Хронічне захворювання суглобів, що викликає запалення і руйнування хрящової тканини дегенеративно-дистрофічного характеру - так медициною визначається артроз. Частою причиною його розвитку виступають погіршення мікроциркуляції крові, порушення обміну речовин, підвищене навантаження на нижні кінцівки, наприклад, при зайвій вазі. Деякі люди мають генетичну схильність до артрозу. Це захворювання обов'язково потребує лікування, інакше можливе повне руйнування ураженого суглоба.
Що таке артроз ніг
Захворювання артроз частіше вражає ноги через високу навантаження на них. Для нижніх кінцівок вона найбільша. Артроз ніг являє собою дегенерацію і руйнування внутрішньосуглобового хряща. Залежно від локалізації недуга класифікується на кілька різновидів:
- Коксартроз. Це артроз тазостегнового суглоба. Хвороба розвивається поступово, починаючись з болів і обмежень рухів в ураженій області.
- Спадковий поліартроз ніг (захворювання Келлгрена). Ще називається первинним генералізований остеоартроз. Захворювання пов'язане зі слабким м'язовим апаратом або вродженою патологією хрящової тканини.
- Гонартроз. Недуга вражає колінні суглоби. При повному руйнуванні кістка оголюється і її поверхня дратується. Організм компенсує це нарощуванням додаткової кісткової тканини, яка перетворюється в остеофіти, що викликають деформації суглоба.
- Артроз дрібних суглобів стопи, пальців. Буває первинним і вторинним. У першому випадку захворювання розвивається як самостійне, у другому - є ускладненням іншого недуги.
- Поліартроз. Це ціла група дистрофічних захворювань суглобів: тазостегнового, колінного, стопи, хребта, кистей.
Види артрозу дрібних суглобів стопи
Нижні кінцівки людини мають складну будову. Прикладом служить стопа, яка складається з безлічі дрібних суглобів. З цієї причини дегенеративний процес може локалізуватися в будь-якій області ступні. З урахуванням місця розвитку деформуючий артроз стопи буває:
3 рослини, які проникають в суглоби і відновлюють хрящі в 20 разів краще аптечної хімії!
Читати далі…
- П'яткової-кубовидного суглоба. Ця частина стопи утворена задньої суглобової поверхнею кубовидной кістки і кубовидної частиною п'яткової. Велику роль це зчленування грає в збільшенні амплітуди рухів.
- Підтаранного суглоба. Розташоване між п'яткової і таранної кісткою.
- Плюснефалангового зчленування. З усіх частіше піддається дегенеративних змін. Якщо плюснефаланговий. суглоб стає тугоподвижность, це викликає біль при ходьбі.
- Плюснекліновідних суглобів. Вони знаходяться на місці з'єднання клиновидних і плеснових кісток, уражаються частіше разом з плюснефалангового.
- Пальців ніг. Найчастіше відзначається артроз міжфалангових суглобів стопи або великого пальця. Захворювання викликає втрату пружності гиалинового хряща.
Причини артрозу ніг
При все різноманіття причин розвитку в хрящі дегенеративних процесів найчастішою є високе навантаження на нижні кінцівки. Якщо вона перевищує можливості суглобів, то вони починають руйнуватися - розвивається артроз ніг. Це особливо стосується спортсменів, танцюристів, вантажників, будівельників. Запас міцності і межа допустимих навантажень індивідуальні для кожної людини.
У деяких людей спостерігаються дисплазія суглоба або вроджений дефект хрящів, через що навіть помірні навантаження призводять до руйнувань. Серед інших причин артріческіх поразок виділяються наступні:
- мікротравми;
- травми суглобів або зв'язок;
- плоскостопість;
- перенесені людиною операції;
- порушений обмін речовин;
- переохолодження;
- спадкові захворювання;
- незручне взуття.
симптоми
Захворювання класифікується на кілька стадій залежно від симптомів і характеру їх тяжкості. На ранньому етапі артроз ніг практично непомітний. Людина відчуває біль після тривалого перебування на ногах або носіння тягарів. Провісником може виступати хрест, особливо в колінах. Небезпека в тому, що ці симптоми артрозу стопи або інших суглобів сприймаються за сильну втомлюваність, адже після відпочинку вони проходять.
В результаті артріческіе зміни частіше виявляються на другий або третій стадії. Кожна з них супроводжується певними симптомами:
- Друга стадія. Біль стає більш вираженою і тривалою, носить ниючий характер. Вона виникає не тільки після фізичного навантаження, але і при незначних рухах. Полегшення не приносить навіть відпочинок. Розвивається скутість рухів, тому як хворий вважає за краще не навантажувати хворе місце. Результатом стає зниження гнучкості, атрофія деяких м'язів. Над суглобом спостерігаються набряк і почервоніння шкіри.
- Третя стадія. На цьому етапі біль вже нестерпна, через що людина вже рефлекторно обмежує рухливість. Пацієнт приймає пози, які не викликають дискомфорт. Пересуватися можна вже тільки за допомогою каталки або милиць.
діагностика
Звернутися за допомогою до лікаря потрібно при появі найперших симптомів. Спеціаліст вивчить стан суглоба, оцінить наявність характерних ознак. При підозрі на артроз ніг для підтвердження діагнозу призначають ряд процедур, таких як:
- Рентгенографія. На знімку можна оцінити стан ураженої області, побачити перші дегенеративні зміни.
- Ультразвукове дослідження. Це швидкий і безпечний спосіб, що виявляє зміни тканин, які не можуть визначити інші методи діагностики. Процедура призначається, якщо лікар до кінця не впевнений, що у пацієнта артроз.
- Комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія. Використовуються для оцінки стану кісткових структур і м'яких тканин.
- Артроскопія. Процедура допомагає детально вивчити стан суглоба.
- Аналізи крові, тест на СРБ (С-реактивний білок в крові) і сечову кислоту. Диференціюють артроз від інших патологій при наявності у пацієнта вузликів в суглобової порожнини.
Лікування артрозу ніг
Особливість захворювання в тому, що від нього не можна повністю позбутися. Можна тільки поліпшити стан і уповільнити розвиток дегенеративних процесів у хрящовій тканині, запобігши її руйнування. З цієї причини лікування спрямоване на:
- усунення больових відчуттів;
- підвищення рухової активності суглоба;
- зменшення запалень.
Основою терапії є відмова від шкідливих звичок, активний спосіб життя, носіння зручного взуття. Для усунення болю призначають прийом знеболюючих медикаментів. Ряд інших призначуваних препаратів відновлюють хрящову тканину, треті - усувають запалення. Доповненням до ліків є фізіопроцедури, лікувальна гімнастика і засоби народної медицини. Пацієнту пропонують і ряд таких методів лікування:
- грязьові ванни;
- носіння ортопедичного взуття;
- масаж хворих місць;
- мануальну терапію;
- спеціальні супінатори і устілки, що покращують обмінні процеси уражених тканинах;
- операцію в разі занедбаного стану.
медикаментозна терапія
Призупинити артроз ніг і зняти симптоми захворювання допомагають тільки медикаментозні препарати. Залежно від стану пацієнта і наявних у нього ознак артрозу призначають ліки з наступних груп:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Існують різні форми випуску цих коштів. Прикладами таблеток виступають Диклофенак, Індометацин, Парацетамол, Німесулід, Ібупрофен. Серед мазей хороший результат приносять Индовазин, Кетопрофен, Артрозілен, Кетонал, Фастум-гель.
- Знеболюючі препарати центральної дії. Представники цієї групи ліків є опадами, які надають наркотичну дію. Результатом є зниження порогу чутливості. Прикладом таких засобів є Трамадол.
- Звичайні знеболюючі. При сильних болях застосовують не тільки опіоїди. Зняти цей симптом допомагають і такі засоби, як Баралгин і Спазмалгон. Коли біль терпіти вже немає сил, то роблять ін'єкції кортикостероїдів - Дипроспану або Гідрокортизону. Їх роблять не частіше 1 разу на тиждень. Серед місцевих знеболюючих позитивними відгуками користується мазь Апізатрон.
- Хондопротектори. Прискорюють відновлення хрящової тканини. Містять структурні елементи самого хряща. У цій групі засобів часто застосовують Терафлекс, артрит, Алфлутоп, Стопартроз.
- Ліки для змащення суглобів. До таких відносять препарати Ферматрон, Остеніл, Гіалуром. Вони засновані на гіалуронової кислоти.
ЛФК
Окреме місце в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату займає лікувальна фізкультура. Хороший ефект гімнастика приносить тільки після закінчення періоду загострень, коли пройшла сильна біль. Вправи не повинні приносити дискомфорт і навантажувати суглоби. Для цього виключають ривки, різкі рухи, надмірне напруження. Темп вправи повинен бути розмірений.
Щодня потрібно займатися не менше години. Починають тренування з невеликого навантаження. Її збільшують поступово. Лікарі рекомендують після закінчення гімнастики робити масаж. В цілому лікувальна фізкультура корисна наступним:
- підвищення еластичності зв'язок;
- подолання тугорухливості;
- запобігання розвитку стійкої контрактури;
- стабілізація і підвищення стійкості суглоба до навантажень;
- зняття спазмів і болю;
- зміцнення м'язів;
- підвищення настрою і життєвого тонусу;
- стимуляція кровообігу в проблемних місцях.
Гімнастика для стоп
Перед початком виконання вправ варто трохи розтерти стопу, щоб розігріти м'язи і під час тренування не отримати травму. Далі можна приступати до основної гімнастики. Потрібно сісти на підлогу, витягнути ноги і почергове згинати, потім розгинати пальці. Потрібно зробити до 10 таких випрямлень. Наступними йдуть кругові рухи голеностопом за і проти годинникової стрілки. Далі варто виконати ще кілька основних вправ:
- У положенні сидячи по черзі упиратися в підлогу то п'ятами, то шкарпетками. Це потрібно робити до 30 разів.
- Встати прямо, одну ногу виставити вперед, поставити її на носок. Виконати 30 кругових рухів п'ятою. Повторити те ж з іншою ногою.
- Лягти на спину, коліна зігнути, п'яти уперти в підлогу. У такому положенні згинати / розгинати ноги в гомілкостопі.
дієта
Успіх лікування залежить не тільки від ліків і гімнастики. Важливу роль відіграє й харчування. Дієта допомагає знизити вагу, що позитивно позначається на нижніх кінцівках, адже навантаження на них зменшується. Головне, щоб раціон не був позбавлений необхідних людині вітамінів і мінералів. Для цього потрібно дотримуватися таких правил харчування:
- не використовувати продукти з хімічними добавками;
- їжу не смажити, а варити, запікати, тушкувати або готувати на пару;
- харчуватися дрібно - часто, але маленькими порціями;
- не їсти за 3-4 години до сну;
- виключити смажене, солоне, гостре;
- обмежити сіль або повністю від неї відмовитися;
- в раціон включати більше нежирних сортів м'яса і риби, молоко і кисломолочні продукти;
- з вуглеводів вибирати тільки складні - каші і хліб грубого помелу;
- для забезпечення організму кальцієм вживати натуральні йогурти, селера, петрушку, кріп, шпинат;
- з овочів обов'язково використовувати кабачки, гарбуз, брокколі, морква;
- щоб забезпечити організм вітаміном Е, включити в раціон мигдаль, волоські і кедрові горіхи, фундук, пророщену пшеницю.
Народні засоби
Перед застосуванням народних засобів варто знати, що це тільки допоміжний метод лікування. В якості основної терапії застосовують ліки, дієту і лікувальну фізкультуру. Народні рецепти тільки збільшують їх ефективність, допомагаючи швидше зняти біль і запалення. Такими властивостями володіють відвари, ванночки, примочки з лікарськими рослинами. Серед ефективних рецептів можна виділити наступні:
- Змішати склянку медової води з 1 ч. Л. желатину. Пити такий засіб щодня натще.
- Взяти кілька капустяного листя, подрібнити їх, покласти в каструлю. Потім розім'яти їх за допомогою толкушкой або просто руками. Отриману масу перекласти в соковижималку. Вичавленим соком змочити невеликий шматок вовняної тканини. Прикласти її до хворого місця на 30-40 хвилин. Краще проводити процедуру щовечора.
- Змішати в рівних пропорціях мед, спирт, гліцерин і розчин йоду. Отриманим засобом просочити шматочок вати і змастити хворе місце в напрямку знизу-вгору.
- Кілька соснових гілок з хвоєю і бульб топінамбура, опустити їх в ванну з помірно гарячою водою. Додати 2 ст. л. меду і 1 кг морської солі. Приймати ванну протягом 15 хвилин. Після висушити шкіру, а на хворому місці зробити йодну сіточку.
- Вимити 2 цибулини, очистити, а лушпиння подрібнити. Проварити її разом з цибулею в одному літрі води до повного розварювання овоча. Надалі відвар процідити і пити по 1 ст. тричі на день перед їжею.
хірургічне лікування
До операції при артрозі ніг вдаються в разі важкого перебігу захворювання. Свідченням є і неефективність медикаментозної терапії. Операцію призначають при сильних болях, які не знімають ліки. Існує кілька варіантів хірургічного лікування:
- Артропластика. Це малотравматичная операція. Вона передбачає видалення деформованої частини суглобового хряща, кісткових наростів і шліфування для додання поверхні суглоба гладкості.
- Ендопротезування. Операція полягає в заміні суглоба спеціальним протезом: металевим або комбінованим. Він повторює поверхню структури, яку заміщає. Матеріал для протеза не викликає відторгнення, не травмує навколишні тканини і не окислюється.
- Артродез. Це операцію по створенню штучного анкилоза, тобто закріплення хворого місця в стані повної нерухомості.
Профілактика артрозу ніг
Заходи запобігання розвитку такого захворювання в основному пов'язані зі способом життя. Насамперед необхідно відмовитися від незручного взуття. Щоб знизити навантаження на нижні кінцівки, варто носити туфлі тільки на низьких підборах. Особливо це стосується жінок, у яких артроз п'яти. Ніг потрібно давати відпочивати. Для них корисні неспішні тривалі прогулянки, плавання, катання на велосипеді. Виключити проблеми з суглобами допомагають і такі заходи:
- правильне харчування для запобігання набору ваги;
- зниження ризику травм;
- носити ортопедичне взуття з гнучкою підошвою і хорошими амортизаційними властивостями;
- зміцнення імунітету загартовуванням, прийомом вітамінів;
- своєчасне лікування ендокринних захворювань;
- помірні фізичні навантаження;
- запобігання переохолодження.