Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Проблеми з кишечником на сьогоднішній день дуже поширені. Одна з них – непрохідність кишечника – неабиякий стан, при гострій стадії якого необхідне втручання хірургів. Найбільш раннім провісником недуги є біль: вона починається раптово, будь-коли, без видимої причини. Рідше біль зростає потроху, а через деякий відрізок часу набуває інтенсивного характеру.

Що таке непрохідність кишечника

Непрохідністю кишечника називають неможливість фізіологічного характеру проходження до заднього проходу калових мас. Стає скрутним процес природного спорожнення прямої кишки, припиняється відходження газів, формуються калові завали. Симптоми стають чіткішими при погіршенні стану. Джерелом проблем є нерегулярне випорожнення: правильно, якщо людина спорожняється раз на добу. У разі запору, появи ознак, що сигналізують про непрохідність, слід звернутися до лікаря.

Причини непрохідності

Непрохідність у кишечнику розвивається під впливом різних причин, які поділяються на дві категорії: функціональні та механічні. Розвитку недуги механічного типу сприяють такі фактори, як збільшення довжини кишки сигмовидної, наявність кишень очеревини, рухлива сліпа кишка, спайки. Функціональна непрохідність розвивається на тлі переїдання після голодування, різкого збільшення свіжих плодів, переведення новонароджених на адаптовані суміші до року.

Механічні

Механічні причини недуги, яка помітно отруює існування пацієнта:

  • скупчення глистів;
  • гематома;
  • збої у формуванні кишечника;
  • збої в будові очеревини;
  • жовчні та калові камені;
  • судинні недуги;
  • запалення;
  • новоутворення (рак або доброякісні);
  • онкологія;
  • обтурація кишечника;
  • спайки;
  • грижі;
  • заворот відділу кишечника;
  • тяжі очеревини вродженого типу;
  • попадання чужорідних елементів у кишечник;
  • зменшення просвіту кишки.

Функціональні

Функціональні причини розвитку непрохідності також відомі. Їх список зазвичай залежить від супутніх проблем, але короткий варіант виглядає так:

  • хвороба Гіршпрунга;
  • паралітичні явища;
  • спазми;
  • збої в моториці кишечника.

Симптоми та ознаки непрохідності кишечника

За словами лікарів, при підозрі на непрохідність кишечника пацієнт повинен у найкоротший термін бути доставлений до лікарні. Так прогноз буде сприятливим. Порушення вдається виправити без оперативного втручання у ряді випадків. Явними ознаками появи хвороби вважаються нездійсненність відходження калових мас та газів. У разі часткової непрохідності чи непрохідності верхніх відділів кишечника спостерігається мізерний стілець і незначне відходження газів. Виникають такі симптоми, як багаторазове блювання, неправильна форма і здуття живота.

Є також специфічні симптоми, які можуть бути виявлені лише фахівцем, тому така важлива швидка госпіталізація пацієнта.Якщо не почати лікувати пацієнта вчасно, то підвищується ризик розвитку небезпечних наслідків, серед яких порушення серцевої діяльності, печінкова та ниркова недостатність, смерть. У разі стискання судин розвивається некроз кишки. Навіть операція (якщо випадок запущений) може не врятувати пацієнта.

До найнебезпечніших станів відносять непрохідність кишечника у немовлят. Тому мамам та татам важливо знати симптоми, які мають викликати побоювання:

  • суттєва втрата ваги через втрату рідини,
  • блювота з домішкою жовчі, яка з'являється після їжі,
  • сіруватий відтінок шкіри дитини,
  • температура,
  • здуття верхньої частини живота.

Спокійне немовля може відмовлятися від їжі, стати неспокійним і примхливим. Тоді необхідно негайно викликати лікаря.

Дізнайтеся, що таке -дивертикулез сигмовидної кишки - симптоми та лікування захворювання.

Види кишкової непрохідності і як вони проявляються

Кишкова непрохідність ділиться на два типи за характером течії: це хронічна та гостра. Крім цього, захворювання може бути частковим або повним. За походженням недуга ділиться на набуту та вроджену, останній викликаний закупоркою кишечника щільним меконієм, аномаліями в його розвитку. Залежно від причин хвороба може мати характер механічний і динамічний.

Спайкова непрохідність

Спайковою непрохідністю називають порушення пасажу по кишечнику, яке спровоковане спайковим процесом очеревини. Тяжі та спайки розвиваються після обмежених, гострих дифузних перитонітів, крововиливів, травм живота. Виникати такий вид непрохідності кишечника може будь-якому з рівнів кишечника. Найчастіше відбувається спайка сальника з післяопераційним рубцем очеревини чи органами, які були травмовані під час операції.

В основі захворювання лежить порушення перистальтики, яке обумовлено утворенням спайок. Спайкова непрохідність протікає за кількома типами:

  • Обтураційний тип - починається хвороба гостро і швидко протікає. Іноді хворі можуть страждати на хронічну переміжну непрохідність, яка пізніше перетікає в гостру фазу.
  • Странгуляційний тип - виникає при утиску ділянки кишечника із залученням брижі. Захворювання протікає гостро і бурхливо, рано проявляються гемодинамічні розлади, що призводять до розвитку перитоніту та омертвіння кишечника.
  • Змішана форма являє собою поєднання динамічної та механічної форми недуги.

Часткова

Часткова форма цієї недуги може протікати хронічно: хворий періодично відчуває біль, страждає від блювоти, затримки газів та випорожнень. Найчастіше такі симптоми не гострі, проходять після консервативних заходів у лікарні чи самостійно.Хвороба може тривати довго, десятки років. У разі непрохідності через пухлину, яка росте всередині просвіту кишки або ззовні, симптоми поступово наростають. Іноді виникають запори, біль у животі, блювання, метеоризм. У міру зростання пухлини симптоми частішають.

Стадії часткової закупорки змінюються на періоди дозволу, для яких характерний пронос. Калові маси виходять рідкі, рясні, з гнильним запахом. Особливістю часткової непрохідності вважається те, що вона може будь-якої миті перетекти в повну непрохідність гострого типу.

Непрохідність тонкого кишечника

Непрохідність тонкого кишечника виникає на будь-якій ділянці тонкої кишки. Частина кишки, що перебуває вище локалізації перешкоди, продовжує працювати і роздмухується в міру заповнення їжею. Найчастішими причинами виникнення захворювання є обструкція тонкої кишки. Симптомами непрохідності є метеоризм, відраза до їжі, блювання, зневоднення, сильний біль епігастральної області.

Толстого кишечника

Порушення проходження вмісту по товстій кишці (непрохідність) проявляється в затримці або відсутності випорожнень, здуття, утрудненому відходженні газів, болях переймоподібного характеру, розтягуванні живота, блювоті, нудоті, порушенні апетиту. Така непрохідність може мати повний або частковий характер, частіше спостерігається у разі поразок товстої кишки органічного характеру.

За умови прогресування порушення в кишечнику наростають симптоми інтоксикації, порушення процесів обміну, здуття живота, ознаки запалення очеревини. Часткова непрохідність характеризується неповним періодичним відходженням газів і випорожнень, зміною проносу на запор, тривалими або короткочасними ремісіями, тимчасовим припиненням здуття і болю.

Дізнайтеся, що таке - дискінезія товстої кишки, як лікувати цю хворобу. -

Лікування хвороби у дорослих та дітей

На початку лікування недуги, що вражає кишечник у дітей, дорослих, людей похилого віку застосовуються екстрені заходи з метою зняття больового шоку, заповнення втрат рідини, проводиться рентген, УЗД черевної порожнини.З допомогою зонда відбувається звільнення верхніх відділів травного тракту, а з допомогою сифонних клізм - нижніх отделов.

Вводяться ліки (спазмолітики), які розслаблюють м'язові стінки кишечника, припиняючи посилену перистальтику. У деяких випадках таких заходів та препаратів вистачає для відновлення функціонування. Якщо ні, значить, вдаються до хірургічного втручання в клініці.

Хірургічне втручання

Обсяг операції, що проводиться в хірургії при непрохідності кишечника обгрунтується індивідуально при врахуванні особливостей організму, анатомічних особливостей вогнища та історії хвороби. Також слід визначити причини патології. У разі перебігу захворювання оперативне втручання є єдиним способом лікування:

  • при завороті тонкої кишки;
  • при закупорці жовчним камінням;
  • при вузлоутворенні кишки, коли одна кишка намотується на вісь іншої;
  • при зануренні однієї кишки в іншу.

Дієта

Залежно від перебігу кишкової хвороби та стану пацієнта призначається дієта. Після оперативного втручання при кишковій непрохідності не можна їсти та пити протягом дванадцятої години. Харчування відбувається парентерально: хворому внутрішньовенно вводяться живильні розчини у пряму кишку. Через п'ять днів вводяться через парасольку у роті живильні суміші. Зонд видаляється, якщо пацієнт може їсти сам. Дозволяються кисломолочні продукти, поживні суміші (дитяче харчування) частими маленькими порціями.

Через кілька днів після операції на кишечнику здійснюється перехід на нульову дієту, розроблену з метою максимального щадження травного тракту. Вводяться легкозасвоювані рідкі продукти, а споживання солі обмежене.

Поступово переходять на раціон, близький до дієти №4, яка розроблена з метою максимального хімічного та механічного щадіння кишечника, скорочення процесів бродіння в ньому. Обмежується кількість жирів, вуглеводів, копченостей, прянощів, солінь, клітковини, молока. Страви відварюються, готуються на пару, перетираються.

Поступово дієтичне меню розширюється, відбувається повний перехід на дієту №4, яка розроблена для хворих з кишковими хворобами на стадії одужання та реабілітації, включаючи непрохідність. Дієтичний раціон при захворюваннях шлунково-кишкового тракту забезпечує повноцінне харчування, що щадить для кишечника. Раціон більш різноманітний, їжа не протирається.

Страви варять або готують на пару, що корисно для кишечника хворого. Раціон дієти при хронічній та гострій непрохідності перешкоджає розвитку гнильних, бродильних процесів. Прості вуглеводи та жири обмежені, виключаються подразники механічного, хімічного та термічного типу.

Народні засоби

При частковій формі непрохідності допомагає лікування методами з арсеналу народної медицини:

  • 0,5 кг злив без кісточок залити літром води, кип'ятити годину, остудити і пити тричі на день по півсклянки.
  • 1 кг обліпихи потовкти, залити кип'яченою охолодженою водою в кількості 0,7 л, перемішати. Сік віджати і приймати щодня по половині склянки.
  • Змішати 20 штук кураги, 10 ст.л. родзинок, по 10 штук інжиру та чорносливу. Залити окропом, промити, перекрутити. З'їдати по столовій ложці натще.
  • Підігріти половину склянки молока, додати 20 г вершкового масла. Лягти на лівий бік та ввести розчин як звичайну клізму. Проробляти процедуру три дні поспіль за пару годин до сну.
  • Такі трави, як сенна і жостер, що мають проносний ефект, можуть полегшити, але не вилікувати хворобу.

Дізнайтеся, яка необхідна дієта після операції на кишечнику.

Відео: Як позбутися кишкової непрохідності в домашніх умовах

Тема представленого нижче відео такий симптом, як запор і чим він може загрожувати. Запор може свідчити про багато серйозних хвороб, у тому числі про непрохідність або хворобу Гіршпрунга.

Непрохідність кишківника. Як її позбутися

Фото кишкової непрохідності

Увага! Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Допоможіть розробці сайту, ділитися статтею з друзями!

Категорія:

Медицина