся;
  • нудота, блювання, печія;
  • блідість шкірних покривів;
  • ламкість і відшаровування нігтів;
  • прискорене серцебиття;
  • підвищена стомлюваність;
  • набряклість і болючість суглобів;
  • хронічні кровотечі (носові, кровоточивість ясен);
  • сіро-коричневий відтінок шкіри і слизових оболонок;
  • хворобливість м'язів без фізичного навантаження;
  • дратівливість.

підготовка

Щоб аналіз крові на феритин дав достовірні результати, необхідно правильно до нього підготуватися. На концентрацію заліза впливають багато факторів. Загальні вимоги з підготовки до дослідження:

  • не їсти протягом 12 год. до проведення тесту, не вживати каву і міцний чай;
  • виключити емоційні та фізичні перевантаження за півгодини до аналізу;
  • за тиждень до процедури виключити залізовмісні препарати;
  • повідомити лікаря про прийнятих ліках;
  • за день до аналізу відмовитися від алкоголю, куріння.

З ранку перед забором крові на голодний шлунок допускається вживання лише негазованої чистої води. Крім залізовмісних препаратів, на рівень заліза впливають і деякі інші ліки. Про їх прийомі потрібно обов'язково повідомити лікаря. До таких препаратів належать:

  • антибіотики - Цефотаксим, Хлорамфеникол;
  • оральні контрацептиви;
  • протипухлинні - Метотрексат, Аспарагиназа;
  • нестероїдні протизапальні засоби - Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин);
  • глюкокортикоїдних гормони - Кортизол;
  • ліки на основі тестостерону;
  • гіполіпідемічні засоби - Холестирамин, Метформин;
  • ліки, що знижують концентрацію сечової кислоти - Аллопуринол.

як здати

Аналіз проводиться в ранкові години натщесерце. Кров для дослідження беруть тільки з вени. Пацієнту потрібно прийти в поліклініку на 8-10 год. Ранку. Венозна кров забирається з ліктьової вени за допомогою одноразового шприца. Попередньо лікар дезінфікує місце проколу медичним спиртом. Потім шприцом беруть кров - весь процес триває близько 1, 5 хв. Біль і дискомфорт під час процедури мінімальні. Для аналізу лікаря потрібно сироватка крові, тому взятий матеріал переливають в пробірку, яка жодного разу не використовувалася.

норма феритину

Показники норми цього білка відрізняються в залежності від статі і віку. Більш низький рівень характерний для жінок, оскільки у них від природи менше еритроцитів, заліза і нижче гемоглобін. У дитини перших днів життя, навпаки, підвищений ферритин. Це пояснюється тим, що у них високий гемоглобін і більше еритроцитів. Такі умови необхідні дитині для пристосування до нових умов в здійсненні всіх фізіологічних процесів, включаючи кровотворення, без допомоги материнського організму.

Надалі еритроцити у дитини починають розпадатися, а гемоглобін замінюється червоним пігментом дорослих. Так система кровотворення перебудовується для роботи в автономному режимі. На тлі цього показники крові поступово знижуються. Норма феритину в крові у жінок, чоловіків та дітей:

вік

Рівень феритину в крові, мкг / л

1-2 місяці

200-600

2-5 місяців

50-200

5 місяців - 15 років

7-140

Жінки від 15 років

10-120

Чоловіки від 15 років

20-250

при вагітності

Низький ферритин при вагітності вважається нормою. Це пояснюється тим, що железосодержащий білок у матері забирає плід, що необхідно для накопичення запасів заліза у внутрішньоутробному періоді. Щоб контролювати процес розвитку дитини, вагітні жінки повинні здавати кров на феритин. Занадто низько він опускатися не повинен. Нормами вважаються наступні показники:

триместр вагітності

Норма, мкг / л

1

56-90

2

25-74

3

10-15
  • відчуття постійної слабкості;
  • випадання волосся;
  • блідість шкірних покривів;
  • посилене серцебиття;
  • зниження лібідо.

На розвиток анемії вказують виражена блідість шкіри на тлі задишки, швидку стомлюваність без фізичного навантаження і сильного серцебиття. Цей стан небезпечно тим, що призводить до зниження вироблення життєво необхідного гемоглобіну. В результаті уповільнення його синтезу тканини відчувають гіпоксію - кисневу недостатність. Це особливо небезпечно під час вагітності. Дитина, що випробовував кисневе голодування, після народження може мати відхилення в розвитку. На ранніх термінах вагітності недолік гемоглобіну може привести до викидня.

причини

Всі чинники, що знижують рівень феритину, можна розділити на дві основні групи. До першої відносяться особливості харчування людини. Причинами тут є постійні дієти, голодування, недостатнє вживання продуктів з залізом в складі. Крім того, фактором ризику є проблеми з усмоктуваністю феруму в кишечнику. Знижений рівень феритину характерний для жінок в період вагітності. Та ж стосується менструацій, оскільки в цей час спостерігаються рясні крововтрати.

Другу групу причин становлять різні захворювання. Одне з них - залізодефіцитна анемія. Вона розвивається поступово - спочатку знижується кількість запасів феруму в тканинах кісткового мозку і печінки. На цій стадії спостерігається низький ферритин при нормальному залозі. Прогресуючи, анемія переходить з прихованої форми в виражену. Тільки після цього знижується і рівень заліза в крові. Інші причини низького феритину:

  • целіакія, ентероколіт, атрофічний гастрит;
  • гемолітична анемія з супутнім внутрішньосудинним гемолізом;
  • синдром мальабсорбції;
  • важкі ураження печінки;
  • нефротичний синдром;
  • крововтрати при рясних менструаціях, носових кровотечах, кровоточивості ясен;
  • клімакс;
  • період лактації;
  • гіпотиреоз;
  • гіповітаміноз.

як підвищити

Щоб відновити нормальний ферритин в крові, необхідно включити в раціон продукти багаті залізом. Це важливо, оскільки залізодефіцит часто обумовлений похибками харчування. Меню обов'язково має включати такі продукти:

  • фісташки;
  • гречку;
  • кукурудзу;
  • печінку;
  • брокколі;
  • морську капусту;
  • яловичину;
  • шпинат;
  • сочевицю;
  • вівсянку;
  • яблука;
  • буряк;
  • курячий жовток;
  • гарбузове насіння;
  • яловичий язик;
  • скумбрію, сазана, минь;
  • бобові;
  • курку.

Організм легше засвоює гемовое залізо, яке міститься в м'ясних продуктах. Негемове теж важливо - його можна отримати з рослинної їжі. Залежно від причини залізодефіциту, лікар призначає різні медикаменти. При гіпотиреозі необхідний курс препаратів йоду, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту - протизапальних, гормональних і стимулюючих секрецію шлунка ліків. Уникати потрібно коштів, які погіршують засвоєння заліза:

  • антибіотиків;
  • містять тестостерон;
  • препаратів кальцію.

Сприяють ж активному всмоктуванню заліза в кишечнику вітаміни групи В, С, А, Е. Їх призначають у вигляді мінеральних комплексів. Для відновлення рівня феруму використовують залізовмісні препарати:

  • Парентеральні форми ліків: Венофер, Феррум Лек, Фербітол, ферковен. Використовуються при критичному зниженні гемоглобіну і феруму. Основою таких ліків є тривалентне залізо. Для вливання їх розводять фізіологічним розчином. Дозування внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій - 50 мг / хв. Їх роблять 2 рази на тиждень.
  • Пероральні препарати на основі тривалентного заліза: Мальтофер, Біофер, Ферлатум, Фенюльс. Використовуються переважно на початковій стадії лікування. Перевага таких препаратів - не потрібно дотримуватися суворих проміжки між прийомом таблетки і їжі. Мінус - в порівнянні з двовалентними мають більш низьку біодоступність.
  • Пероральні кошти на основі двовалентного заліза: Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Сорбифер, Тотема. Можуть використовувати при підвищеній кислотності шлунка. Соляна кислота не порушує всмоктування двовалентного заліза. Позитивні результати спостерігаються вже на 10-12 день терапії такими препаратами.

ферритин підвищений

При надлишку залізо не виводиться з організму з біологічними рідинами, а накопичується в печінці, суглобах, серце. Згодом ці органи пошкоджуються, що небезпечно розвитком серйозних захворювань. Підвищеним ферритин вважається при показниках, які вище верхньої межі норми, зазначеної в таблиці. Симптоми такого стану:

  • сексуальна дисфункція;
  • потемніння шкірних покривів;
  • хворобливість суглобів;
  • активне випадання волосся;
  • хворобливість м'язів;
  • запор або діарея;
  • втрата апетиту;
  • нудота.

причини

Поширеною причиною надлишку заліза є зловживання їжею, яка містить велику кількість цього мікроелемента. Якщо виключити такі продукти з раціону, то рівень феруму нормалізується самостійно за пару днів. Те ж відбувається при передозуванні залізовмісними препаратами. Більш серйозні причини підвищеного феритину:

  • гемохроматоз;
  • рак молочної залози і інші онкологічні захворювання;
  • алкоголізм;
  • гемолітична анемія;
  • системна червона вовчанка;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • ревматоїдний артрит;
  • патології печінки;
  • тиреотоксикоз при гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреозі);
  • талассемия;
  • часті переливання крові;
  • гостра переміжна порфірія;
  • сфероцітоз;
  • мегалобластна анемія;
  • стеатоз, цироз печінки;
  • хронічний вірусний гепатит.

Як правильно відновити норму

Перше, що необхідно зробити - відмовитися від продуктів, перерахованих вище, оскільки вони містять велику кількість заліза. М'ясо, квасоля, морепродукти, груші, яблука, гриби - все це потрібно виключити з раціону на час відновлення рівня феруму. Меню повинно складатися з їжі, багатої кальцієм, оскільки він погіршує всмоктування заліза. Приклади таких продуктів:

  • насіння маку і кунжуту;
  • сир;
  • сухе молоко;
  • соєвий сир;
  • мигдаль;
  • петрушка;
  • молоко;
  • сир;
  • сметана;
  • капуста;
  • яйця;
  • грецькі горіхи.

Препарати, які покращують всмоктування феруму в кишечнику, теж потрапляють під заборону. Це вітаміни групи В і С, фолієва кислота. Скасувати потрібно і залізовмісні препарати: Сорбифер, Тотема, Веноер і ін. Замість них можна використовувати:

  • препарати, що зв'язують залізо - Дефероксамін, Тетацин кальцію, Десферал;
  • гепатопротектори, що прискорюють виведення феруму з організму - Ессенціале, Урсодекс, Тіогамма;
  • препарати цинку.

Існують спеціальні процедури, які роблять з метою зниження рівня заліза в крові. Вони проводяться в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Приклади такої терапії:

  • Флеботомія - кровопускання. Полягає в щотижневому паркані у людини близько 350-400 мл крові. Потрібний ефект досягається за рахунок втрати організмом гемоглобіну.
  • Донорське переливання крові. Процедура ще називається обмінним донорством. Суть методу - забір крові з кровоносного русла пацієнта і вливання замість неї донорської.
  • Гірудотерапія - лікування п'явками. Вони харчуються кров людини, тим самим допомагають знизити рівень гемоглобіну, що знижує і кількість заліза.

Ціна

Здати аналіз крові на рівень феритину можна в державній поліклініці, де він буде безкоштовним. У приватних медичних установах вартість дослідження варіюється в залежності від використовуваного обладнання. Приклади цін:

Місце

Ціна, рублів

INVITRO

650

чудо доктор

610

Столична медична клініка

500

МедікСіті

720

клініка Столиця

720

клініка сімейна

530

сімейний доктор

480

Відео

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Здоров'я