Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Захворювання пика назвою зобов'язане французькому слову rouge (червоний), тому що характеризується сильним почервонінням шкіри, набряклістю, болем, лихоманкою. Осередок запалення швидко зростає, починається нагноєння, посилюється больовий синдром та печіння. Чому виникає бешихове запалення шкірних покривів і слизової оболонки? Дізнайтеся про етіологію цього захворювання, методи його лікування, можливі ускладнення.

Причини виникнення захворювання

Первопричина хвороби (код МКБ-10) - інфікування найнебезпечнішим видом стрептококового сімейства бактерій - бета-гемолітичним стрептококом групи А.Відбувається воно при контакті з хворим або носієм цієї інфекції через брудні руки повітряно-краплинним шляхом. Заразно чи ні запалення, залежить від загального стану (імунітету), що контактує та інших факторів. Сприяють проникненню та розвитку інфекції ушкодження шкіри:

  • садки, порізи;
  • пролежні;
  • місця введення ін'єкцій;
  • укуси;
  • вітряна віспа (виразки);
  • герпес;
  • перезивний лишай;
  • псоріаз;
  • дерматити;
  • екзема;
  • хімічне роздратування;
  • фурункули;
  • фолікуліти;
  • рубці.

Ризик зараження підвищується у людей з тромбофлебітом, варикозом, лімфовенозною недостатністю, грибковими ураженнями, що постійно носять гумовий одяг та взуття, лежачих хворих.Сприяють проникненню та розвитку інфекції ускладнення після ЛОР-захворювань, що пригнічують імунітет фактори:

  • прийом деяких ліків;
  • хіміотерапія;
  • ендокринні захворювання;
  • цироз печінки;
  • атеросклероз;
  • СНІД;
  • анемія;
  • куріння;
  • онкологія;
  • наркоманія;
  • виснаження;
  • алкоголізм.

У яких областях частіше розвивається

Рожа є місцевим запаленням, що зачіпає окремі ділянки шкіри. Найбільше схильні до виникнення вогнищ наступні частини тіла:

  1. Ноги. Запалення виникає внаслідок інфікування стрептококами через ушкодження шкіри від мозолів, грибка, травм.Розвитку сприяє порушення лімфотоку та кровообігу, спричинене тромбофлебітом, атеросклерозом, варикозним розширенням вен. Бактерії, потрапивши через шкірні пошкодження в організм, починають розмножуватися в лімфатичних судинах гомілки.
  2. Руки. Ця частина тіла у жінок схильна до бешихового запалення внаслідок застою лімфи після мастектомії. Шкіра рук уражається інфекцією в місцях ін'єкцій.
  3. Обличчя та голова. Народжування як ускладнення можливе в період і після лор-захворювань. Так, наприклад, вухо (вушна раковина), шия та голова запалюється при отиті. Стрептококовий кон'юнктивіт провокує розвиток запалення навколо очних ямок, а інфекції носових пазух - утворення характерного вогнища пики у вигляді метелика (ніс і щоки).
  4. Туловище. Тут запалення шкіри виникає в районі хірургічних швів при занесенні в них стрептококової інфекції. У новонароджених – пупкового отвору. Можливі прояви ураження шкіри герпесом і оперізуючим лишаєм, в областях пролежнів.
  5. Геніталії. З'являється в області великих жіночих статевих губах, мошонки у чоловіків, розвивається в області заднього проходу, промежини, в місцях попрілостей, розчесів, потертостей шкіри.

Характерні ознаки та симптоми

Починається запалення шкіри з раптового підвищення температури (до 39-40 градусів!) і сильного ознобу, що трясе тіло. Лихоманка триває близько тижня, супроводжується помутнінням свідомості, маренням, судомами, сильною слабкістю, м'язовими болями, запамороченням. Ці ознаки притаманні першої хвилі інтоксикації. Через 10-15 годин після зараження виникає яскраве почервоніння шкіри, викликане розширенням судин під дією стафілококового токсинів. Через один-два тижні інтенсивність слабшає, шкіра починає лущитися.

Вогнища інфекції обмежена помітним валиком (потовщенням шкіри), має нерівні краї, швидко росте. Шкіра починає лисніти, хворий відчуває сильне печіння і біль у місці поразки. Для ускладненої форми бешихи характерні:

  • бульбашки з гноєм;
  • крововиливи;
  • бульбашки з прозорим вмістом.

До якого лікаря звернутися

Діагностика захворювання не викликає труднощів. Симптоми запалення настільки очевидні, що вірний діагноз можна поставити на підставі клінічної картини. Який лікар лікує бешихове запалення шкіри? Первинний огляд проводить дерматолог. На підставі опитування, виявлення візуальних ознак бешихи шкіри лікар ставить попередній діагноз, призначає загальний аналіз крові. При необхідності хворого направляють до терапевта, інфекціоніста, імунолога, хірурга, використовують бактеріологічні методи діагностики.

Як і чим лікувати бешихове запалення

Антибактеріальна терапія призначається для знищення збудника. Для ліквідації ушкоджень шкіри, спричинених запаленням, використовують фізіотерапевтичні методи, у ускладнених випадках – хіміотерапію, хірургічне лікування.Засоби народної медицини, що мають антисептичний, протизапальний, заспокійливий ефект, застосовують як додатковий лікувальний вплив для регенерації пошкоджених тканин шкіри, відновлення імунітету після лікування.

Медикаментозна терапія

В основі лікування бешихи шкіри, як і інших інфекційних захворювань, лежить антибіотикотерапія. Ці препарати (поряд з іншими антибактеріальними засобами) знищують збудника, зупиняючи розвиток запалення, купуючи руйнівні процеси у тканинах. На додаток до них призначають прийом антигістамінних засобів, які допомагають організму боротися з алергією на токсини стрептококів.

Антибіотики

Лікування антибіотиками призначається за певною схемою, в якій враховується механізм дії групи препаратів, спосіб застосування ліків:

  1. Бензилпеніцилін. Внутрішньом'язові, підшкірні ін'єкції курсом від семи до тридцяти днів.
  2. Феноксиметилпеніцилін. Сироп, таблетки - шість разів на день по 0,2 грами, курсом від п'яти до десяти днів.
  3. Біцилін-5. Внутрішньом'язові щомісячні ін'єкції протягом двох-трьох років для профілактики.
  4. Доксициклін. Таблетки по 100 мг двічі на день.
  5. Левоміцетин. Таблетки по 250-500 мг три-чотири рази на добу, курсом від одного до двох тижнів.
  6. Ерітроміцин. Таблетки по 0,25 г чотири-п'ять разів на добу.

Антигістамінні препарати

Ліки антигістамінної (протиалергічної, десенсибілізуючої) дії для профілактики рецидивів призначають у таблетованій формі. Курс терапії, що триває сім-десять днів, націлений на зняття набряків, розсмоктування інфільтрату на уражених стрептококам ділянках шкіри. Призначають прийом препаратів:

  • Діазолін;
  • Супрастин;
  • Дімедрол;
  • Тавегіл.

Місцеве лікування: присипки та мазі

При лікуванні ураженої запаленням ділянки шкіри ефективно місцеве зовнішнє вплив, для якого використовують антисептичні, протизапальні, знеболювальні, ранозагоювальні медикаменти. З потовчених таблеток роблять сухі присипки, цілющі розчини, використовують готові аерозолі, мазь (крім синтоміцинової, іхтіолової, Вишневського!):

  1. Дімексід. Складену в шість шарів марлю просочують 50% лікарським розчином, прикладають на дві години до запаленої ділянки, захоплюючи частину здорової шкіри навколо нього. Аплікації проводять двічі на день.
  2. Ентеросептол. Потовчені в порошок таблетки використовують для присипок - двічі на день, на суху та чисту поверхню.
  3. Фурацилін. Пов'язки з розчином накладають місця запалення шкіри як компреси, витримують три години. Процедуру проводять вранці і перед сном.
  4. Аерозоль оксициклозолю. Двічі на день препаратом обробляють місця запалення.

Нестероїдні протизапальні засоби

Дана група препаратів призначається на додаток до антибактеріальної терапії з метою усунення проявів, що супроводжують запалення шкіри (лихоманки, больового синдрому тощо), при стійкій інфільтрації. У медикаментозному терапевтичному лікуванні використовуються такі нестероїдні протизапальні засоби, як:

  • Хлотазол;
  • Бутадион;
  • Ортофен;
  • Ібупрофен;
  • Аспірин;
  • Анальгін;
  • Реопірин та ін

Хіміотерапія при тяжких формах захворювання

В ускладнених випадках курс лікування доповнюють сульфаніламідами, що уповільнюють ріст і розмноження бактерій, глюкокортикоїдами (стероїдними гормонами), імуномодулюючими препаратами, нітрофуранами, полівітамінами, препаратами тимусу, протеолітичними ферментами:

  • Тактивін;
  • Декаріс;
  • Бісептол;
  • Стрептоцид;
  • Фуразолідон;
  • Фурадонін;
  • Преднізолон;
  • Метилурацил;
  • Пентоксил;
  • Аскорутін;
  • Аскорбінова кислота.

Фізіотерапія

Мета даного виду допомоги хворим бешихою - усунути супутні запалення шкіри прояви (набряки, болючість, алергічну реакцію), покращить кровопостачання, активізувати струм лімфи:

  1. Ультрафіолетове опромінення (УФО) місця запалення. Курс, що складається з 2-12 сеансів, призначається з перших днів лікування запалення, поєднують з прийомом антибіотиків.
  2. Магнітна терапія. Опромінення хвилями високої частоти надниркових залоз стимулює виділення стероїдних гормонів, зменшує набряки, знімає біль, знижує алергічну реакцію. Призначається на початку комплексного лікування, включає не більше семи процедур.
  3. Електрофорез. Включає 7-10 процедур, призначається через тиждень після початку лікування, зменшує інфільтрат.
  4. УВЧ - курс (5-10 сеансів) націлений на прогрівання тканин, поліпшення їхнього кровопостачання. Призначається через тиждень після початку лікування.
  5. Лікування лазером застосовується на фазі одужання. Інфрачервоне опромінення загоює виразки, що утворилися, покращує кровообіг і харчування тканин, усуває набряки, активізує захисні процеси.
  6. Лікування парафіном проводиться у вигляді місцевих аплікацій. Призначається на 5-7 день від початку захворювання, сприяє кращому харчуванню тканин, усунення залишкових явищ.

Хірургічне втручання

Цей вид лікування пики показаний при її гнійних формах та гнійно-некротичних ускладненнях, виникненні флегмон, абсцесів. Хірургічне втручання проводиться у кілька етапів:

  • розтин гнійника;
  • порожнення його вмісту;
  • дренування;
  • аутодермопластика.

Народні засоби для лікування в домашніх умовах

Лікування бешихи ноги та інших частин тіла ефективно лише з застосуванням антибактеріальних медикаментів, а до відкриття антибіотиків з ним боролися змовами і засобами народної медицини. Деякі дійсно ефективні, допомагають вилікувати пику, оскільки мають антисептичну дію, знімають запалення:

  1. Відваром ромашки та мати-й-мачухи (1:1) обмивають запалені місця. Готують його з ложки суміші та склянки окропу, гріють на паровій бані, настоюють 10 хвилин.
  2. Змащують пошкоджену шкіру сумішшю олії шипшини та соку каланхое. Засіб використовують на стадії загоєння, коли шкіра починає лущитися.
  3. Народжу та інші шкірні захворювання на обличчі та геніталіях лікують відваром календули або череди.
  4. Змащують кремом, приготованим з натуральної сметани та свіжого розім'ятого листа лопуха (вранці та ввечері).
  5. Роблять примочки зі спиртовою настойкою евкаліпта (два-три рази на день).

Можливі ускладнення та наслідки

Захворювання небезпечне не тільки можливими рецидивами та повторними проявами. При несвоєчасному лікуванні інфекція здатна поширитись на внутрішні органи, викликати сепсис, мати такі наслідки, як:

  • гангрена;
  • тромбофлебіт;
  • лімфаденіт;
  • трофічна виразка;
  • слоновість;
  • некроз шкіри.

Відео

Хочете дізнатися про механізм виникнення та розвитку гострого бешихи шкіри? Перегляньте сюжет програми «Доктор і». На прикладі випадку з життя ведучі розглядають можливі причини захворювання, методи лікування (медикаментозні, фізіотерапевтичні), можливі ускладнення, рецидиви.Ситуацію коментують лікарі: дерматолог, флеболог, інфекціоніст.

Лікар і бешихове запалення. Лімфедема. від 20.03.13

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Медицина